陶雍 作品数:13 被引量:80 H指数:6 供职机构: 复旦大学附属肿瘤医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
两种透明贴膜在肿瘤患者PICC留置期间应用效果研究及成本-效果分析 被引量:3 2022年 目的比较两种透明贴膜在肿瘤患者PICC留置期间的应用效果及成本-效果分析。方法将200例留置PICC的肿瘤患者采用随机数字表分为两组,每组100例。两组患者均进行常规每周1次的PICC维护,A组使用美舒贴膜固定导管,B组使用IV3000贴膜固定导管。记录并比较两组患者PICC置管后3个月内医用粘胶相关皮肤损伤的发生率和成本-效果。结果A组张力性损伤、接触性皮炎发生例次高于B组。A组成本低于B组,两组的成本-效果比分别为1.59和2.58,增量成本-效果比为8.14。结论在肿瘤患者PICC留置期间,相较于美舒贴膜,IV3000贴膜的医用粘胶相关皮肤损伤发生率更低,但成本更高。 陶雍 薛嵋 戴宏琴 毛静玉 王丽英关键词:外周中心静脉导管 贴膜 静脉输液港护理管理实践中存在问题的质性研究 被引量:22 2020年 目的探讨输液港护理管理实践中存在的问题,并为后期输液港规范化管理提供参考。方法对9名上海市血管通路领域专家开展个人深度访谈,专家包含来自临床、管理的医生与护士,采用现象学方法分析资料。结果输液港护理实践中存在的问题可从临床管理和临床实践两个层面共提炼出8个主题。临床管理层面的4个主题:缺乏系统深入的输液港护理培训;输液港多学科团队建设有待加强;缺乏系统的评估标准及相对统一的并发症处理流程;材料费用无法纳入医保,引发后续问题。临床实践层面的4个主题:护士评估意识缺乏且能力不足;患者教育的实施差强人意,且效果评价空白;不同医院、不同护理岗位的护士实践操作能力和规范性过于参差不齐;临床实践中还存在许多困惑需要明确统一的地方。结论开展系统、深入兼顾理论与实践的输液港维护理培训迫在眉睫,同时还需制定科学、详细的输液港循证护理实践方案以指导临床操作,患者教育也同样是需要重点改善的方向。 王丽英 薛嵋 陶雍 毛静玉关键词:静脉输液港 护理管理 肿瘤患者左右上肢PICC置管后继发性异位情况比较 被引量:7 2017年 外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉下1/3段至右心房连接处的中心静脉导管,因其具有操作简单、安全、留置时间长等优点,临床上被广泛应用于恶性肿瘤的化疗给药、肠外营养及长期连续输液治疗中;但在PICC导管留置及维护期间仍会有导管继发性异位的发生。继发性导管异位是指PICC置管后, 陶雍 薛嵋 戴宏琴 姜高松关键词:肿瘤患者 PICC 静脉入路 五常法在病区环境管理中的效用 被引量:9 2006年 李旬 王维颖 陶雍关键词:五常法 PICC导管二次继发性异位1例分析 被引量:4 2018年 外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)继发性异位指的是PICC置管过程中导管尖端位置正常,而在患者留置导管期向导管尖端移行到腔静脉以外的位置,包括颈内静脉、无名静脉、锁骨下静脉、腋静脉、右心房等。 陶雍 薛嵋 戴宏琴关键词:护理 经外周中心静脉置管患者伴发多种并发症1例原因分析 被引量:4 2013年 经外周中心静脉置管(PICC)是导管尖端位于上腔静脉下1/3段至右心房连接处的中心静脉导管。从1966年德国医师在X线辅助定位下成功地植入第一例导管以来,它已发展成为一种操作简便、成功率高、安全可靠、保留时间长、并发症少的置管技术。 