周欣
- 作品数：16 被引量：83H指数：5
- 供职机构：自贡市第四人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自然科学总论更多>>
- 塑形棒钩钢板的研制及生物力学研究
- 2019年
- 目的研发一种用于治疗内踝、外踝、第5跖骨基底部及尺骨茎突等部位微小撕脱骨折的内固定器械,并通过生物力学测试其有效性。方法选取80具包含完整内踝、外踝、第5跖骨基底部及尺骨茎突骨性结构的骨骼标本,测量内踝、外踝、第5跖骨基底部及尺骨茎突的高度、宽度、厚度。选取200例正常成人内踝、外踝、第5跖骨基底部及尺骨茎突的CT三维重建数据,采用Mimics软件同上测量相关解剖结构数据。根据测量结果设计并制备塑形棒钩钢板。选取40只市售新鲜猪下肢标本随机分为A、B组(n=20),8具成年人下肢标本(左、右各4具)随机分为A、B组(n=4)。所有标本均制备内踝撕脱骨折后,A组采用塑形棒钩钢板固定,B组采用带线锚钉固定。然后采用万能生物力学试验机行踝关节远端负载、轴向扭转试验。结果根据测量结果成功设计塑形棒钩钢板。动物及人体标本模型生物力学测试结果一致。在踝关节远端负载试验中负荷与位移呈线性关系,当加载至最大负荷时A组位移明显小于B组(P<0.05)。踝关节轴向扭转试验中,A组内固定失效时扭转角度及扭矩均大于B组(P<0.05),扭矩为1 N·m时的扭转角度小于B组(P<0.05),最大扭矩大于B组(P<0.05),最大扭矩对应的扭转角度差异无统计学意义(P>0.05)。结论塑形棒钩钢板生物力学性能明显优于带线锚钉,手术操作简便,有望用于临床治疗内踝、外踝、第五跖骨基底部及尺骨茎突等微小撕脱骨折。
- 石维祥罗晓中吴刚丁勇周欣张紫涵
- 关键词：生物力学内固定
- 定制式解剖接骨板系统固定Vancouver BⅠ型股骨假体周围骨折的生物力学分析
- 2024年
- 背景:目前锁定接骨板结合钢丝或钢缆治疗股骨假体周围骨折时近端常采用单皮质固定,稳定性不强,且接骨板近端与股骨无法达到解剖贴合,而定制式解剖接骨板系统(customized anatomical plate system,CAPS)可有效解决这一问题。目的:探讨CAPS固定Vancouver BⅠ型股骨假体周围骨折的生物力学强度。方法:选取1006例股骨CT薄层扫描数据导入MIMICS 21.0版本软件中建立股骨三维重建模型,设为股骨三维重建组;选取56根完整的人体股骨标本设为股骨标本组,两组进行股骨解剖外形测量并进行结果比较,两组结果无明显差异则根据测量结果在MIMICS 21.0软件和NX11.0软件中设计CAPS大致外形;选取8对冰冻人体股骨制作Vancouver BⅠ型股骨假体周围骨折模型,双源CT薄层扫描左侧8根股骨假体周围骨折模型获取数据,将数据传入上述设计软件确定CAPS模型,再依托器械公司最终制作8套CAPS;8对骨折模型编号1-8,左侧采用CAPS固定(CAPS组),右侧采用金属锁定接骨板系统-大型锁定板固定(爪钢板组),L1-L4、R1-R4行垂直加载测试和垂直短周期加载测试,L5-L8、R5-R8行四点弯曲测试和水平短周期加载测试。垂直加载测试和四点弯曲测试收集弯曲载荷、弯曲位移、弯曲应变,采用2种短周期测试收集应变位移,比较2种接骨板的最大载荷、最大位移、抗弯刚度及短周期抗移位能力。结果与结论:①股骨三维重建组与股骨标本组各长度及角度指标比较,差异均无显著性意义(P>0.05),可依据测量结果结合软件设计个体化CAPS;②垂直加载测试中,CAPS组比爪钢板组可承受的最大载荷高(P=0.015)、出现最大弯曲位移小(P=0.014)、抗弯刚度高(P=0.005);③四点弯曲测试中,CAPS组比爪钢板组可承受的最大载荷高(P=0.023)、抗弯刚度高(P=0.005),弯曲位移差异不显著(P=0.216>0.05);④垂直短周期加载测试中CAPS组平均弯曲位移(0.23±0.10)mm显著小于爪钢�
- 王佳琦罗晓中童祎童祎石维祥石维祥周欣吴刚丁勇
- 关键词：股骨假体周围骨折生物力学
- 3D打印技术在伴骨缺损髋关节置换(翻修)术中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨3D打印技术在伴骨缺损髋关节置换(翻修)术中的应用效果。方法对15例伴骨缺损关节置换(翻修)患者术前通过3D打印技术构建模型,术中实施术前计划、完成重建及假体安置。记录手术时间、术中出血量、术后引流量;术后6个月测量髋臼杯外展角、前倾角;末次随访时采用髋关节Harris功能评分系统评价患髋功能情况。结果 15例均顺利完成手术。手术时间120～155 (135±20) min,术中出血量200～500 (440±65) ml,术后引流量200～500 (430±75) ml。1例术后并发坐骨神经牵拉损伤,术后2个月恢复。患者均获得随访,时间6～12个月。术后3个月股骨偏心距由术前33. 6～48. 0 mm增加到术后36. 0～55. 0 mm。术后6个月髋臼杯外展角40°～45°,前倾角15°～18°。末次随访时Harris评分为79～88分。结论 3D打印技术指导伴骨缺损髋关节置换(翻修)术可术前实现个性化设计,术中减少手术创伤,术后关节假体位置良好,髋关节功能可获得较大改善。
