吕文
- 作品数：2 被引量：13H指数：1
- 供职机构：暨南大学第二临床医学院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻内窥镜下鼻钻动力系统辅助单鼻孔入路切除垂体瘤
- 2010年
- 目的:探讨鼻内窥镜下鼻钻动力系统辅助行单鼻孔入路手术切除垂体瘤中的应用价值。方法:35例垂体瘤患者采取鼻内窥镜下鼻钻动力系统辅助行单鼻孔入路手术切除垂体瘤,进入碟窦后选择动力切割钻头在3000转/min速度进行搅碎,切割清除鼻黏膜及鼻中隔组织时,显露鞍底后,取磨钻于6000转/min速度磨除鞍底骨质,鼻内窥镜下切除垂体瘤。结果:术后6个月随访35例病人,均行头部MRI动态观察,33例术前症状明显得到改善,2例无效。术后并发脑脊液漏1例,行保守治疗治愈,无复发,无颅内感染等其他并发症,总有效率达94.2%。结论:鼻内窥镜下鼻钻动力系统辅助行单鼻孔入路手术切除垂体瘤创伤小,手术简便,易于操作,术后并发症少,安全,疗效确切。
- 向进吕文吕文赵永阳
- 关键词：鼻内窥镜垂体瘤
- 神经内镜通道内技术治疗重度脑室内出血的研究被引量：13
- 2016年
- 目的探讨神经内镜通道内技术在治疗重度脑室内出血（IVH）疾病中的应用价值、技术要点及手术体会。方法回顾性分析2013—07～2016—01符合纳入标准的32例神经内镜通道内技术治疗重度IVH病例的临床资料：其中全脑室系统积血铸型病例11例，双侧侧脑室、三脑室积血病例9例，单侧侧脑室、三脑室及四脑室积血病例7例，单侧侧脑室、三脑室积血病例5例；术前均行脑CT／CTA确定诊断，术前血肿体积（75．6＋_12．5）mL，Graeb评分6—12分，GCS评分5～12分。所有患者均采用神经内镜通道内技术清除脑室内血肿，伴有四脑室内积血病例行腰大池外引流术；记录并比较手术前后患者的IVH体积、Graeb评分、GCS评分，术中指标、引流管拔除时间、堵管例数、ICU住院天数、并发症以及随访3个月时的GOS评分等。结果神经内镜通道内技术术后即时CT显示侧脑室及三脑室内积血几乎完全清除，存在四脑室内积血患者经腰大池引流后平均血肿清除时间2—4d。术后伤口脑脊液漏4例，颅内感染2例，颅内积气8例，无二次出血及堵管病例，EVD管拔除时间2—3d，腰大池外引流管拔除时间3～4d，ICU住院天数4—6d。头皮切口均采用3cm基底小弧形皮瓣，骨孔直径0．8～1．0cm，术中平均失血量30mL（20—50mL），平均手术时间65min（45—110min）。术后随访3个月GOS评分：恢复良好21例，轻度残疾6例，重度残疾5例，无死亡病例。结论神经内镜通道内技术清除脑室内血肿仅需在颅骨上钻孔即可完成手术，具有操作方便、损伤小、血肿清除率高、恢复快、并发症少等优点。技术要点：常规侧脑室额角穿刺，充分发挥透明导管鞘和血肿碎吸器的作用；侧脑室和三脑室内血肿清除吸引器采用不同压力，侧脑室内血肿以吸除／碎吸为主，三脑室内血肿要以低负压拖拉出室间孔后再调高负压吸引
- 杜波彭玉平钟贤良王进郝文文吕文单爱军
- 关键词：神经内镜
