贺志坚
- 作品数：9 被引量：45H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大肠癌MDT联合CBL-PBL模式教学的应用探讨被引量：22
- 2017年
- 目的探讨大肠癌MDT联合CBL-PBL模式教学的应用效果。方法将2016—2017年进行肿瘤外科住院医师规范化培训的医师随机分为试验组与对照组,各20人,对照组采用传统讲授模式(LBL)教学法,试验组引入多学科综合治疗模式结合案例以及以问题导向教学法(MDT联合CBL-PBL),随后进行临床考核及问卷调查,比较两组成绩。结果采用MDT联合CBL-PBL模式教学组较传统LBL模式教学组学生理论考试及临床操作技能评分比较差异无统计学意义[(36.1±3.9)分vs.(35.8±3.3)分,P>0.05;(14.2±1.8)分vs.(13.9±1.9)分,P>0.05],但病例分析考核及最终综合评分比较差异有统计学意义[(36.4±3.0)分vs.(29.5±2.3)分,P<0.05;(86.7±3.9)分vs.(79.2±3.3)分,P<0.05]。问卷调查结果显示:MDT联合CBL-PBL模式较传统LBL模式在激发学习兴趣、提高自学能力、加深理论知识理解,提高理论联系实践能力,提高临床思维能力方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论该教学模式在实际教学活动中取得了良好效果。
- 于淼张洪海贺志坚叶晋生梁燕凯高建新王啸飞路夷平
- 关键词：大肠癌临床思维
- 针刺治疗对腹壁巨大疝术后患者胃肠功能的临床观察被引量：1
- 2021年
- 目的:观察针刺对于腹壁巨大疝手术后患者胃肠功能恢复的临床疗效。方法:选取2015年1月—2017年12月我院收治的行巨大腹壁疝手术的患者90例,随机分为对照组和研究组,每组各45例。对照组行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用针刺足三里、内关、上巨虚、公孙穴位治疗,比较两组术后肠道功能恢复效果、并发症发生情况及临床疗效。结果:研究组排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后第1天,两组腹胀、胃肠反应分级、腹痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第5天,研究组的腹胀、胃肠反应分级、腹痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组并发症发生率为6.66%,显著低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。研究组的总有效率为97.78%,显著优于对照组(71.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺对于腹壁巨大疝术后胃肠功能恢复具有显著作用,且能减少并发症,安全性较好。
- 路夷平叶晋生梁燕凯邵欣欣于淼冀祯贺志坚张洪海王洁王啸飞高建新
- 关键词：针刺胃肠功能
- 大肠癌MDT联合CBL-PBL模式教学的应用探讨
- 大肠癌的治疗已不局限单一学科,需多学科通力合作,传统教学模式已不能顺应当下的诊疗进展.将MDT教学模式引入大肠癌诊疗的教学中,使实习医师了解大肠癌最新的诊治理念,提高自学能力,加深对理论知识的理解,真正将理论知识与临床实...
- 于淼张洪海贺志坚叶晋生梁燕凯高建新王啸飞路夷平
- 关键词：实习医师大肠癌CBL教学法
- “人参大黄汤”早期经空肠营养管滴注促进胰十二指肠术后胃肠功能恢复的临床观察被引量：6
- 2019年
- 目的:观察“人参大黄汤”对胰十二指肠切除术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:将行胰十二指肠切除术患者62例随机分为实验组与对照组各31例。实验组于术后6 h后经空肠营养管泵入中药,对照组采用生理盐水,均装入不透明容器。余术后常规治疗方案两组相同,不使用其他促进胃肠功能恢复的疗法。结果:实验组首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹胀持续时间、肠内营养开始时间均短于对照组,呕吐及腹胀发生率低于对照组,住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组并发症发生情况无统计学差异(P>0.1)。结论:胰十二指肠切除术后早期经空肠营养官滴注“人参大黄汤”可促进胃肠功能恢复,同时并不增加并发症风险,有很好的临床治疗效果。
- 路夷平于淼叶晋生张洪海贺志坚梁燕凯高建新王啸飞刘清泉
- 关键词：胃肠功能恢复并发症
- 腹腔镜下腹腔内补片植入修补法治疗获得性腰疝的临床疗效被引量：5
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜下腹腔内补片植入修补法治疗获得性腰疝的临床疗效,为获得性腰疝的治疗提供相对合理的方案。方法2015年1月至2018年6月,首都医科大学附属北京中医医院共对47例获得性腰疝的患者采用腹腔镜下腹腔内补片植入修补法进行治疗,记录患者手术前后的临床参数,观察并分析术后并发症及复发情况。结果47例患者均经腹腔镜顺利完成手术,手术时间100~180 min,平均134 min;术中出血量80~140 ml,平均110 ml;术后住院时间5~14 d,平均7 d。术后出现浆液肿2例,经穿刺抽液后给予腹带包扎处理后治愈;腹胀4例,均于5 d内自行缓解;肠梗阻1例,于术后第13天治愈;术区疼痛不适10例,给予止痛药治疗后缓解;戳孔感染2例,给予积极换药处理后治愈;患者术后均未出现肠瘘、腹腔感染、戳孔血肿、戳孔疝、慢性疼痛等严重并发症。随访时间6~48个月,均未出现疝复发。结论获得性腰疝修补采用腹腔镜下腹腔内补片植入修补法进行治疗,目前是一种有效且安全、可行的治疗方法,可促进患者快速康复,降低相关并发症的发生及疝的复发,值得临床进一步推广。