- 王荣诗谭伦周欣童祎邓家燕
- 关键词：髋关节置换翻修骨缺损
- 导航辅助内固定伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的早期疗效观察被引量：2
- 2015年
- 目的探讨导航辅助下经Wiltse肌间隙入路短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的早期临床疗效。方法选择43例胸腰椎椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨术患者,20例采用导航辅助经Wiltse肌间隙入路（A组）,23例采用传统后正中入路（B组）。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）以及伤椎后凸Cobb角、置钉情况。结果患者均获得随访,时间6~12个月。手术时间、术中出血量、术后引流量、术后VAS评分A组明显少于B组（P〈0.05）。两组方法术后均能明显矫正后凸角（P〉0.05）。术后CT扫描评价椎弓根螺钉位置,参考Richter分类标准,A组置钉准确性优良率高于B组（P〈0.05）。结论经Wiltse肌间隙入路导航辅助短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨治疗胸腰椎骨折创伤小,置钉迅捷、安全、准确,优于传统后正中入路。
- 王荣诗万盛钰周欣
- 关键词：胸腰段骨折导航植骨
- 3D打印技术在内外踝尖部撕脱骨折治疗中的应用被引量：9
- 2018年
- 目的探讨3D打印技术用于内、外踝尖部撕脱骨折的疗效及优势。方法 2015年1月—2017年1月,采用塑形阻挡钢板内固定术治疗20例内外踝尖部撕脱骨折患者(A组),术前3D打印制备骨折模型用于钢板塑形;并与同期采用传统石膏外固定治疗的18例患者(B组)进行比较。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间、侧别及骨折类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者骨折是否愈合以及愈合时间、术后开始踝关节功能锻炼时间、术后踝关节残留疼痛情况,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分评价踝关节功能恢复情况。结果患者均获随访,随访时间8~24个月,平均15.5个月。A组术后切口均Ⅰ期愈合,开始踝关节功能锻炼时间为(14±3)d;骨折愈合率为100%,骨折愈合时间为(10.15±2.00)周;随访期间均未出现踝关节残留疼痛及功能障碍;术后6个月踝关节AOFAS评分为(90.35±4.65)分,获优13例、良7例。B组开始踝关节功能锻炼时间为(40±10)d;1例骨折未愈合,骨折愈合率为94.44%,骨折愈合时间为(13.83±7.49)周;随访期间3例(16.67%)患者存在踝关节不同程度疼痛;术后6个月踝关节AOFAS评分为(79.28±34.28)分,获良15例、中2例、差1例。两组患者术后骨折愈合率、骨折愈合时间、术后开始踝关节功能锻炼时间、AOFAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印技术用于内外踝尖部撕脱骨折,操作简便、安全、固定骨折可靠,尤其对骨折块较小的撕脱骨折,是一种较好的治疗方法。
- 石维祥罗晓中吴刚丁勇周欣
- 关键词：踝关节撕脱骨折
- 塑形钢板内固定治疗第5跖骨基底部撕脱骨折
- 2023年
- 2016年8月~2021年6月,我科采用塑形钢板内固定治疗45例第5跖骨基底部撕脱骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组45例,男10例,女35例,年龄31~56岁。致伤原因:扭伤27例,交通伤18例。骨折Lawrence分区:Ⅰ区12例,Ⅱ区33例。
- 周欣罗晓中石维祥吴刚李邦青郭勇丁勇张焰
- 关键词：跖骨基底部骨折撕脱骨折塑形钢板
- 机器人导航下3枚与4枚空心螺钉内固定治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折被引量：6
- 2022年
