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择期全麻围术期低体温的多因素分析被引量：4: 2017年; 目的探讨围术期低体温发生的相关影响因素。方法回顾性分析于2014年11月-2015年4月期间随机抽取的130例符合标准的择期全麻手术患者,记录围手术期核心温度,对收集的临床资料进行回顾性分析。结果择期全麻围术期低体温发生率为59.1%,单因素分析显示,择期全麻围术期低体温发生率与体重(是否≥60kg)、年龄(是否≥60岁)、术前是否采取主动保暖、手术类型(是否为泌尿科手术)、手术分级、是否有体腔暴露、手术时间、是否有体腔冲洗、输液量(是否≥2000mL)均相关,有统计学意义(P<0.05);低体温风险评估量表评级对预测围术期低体温发生率具有重要指导意义(P<0.05),而与性别、手术方式(是否为腔镜手术),2组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者年龄、体重、手术类型、手术分级、手术时间、术中体腔暴露、术中液体冲洗、术中输液量大于是择期全麻围术期低体温的常见影响因素。; 陈建春石鑫冷倩周臣欧阳杰思永玉; 关键词：围术期

心排监测用于全麻经皮肾镜取石术中液体治疗的临床观察: 2020年; 目的观察心排监测目标靶向液体治疗在经皮肾镜手术中的效果。方法选择昆明医科大学第二附属医院择期行经皮肾镜取石术ASAⅠ-Ⅱ级的患者60例,随机分为两组,A组使用CVP及ABP指导输液30例,B组监测心排指导输液30例。分别记录A、B两组患者诱导后3 min(T1)、俯卧位后3 min(T2)、冲水30 min(T3)、冲水60 min(T4)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP),术前和术后的血乳酸值(lac)以及总输液量。结果与A组比较,B组在T2、T3、T4各时点MAP数值明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);B组的输液量比A组明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05);与A组相比,B组术后乳酸值下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者俯卧位后各时间点HR均未发生显著改变(P>0.05)。A、B两组患者俯卧位后各时点MAP数值均下降,与俯卧位前相比,差异有统计学意义(P<0.05),冲水30 min、60 min时患者血压较俯卧位后有所上升,但与俯卧位前比较仍低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位冲水对全身的循环灌注会产生显著影响,监测心排能更好指导输液,从而改善组织灌注。; 周臣张宁平思永玉李若鑫陈建春张宁丽; 关键词：经皮肾镜取石术

不同剂量右美托咪定在老年患者局麻疝修补术中的镇静效果被引量：3: 2018年; 目的观察不同剂量右美托咪定在老年患者局麻疝修补术中的镇静效果。方法选择ASA I～II级,年龄> 65岁,无高血压、糖尿病、冠心病病史,肝肾功能正常,心率>60次/min的局麻疝修补术患者。随机分为右美托咪定0.2μg/(kg·h)(D1组)、0.4μg/(kg·h)(D2组)、0.6μg/(kg·h)(D3组);手术开始前给予0.5μg/kg右美托咪定10 min静脉泵完,舒芬太尼0.2μg/kg,之后分别予右美托咪定0.2μg/(kg·h)、0.4μg/(kg·h)、0.6μg/(kg·h)持续泵至手术结束。如术中VAS镇痛评分≥3分,追加舒芬太尼0.1μg/kg。观察并记录每组患者入室后T0、切皮时T1、手术开始后30 min T2、60 min T3、手术结束时T4,每个时间点的心率、平均动脉压、镇静程度(Ramsay评分)、不良反应以及舒芬太尼使用例数。结果与T0比较,3组在T4时刻HR都显著下降,D2和D3组在T2、T3时刻心率都显著下降(P<0.05)。与D1比较,D2和D3组在T2、T3时刻心率都显著下降(P<0.05)。与D1比较D3组在T2、T3、T4时刻MAP都显著下降(P<0.05),与T0比较,D3组在T2、T3、T4时刻MAP都显著下降(P<0.05)。与T0时刻和D1组比较,D2和D3组在T2、T3、T4时刻Ramsay都显著下降(P<0.05)。与D1组比较,D2、D3组低血压,心动过缓的发生率明显增加,D3组低氧的发生率显著增加(P<0.05)。与D3组比较,D1组舒芬太尼的使用及高血压发生率明显增加(P<0.05)。结论老年患者局麻疝修补术中手术开始前10 min给予0.5μg/kg右美托咪定,术中以0.4μg/(kg·h)维持,镇静效果明显,血流动力学平稳,不良反应发生较少,值得在临床运用及推广。; 王兴耀陈建春屈启才欧阳杰马军周臣; 关键词：局麻疝修补

右美托咪定应用于硬膜外阻滞时的量效分析被引量：2: 2015年; 目的分析硬膜外神经阻滞麻醉下不同剂量右美托咪定对患者镇静入睡的量效作用。方法 82例行择期下肢手术患者（ASAⅠ-Ⅱ级）在连续硬膜神经阻滞下（穿刺间隙L2-3,药物为1.00%利多卡因＋0.33%罗哌卡因）分为1组（n=19）、2组（n=22）、3组（n=20）、4组（n=21）,分别泵入右美托咪定0.7、0.8、0.9、1.0μg/kg负荷剂量,每组在30min内泵完,然后改为0.7、0.8、0.9、1.0μg·kg^-1·h^-1的速度持续剂量泵入,如4个组中有患者在不到30min就入睡停止负荷剂量转为该组的持续剂量泵入,手术结束包扎创面时停药。记录30min内患者是否入睡和右美托咪定泵入后的10、30、60、90min 4个时点的平均动脉压、心率。采用Probit法计算右美托咪定50%有效量（ED50）和95%有效量（ED95）及95%CI。结果右美托咪定的ED50和ED95分别为0.65μg/kg（95%CI：0.36-0.73μg/kg）、1.00μg/kg（95%CI：0.90-1.74μg/kg）,它可使心率减慢、血压升高。结论虽然右美托咪定可使心率减慢、血压升高,但在连续硬膜外神经阻滞下静脉给药患者可安静入睡,未出现不适及疼痛。; 邓新波窦兴葵孙臻陈建春胡平; 关键词：硬膜外阻滞