陶雍 薛嵋 戴宏琴 毛静玉关键词:经外周中心静脉置管 导管移位 血栓 导管相关血流感染 肿瘤病人PICC相关性上肢静脉血栓形成影响因素 被引量:2 2023年 目的:调查肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性上肢静脉血栓形成(peripherally inserted central catheter-related upper extremity venous thrombosis,PICC-UEVT)形成现状,并分析其影响因素。方法:回顾性分析2020年1月—12月在上海市某三级甲等肿瘤专科医院血管通路门诊进行PICC置管的病人资料,将病人分为血栓组和无血栓组。采用病人信息调查表对病人进行调查。结果:共收集3 864例PICC置管病人信息,76例确诊为PICC-UEVT,PICC-UEVT发生率为1.97%,血栓发生时的带管时间为58.5(22.25,122.25)d,57.89%(44/76)为浅静脉血栓,23.68%(18/76)为深静脉血栓,18.42%(14/76)为广泛静脉血栓形成。将PICC置管病人按照年龄、性别、诊断进行匹配,最终血栓组73例,无血栓组146例,Logistic回归分析结果显示,导管相关性皮炎与导管功能障碍是发生PICC-UEVT的影响因素(P<0.05)。结论:PICC-UEVT是较常见的PICC相关并发症,以浅静脉血栓为主,导管相关性皮炎与功能障碍是其独立影响因素。 王丽英 薛嵋 陶雍 毛静玉关键词:影响因素 护理 护士主导的PICC家属居家维护模式的探索性研究 目的探讨由护士主导的PICC家属居家维护模式的有效性和安全性。方法自2018年4月起,在复旦大学附属肿瘤医院通过海报、宣传单等形式招募患者-家属。入选的家属须接受四阶段培训(相关理论学习、视频观摩、模拟联系及实际操作),... 王丽英 薛嵋 毛静玉 李颜霞 陶雍 闻萍关键词:PICC 护士主导 文献传递 PICC原发性异位患者导管留置期间相关并发症的研究 被引量:8 2019年 目的比较有无PICC原发性异位患者在导管留置期间相关并发症的发生情况,为有针对性地关注PICC原发性异位患者留置期间相关并发症提供一定的参考。方法回顾分析2016年7—12月在复旦大学附属肿瘤医院PICC门诊进行PICC置管和维护的恶性肿瘤患者2879例。根据有无原发性异位分为原发性异位组(n=367)、无原发性异位组(n=2512)。分析两组患者留置期间PICC相关性血栓、导管相关感染、非计划拔管等并发症的发生情况。结果在PICC留置期间,原发性异位组患者导管相关性血栓、导管相关感染、非计划拔管发生率均高于无原发性异位组(P<0.05);原发性异位组患者在置管3 d内导管相关感染发生率高于无原发性异位组(P<0.05)。结论发生PICC原发性异位的患者,在PICC留置期间具有较高的导管相关性血栓、导管相关感染、非计划拔管的风险,且发生导管相关感染更早。护理人员在置管过程中应尽可能减少原发性异位的发生,密切关注原发性异位患者PICC导管留置期间相关并发症的发生。 陶雍 李颜霞 薛嵋 戴宏琴 毛静玉 王丽英 闻萍关键词:PICC 血栓 并发症 PICC上肢置管患者贴膜处张力性损伤的调查分析 被引量:9 2019年 目的调查并分析PICC贴膜处张力性损伤的发生情况及相关因素,为临床实践提供一定参考。方法采用自行编制的一般资料调查表及张力性损伤影响因素问卷,于2015年3月对在复旦大学附属肿瘤医院PICC门诊进行导管维护的5 444例患者进行调查。结果张力性损伤发生176例,发生率为3. 23%。导管置管部位、贴膜种类、贴膜内是否使用物品及维护护士专业年资对张力性损伤的发生有显著影响(P <0. 05)。结论加强护士相关知识和技能培训,对患者进行有效评估,针对性选择维护用品等措施可在一定程度上降低PICC置管患者贴膜处张力性损伤的发生率。 王丽英 闻萍 薛嵋 陶雍 管振方 李颜霞 毛静玉关键词:PICC