姚芳 作品数:5 被引量:9 H指数:2 供职机构: 益阳市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清脂联素在早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积中的预测价值 2023年 目的探讨血清脂联素(APN)在早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)中的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至12月益阳市中心医院收治的85例接受PN(肠外营养)治疗的早产儿临床资料,根据患儿住院期间是否发生PNAC分为PNAC组34例、非PNAC组51例。比较PNAC组与非PNAC组,PNAC组不同胎龄患儿血清APN水平,分析早产儿发生PNAC的危险因素,分析血清APN在早产儿PNAC中的预测价值。结果PNAC组第1、3、5周血清APN水平均低于非PNAC组,差异有统计学意义(均P<0.01)。PNAC组胎龄<34周的患儿第1、3、5周血清APN水平均低于≥34周的患儿,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,胎龄、出生体重、败血症、禁食时间、PN持续时间、脂肪乳累积量、氨基酸起始量、氨基酸累积量均是导致早产儿发生PNAC的影响因素(均P<0.05)。血清APN预测早产儿PNAC的曲线下面积(AUC)为0.814(95%CI:0.722~0.906),灵敏度为0.69、特异度为0.88,截断值为13.28 mg/L。结论血清APN对早产儿发生PNAC具有较高的预测价值,临床上应予以密切关注。 曾丽娟 姚芳 孙金龙 曾乐辉关键词:脂联素 早产 胃肠外营养 胆汁淤积 固尔苏与CPAP联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察 被引量:1 2015年 目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征采用CPAP联合固尔苏治疗的临床效果。方法将44例呼吸窘迫综合征新生儿随机分为两组,参照组患儿单纯采用CPAP进行治疗,而联合组患儿实施CPAP联合小剂量的固尔苏进行治疗,比较两组患儿治疗24小时后的临床效果。结果联合组治疗总有效率为90.91%,显著高于参照组的63.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组p H、Pa CO2、Pa O2等指标明显优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组用氧时间、住院时间及并发症发生率均显著低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸窘迫的新生儿实施CPAP联合固尔苏进行治疗具有显著效果,值得临床推广应用。 姚芳关键词:呼吸窘迫综合征 固尔苏 CPAP 连续性肾替代疗法对脓毒症患儿细胞因子、内毒素的影响探讨 2014年 目的:探讨分析连续性替代疗法对脓血症患儿的治疗作用,同时分析该方法对细胞因子、内毒素的影响。方法针对性的选择2013年12月~2014年2月来本院进行治疗的脓毒症患儿16例作为研究对象,这些患者的年龄在3~13岁,男患者10例,女患者6例,将16例患者随机分成两组:对照组和实验组,每组有8例患者(n=8)。对照组患者进行医院常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,给予连续性肾替代治疗,同时,在连续性肾替代治疗开始(0h)、1h、2h、6h、12h、36h和60h时分别抽取5 ml 桡动脉血液,分离出血清,对其中的IL-6、IL-8、IL-1β以及肿瘤坏死因子(TNF-α)进行检测分析。同时,将对照组患者和实验组患者进行比较。结果脓毒症患儿在进行连续性肾替代疗法治疗后,TNF-α、IL-6、IL-8、IL-1β的浓度发生明显的下降,下降的速度与对照组相比差异显著具有统计学意义(P<0.01)。结论研究表明,对脓毒症患者来说,连续性肾替代疗法能有效地降低患者的细胞因子和内毒素的水平,对脓毒症患者来说是非常有效的治疗方法,值得临床上的推广。 姚芳关键词:肾替代疗法 脓毒症 细胞因子 内毒素 湖南省极低/超低出生体重儿抗生素使用多中心调查报告 被引量:5 2020年 目的对湖南省新生儿病房极低出生体重(VLBW)和超低出生体重(ELBW)患儿住院期间抗生素使用情况进行调查,为规范湖南省新生儿病房住院早产儿抗生素的合理应用提供临床数据。方法对湖南省24家三级医疗机构新生儿病房上报的2017年1~12月住院VLBW/ELBW患儿抗生素使用情况进行调查。结果 24家医疗机构2017年全年住院VLBW/ELBW患儿共1?442例,抗生素中位使用时间为17 d(范围:0~86 d),抗生素使用时间占住院时间的53.0%。各医疗机构抗生素使用时间占住院时间的百分比差异较大,最高达91.4%,最低为14.6%,2/3(16家)的单位超过50.0%。血及脑脊液细菌培养阳性共113例,细菌培养阳性率为7.84%,各机构细菌培养阳性率不同(0%~14.9%)。败血症常见致病菌中肺炎克雷伯杆菌检出29例(25.7%),大肠杆菌12例(10.6%),金黄色葡萄球菌3例(2.7%)。使用最多的抗生素为第三代头孢菌素类抗生素,占全部抗生素使用的41.00%;其次为青霉素类抗生素(32.10%),再次为碳青霉烯类抗生素(13.15%)。抗生素使用时间占比与出生体重Z值、出生体重与出院体重Z值的差值呈负相关(分别r_s=-0.095、-0.151,均P<0.01),与病死/放弃率呈正相关(r_s=0.196,P<0.01)。结论湖南省新生儿病房住院VLBW/ELBW患儿抗生素使用时间较长,不同医疗机构抗生素使用情况差别大。第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素使用比例较高。 王铭杰 岳少杰 林锦 高喜容 彭小明 陈孟雨 彭华保 曹蓓 曾云清 王淑莲 文波 黄西林 李小萍 张爱珍 曹庭 陈艺华 陈铁强 叶春华 薄涛 蒋德林 黄秀群 任娜芳 陶龙章 姚芳 田昌军 李鸿鸣 张爱民 黄芙蓉 张卫国 陈湘红 刘玉婵 刘正林 许燕山 明靖松 陈理 朱宁一 贺军民 易赛君 王团美 李朝晖 王桂田关键词:多中心调查 抗生素 极低出生体重儿 超低出生体重儿 新生儿科临床带教中应用PBL融合CBL教学法的分析 被引量:3 2021年 目的分析问题驱动教学法(PBL)融合案例教学法(CBL)教学法在新生儿科临床带教中的应用效果。方法研究样本64名选取为2018年11月—2020年8月间该院新生儿科实习生。纳入对象根据教学模式差异性分为融合组(n=32)、对比组(n=32)。为对比组实习生实施传统教学法,为融合组实习生开展PBL融合CBL教学法。对比观察两组综合能力、教学满意度、临床胜任能力、考核成绩。结果融合组实习生自学能力、沟通交流能力、临床思维能力、理论与实践结合能力均高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);融合组实习生交流沟通、体格检查、病史采集、技能考核、理论考核均高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);融合组实习生组织效能、沟通技能、临床判断、专业态度、体格检查技能、医疗面谈技能、整体临床胜任能力均高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);融合组教学满意度明显高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL融合CBL教学法应用于新生儿科临床带教中能够提高实习生考核成绩与临床胜任能力,提高实习生自学能力、沟通交流能力、临床思维能力、理论与实践结合能力,促进实习生对教学满意程度的不断提升,在临床教学中值得推广应用。 姚芳关键词:PBL CBL 临床带教 满意度