右美托咪定与羟考酮联用对妇科腹腔镜手术苏醒期全身应激反应程度的影响被引量：17: 2017年; 目的:研究右美托咪定与羟考酮联用对妇科腹腔镜手术苏醒期全身应激反应程度的影响。方法:选择2014年6月~2016年12月在昆明医科大学第二附属医院接受腹腔镜手术的86例患者,随机分为右美托咪定联合羟考酮组(DO组)和对照组(C组)。麻醉诱导前(T1),手术结束时、微泵注入右美托咪定及盐酸羟考酮前(T2),苏醒期(T3)时,测定血清中垂体-靶腺轴相关激素、血管活性相关激素、氧化应激相关分子的含量。结果:T1、T2时,DO组患者血清中促甲状腺激素(TSH)、T3、T4、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、NE、E、抗利尿激素(ADH)、血管紧张素(AT-II)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、HO-1的含量与C组比较无显著性差异(P>0.05);T3时,DO组患者血清中TSH、T3、T4、ACTH、Cor、NE、E、ADH、AT-Ⅱ、ROS、MDA的含量均显著低于C组,SOD、HO-1的含量均显著高于C组(P<0.05)。结论:右美托咪定与羟考酮联用对妇科腹腔镜手术苏醒期的全身应激反应具有抑制作用。; 陈建春周臣屈启才欧阳杰马军; 关键词：腹腔镜苏醒期躁动盐酸羟考酮

乌司他丁抑制TLR4/NF-κB信号通路对心肺复苏大鼠心功能的改善作用: 2023年; 目的旨在探究乌司他丁对心肺复苏大鼠的影响。方法通过窒息构建心脏骤停大鼠模型,窒息9.5 min后,对大鼠静脉注射肾上腺素,并对大鼠胸部进行按压以实施心肺复苏。Kaplan-Meier存活曲线分析大鼠存活率,神经系统缺损评分(NDS)评估大鼠神经系统缺损,转棒疲劳实验评估大鼠运动协调及平衡能力。ELISA法检测血清炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-6水平,western blotting检测大脑皮层TLR4/NF-κB信号通路的表达。结果乌司他丁治疗提高大鼠存活率,改善心脏骤停后的心功能及大鼠神经认知功能、运动协调能力。乌司他丁降低心脏骤停/心肺复苏后促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平,降低TLR4蛋白及p-p65/p65水平。结论乌司他丁抑制TLR4/NF-κB通路活性,对心肺复苏大鼠心功能及运动协调能力具有改善作用。; 陈建春思永玉李元李福全蒋俊; 关键词：心肺复苏乌司他丁心功能

地佐辛预防舒芬太尼诱导时呛咳反应的效果被引量：1: 2017年; 阿片类药物已成为静脉复合麻醉中不可或缺的麻醉性镇痛药,其起效时间快,镇痛效果良好,且心血管干预小,已广泛应用于临床麻醉,舒芬太尼是一种新合成的强效拟吗啡类镇痛药,镇痛效价是芬太尼的5~10倍,并具有起效快、心血管系统功能稳定、无组胺释放等特点[1,2].但是舒芬太尼同芬太尼一样能诱发呛咳反应[3],; 阮天翼周臣陈建春屈启才欧阳杰王兴耀; 关键词：地佐辛呛咳全身麻醉舒芬太尼

芬太尼不同给药时间复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的比较被引量：2: 2017年; 近年来,无痛胃镜在各级医院开始广泛应用,使得患者在整个检查过程中可以感受到心理和生理上的愉悦感、无痛苦感和无恐惧感,这也是“舒适化医疗”的主要组成部分之一[1].丙泊酚起效快、作用时间短、苏醒快而完全,没有咳嗽、呃逆等特点,已广泛用于无痛胃镜检查[2,3].; 欧阳杰高思琦屈启才周臣陈建春思永玉; 关键词：无痛胃镜检查丙泊酚芬太尼

目标导向血流动力学管理对高危心血管患者术后心肌损伤的影响被引量：2: 2020年; 目的研究目标导向血流动力学管理对高危心血管患者术后心肌损伤的影响。方法选取择期行开腹手术的高危心血管患者44例作为研究对象。随机分为两组:传统管理组和目标管理组,常规监测并快速诱导插管,术中管理:传统管理组由主治以上麻醉医生根有创动脉血压(ABP)和中心静脉压(CVP),以经验调控输液量及给予血管活性药物或正性肌力药物;目标管理组行心排量监测,根据心指数(CI)、每博量变化值(△SV)、舒张压(DBP)等指标按设定流程调控输液量及给予血管活性药物和正性肌力药物。分别记录两组一般情况、术前、术后24 h、术后48 h心肌损伤标志物水平,住院期间心肌梗死发生情况以及术后30 d预后情况。结果不同时间点两组患者肌钙蛋白T、CKMB及BNP均有差异(P<0.05)。组间肌钙蛋白T有差异(P<0.05);两组患者肌钙蛋白T和BNP变化趋势有差异(P<0.05);两组住院期间心梗发生率和术后30 d存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用CI联合△SV对高危心血管患者进行血流动力学管理,可降低其术后肌钙蛋白T水平。; 欧阳杰纳雪晴屈启才陶建平周臣陈建春马军思永玉; 关键词：心肌损伤肌钙蛋白T

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陈建春

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