- 背景:目前3枚空心螺钉倒三角构型固定不能为PauwelsⅢ型股骨颈骨折提供足够的稳定,有研究认为4枚空心螺钉较3枚空心螺钉能提供更好的稳定性,但是股骨颈空间有限,螺钉置入极容易失败,而机器人导航技术可有效解决这一问题。目的:对比机器人导航下3枚与4枚空心螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法:收集自贡市第四人民医院2013年7月至2020年5月机器人导航下空心螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折72例患者的临床资料,其中男37例,女45例,年龄16-66岁,采用3枚空心螺钉内固定治疗42例,4枚空心螺钉内固定治疗30例。记录两组患者手术时间、置针次数、术中透视次数、出血量、切口长度、切口愈合情况、骨折愈合率、骨折复位情况、股骨头坏死情况、髋关节Harris评分及完全负重时间。结果与结论:①72例患者术后均获随访,切口均Ⅰ期愈合,无切口感染病例,骨折愈合率均为100%,其中3枚空心螺钉组3例出现股骨头坏死,4枚空心螺钉组未出现股骨头坏死,随访过程中未发生空心螺钉引起的不良反应;②两组患者置针次数、出血量、骨折复位满意度比较差异均无显著性意义(P>0.05),4枚空心螺钉组手术时间、切口长度及术中透视次数多均多于3枚空心螺钉组(P<0.05),骨折愈合时间、完全负重时间短于3枚空心螺钉组(P<0.05),术后6个月的髋关节Harris评分高于3枚空心螺钉组(P<0.05);③结果表明,在机器人导航辅助下与3枚空心螺钉内固定治疗比较,4枚空心螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的骨折愈合时间短、完全负重时间缩短、髋关节功能更好。
- 王佳琦罗晓中罗晓中童祎石维祥丁勇周欣
- 关键词：机器人导航股骨颈骨折骨折复位骨折愈合空心螺钉内固定
- 股骨干骨折内固定术后并发急性感染的外科治疗被引量：3
- 2015年
- 2003年7月～2013年5月,我科收治21例股骨干骨折内固定术后并发急性感染患者,报道如下。
1材料与方法
1.1病例资料 本组21例,男14例,女7例,年龄18～56岁。闭合骨折18例,开放骨折3例（GustiloⅠ型2例、Ⅱ型1例）。股骨钢板固定16例,股骨重建钉固定3例,带锁髓内针固定2例。感染均发生在术后4～14 d。
- 王荣诗周欣曾玉林
- 关键词：股骨骨折手术后感染
- 茶多酚对髋部骨折大鼠VEGF/VEGFR-2信号通路及炎症因子TNF-α和IL-10含量水平的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨茶多酚对髋部骨折大鼠血管内皮生长因子(VEGF)/血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR-2)信号通路及炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)含量水平的影响。方法清洁级雄性健康SD大鼠,42只髋部骨折大鼠建模成功后按照随机数字表法平分为3组-模型组、辛伐他汀组、茶多酚组,造模后2周3组分别给予灌胃灌胃0.9%氯化钠溶液、5.0 mg·kg^(-1)·d^(-1)辛伐他汀与200 mg·kg^(-1)·d^(-1)茶多酚,持续4周。治疗第2周与第4周,记录并比较3组大鼠Garrett评分、血清TNF-α和IL-10含量、骨髓VEGF与VEGFR-2蛋白相对表达水平以及骨体积分数与骨表面积/体积比。结果治疗第2周与第4周,辛伐他汀组、茶多酚组的Garrett评分高于模型组,茶多酚组高于辛伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第2周与第4周,辛伐他汀组、茶多酚组的血清TNF-α和IL-10含量高于模型组,茶多酚组高于辛伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第2周与第4周,辛伐他汀组、茶多酚组的骨髓VEGF与VEGFR-2蛋白相对表达水平高于模型组,茶多酚组高于辛伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第2周与第4周,辛伐他汀组、茶多酚组的骨体积分数与骨表面积/体积比高于模型组,茶多酚组高于辛伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论茶多酚在髋部骨折大鼠的应用能激活VEGF/VEGFR-2信号通路,促进炎症因子TNF-α和IL-10的释放,可改善骨体积分数与骨表面积/体积比,从而促进骨折愈合。
- 周欣石维祥罗晓中
- 关键词：茶多酚白细胞介素-10
- 髋臼再造的全髋关节置换治疗Crowe 1V型髋臼发育不良
- 目的：探讨髋臼再造的全髋关节置换治疗Crowe 1V型髋臼发育不良的临床疗效.方法：2008年9月至2014年6月收治Crowe V型髋臼发育不良患者18例(18髋),男3例,女15例;年龄36-69岁.全部病人采用后路...
- 谭伦王荣诗周欣
- 关键词：髋关节置换髋关节脱位髋臼