- 叶晋生路夷平邵欣欣贺志坚张洪海梁燕凯于淼冀祯王洁王啸飞高建新
- 关键词：腹腔镜临床疗效
- 腹腔镜造口旁疝造口重建下Keyhole修补与非重建下Keyhole修补的临床对照研究被引量：5
- 2017年
- 目的通过腹腔镜造口旁疝造口重建下Keyhole修补术与非重建下Keyhole修补术的比较，分析重建造口术式在治疗造口旁疝中的优势．并总结重建造口手术术式的关键技术要点。方法2010年1月至2016年12月，120例造口旁疝患者中68例行腹腔镜造口重建下Keyhole修补术，52例行腹腔镜非重建Keyhole修补术式，比较术前、术中及术后相关指标。结果造口重建组和非重建组比较，造1：3重建组造口肠管肠瘘发生率（χ^2=5．411，P=0．033）、补片感染（χ^2=6．823，P=0．014）、术后浆液肿和血清肿发生率（χ^2=14．266，P〈0．001）、术后复发（χ^2=8．688，P=0．005）、术后外观不满意情况（χ^2=9．479，P=0．004）均显著低于非重建组，差异有统计学意义。结论造口重建造121旁疝补片修补术可以显著降低肠管肠瘘、补片感染和浆液肿和血清肿的发生，减少术后复发。
- 路夷平叶晋生于淼贺志坚梁燕凯张洪海王啸飞高建新
- 关键词：造口术腹部
- 大肠癌肝转移的相关因素及手术治疗效果的回顾性分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨大肠癌肝转移的相关因素及手术治疗效果。方法回顾分析北京中医医院2010年1月至2015年12月间30例大肠癌肝转移患者的手术治疗和非手术治疗的效果,并选同期30例大肠癌非肝转移患者为对照,分析影响大肠癌肝转移的危险因素;采用Kaplan-Meier法对大肠癌肝转移患者进行生存分析并绘制生存曲线,采用log rank检验对手术与非手术治疗的生存曲线进行比较。结果大肠癌肝转移患者中,肿瘤大于5 cm(Χ~2=4.344,P<0.05)及发生脉管癌栓(Χ~2=4.593,P<0.05)的患者数量明显多于非肝转移患者;肝转移患者中,手术组和保守组中位生存时间分别是(37.200±4.857)月和(20.333±4.722)月,另外log rank检验得出:手术组五年累积生存率明显高于保守组(P=0.045)。结论肿瘤大小、脉管癌栓是大肠癌发生肝转移的危险因素,对大肠癌肝转移患者实施手术治疗可提高患者短期生存率。
- 于淼张洪海贺志坚叶晋生高建新王啸飞梁燕凯路夷平
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移回顾性分析
- 腹腔镜下应用生物补片修补直肠术后盆底缺损的疗效
- 2023年
- 目的对腹腔镜下应用生物补片修补直肠术后盆底缺损的安全性和有效性进行总结和分析,为盆底缺损的治疗提供相对合理的方案。方法选取2017年1月至2021年12月,首都医科大学附属北京中医医院61例直肠术后盆底缺损采用腹腔镜下腹腔内生物补片植入修补法治疗的患者,记录患者手术前后的临床参数,观察并分析其术后并发症及复发情况。结果61例患者均经腹腔镜顺利完成手术,手术时间40~100 min,平均76 min;术中出血量10~70 ml,平均40 ml;术后住院时间3~11 d,平均6 d。术后出现盆腔积液1例,经穿刺抽液后治愈;腹胀3例,均于5 d内自行缓解;肠梗阻1例,于术后第10 d治愈;肺部感染2例,经抗感染治疗后治愈;戳孔感染1例,给予积极换药处理后治愈;患者术后均未出现肠瘘、腹腔感染、戳孔血肿、戳孔疝、慢性疼痛等严重并发症。随访时间6~54个月,平均16个月,均未出现会阴疝、肠梗阻。结论直肠术后盆底缺损采用腹腔镜下生物补片植入修补法进行治疗,是一种相对有效且操作便捷、安全性高的治疗方法,可有效降低盆底缺损相关并发症的发生及疝的出现。
- 叶晋生路夷平梁燕凯于淼冀祯贺志坚张洪海王洁
- 关键词：生物补片腹腔镜会阴疝
- 晚期直肠癌应用3D腹腔镜手术联合奥沙利铂化疗的效果分析被引量：2
- 2018年
- 目的探究晚期直肠癌应用3D腹腔镜手术联合奥沙利铂化疗的效果及对患者生存时间的影响。方法选取我院收治的140例晚期直肠癌患者,按随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),对照组患者采用常规开腹手术联合奥沙利铂化疗,观察组患者采用3D腹腔镜手术联合奥沙利铂化疗。比较两组患者的治疗有效率、手术效果、复发率、并发症发生率以及生活质量。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间、手术时间、下床活动时间、排便时间、术中出血量以及进食时间明显低于对照组(P<0.05)。结论应用3D腹腔镜手术联合奥沙利铂化疗治疗晚期直肠癌的临床效果显著,可降低并发症对患者的伤害,显著减轻患者痛苦,值得临床推广应用。
- 王啸飞路夷平张洪海贺志坚高建新
- 关键词：晚期直肠癌奥沙利铂复发率
