陈文
- 作品数：51 被引量：411H指数：11
- 供职机构：海南医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 血液透析治疗慢性肾脏病患者的效果及对肾纤维化、肾功能等的影响被引量：40
- 2018年
- 目的观察血液透析治疗慢性肾脏病患者的效果及其对透明质酸(HA)、纤维连接蛋白(FN)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、白蛋白(Alb)等水平的影响。方法选择2014年10月—2016年12月海南医学院第二附属医院肾内科诊治的慢性肾脏病患者198例作为观察组,同期体检的健康人群120例作为健康对照组。观察组行血液透析治疗,每次透析时间4 h,每周1~3次,连续治疗3个月。比较观察组透析前后HA、C-Ⅳ、PC-Ⅲ、FN、BUN、SCr、Alb水平及肾功能分期变化。结果观察组HA、C-Ⅳ、PC-Ⅲ水平明显高于健康对照组,FN水平显著低于健康对照组,差异具有统计学意义(t=13.739、27.399、10.969、20.289,P均=0.000);透析后观察组HA、C-Ⅳ、PC-Ⅲ水平明显低于透析前,FN水平显著高于透析前(t=18.628、21.371、22.564、22.640,P均=0.000);观察组BUN、SCr、Alb水平明显低于透析前,差异具有统计学意义(t=18.937、14.953、12.398,P均=0.000);与健康对照组比较,观察组BUN、SCr、Alb水平升高,差异具有统计学意义(t=11.517、4.283、11.973,P均=0.000);透析后慢性肾脏病患者肾功能损伤均得到改善,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者肾功能损伤改善更为显著,差异具有统计学意义(χ~2=17.522、4.000、4.383,P<0.05)。结论血液透析能有效改善慢性肾脏病患者肾纤维化及肾功能指标,降低肾功能分期。
- 庄新鸿陈文庄乙君李丽花
- 关键词：慢性肾脏疾病血液透析肾纤维化肾功能
- 狼疮性肾炎患者医院感染的病原菌分布及耐药性分析被引量：9
- 2019年
- 目的分析狼疮性肾炎(LN)患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供研究依据。方法选取2010年6月-2017年10月的138例LN患者作为研究对象,对其医院感染情况、病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果有70例患者发生医院感染,感染率为50.72%,感染部位以肺部、泌尿道为主,检出78株病原菌,其中,革兰阳性菌48株占61.54%,革兰阴性菌23株占29.49%,真菌7株占8.97%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌是主要病原菌。革兰阳性菌对氨苄西林、呋喃妥因、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,对头孢他啶、妥布霉素、头孢替坦的耐药率较低。革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟、头孢哌酮等的耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢西丁的耐药率较低。结论 LN患者医院感染病原菌的分布具有一定的特点且耐药性较高,临床医生应对其进行有效的监测,合理制订抗感染治疗方案,以提高治疗效果、改善患者的预后。
- 李飞陈文李晓娃韩淑苗许曼玉
- 关键词：狼疮性肾炎医院感染病原菌分布耐药性分析
- 腹膜透析患者幽门螺杆菌感染及其对微炎症、营养状态的影响被引量：4
- 2021年
- 目的:调查腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况,以及Hp感染对患者微炎症状态和营养状态的影响。方法:选择万宁市人民医院肾内科于2016年1月至2020年1月期间收治的178例持续性非卧床PD患者为研究对象。行14C尿素呼气试验(14C-urea breath test,14C-UBT)检查以确定是否存在Hp感染,测定血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及白蛋白(albumin,ALB),前白蛋白(prealbumin,PAB)浓度。比较Hp阳性及阴性者上述指标的差异,以及Hp阳性者抗Hp治疗前后上述指标的变化。结果:PD患者Hp感染发生率为41.57%;Hp阳性组患者的血清CRP水平明显高于Hp阴性组,而血清Alb,PAB水平明显低于Hp阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);Hp阳性患者抗Hp治疗后,患者的血清CRP水平较治疗前明显降低,血清Alb、PAB水平明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:PD患者Hp感染会加重患者的微炎症状态和营养不良,抗Hp治疗对改善微炎症状态和营养不良有利。
- 赵云侠陈文
- 关键词：腹膜透析幽门螺杆菌微炎症营养不良
- 外周血NLR、PLR、CRP检测在老年腹膜透析相关性感染诊断中的价值分析被引量：7
- 2022年
- 目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)诊断老年腹膜透析相关性感染(PDRI)的临床价值。方法:选取250例老年腹膜透析患者为研究对象,根据是否发生PDRI分为PDRI组(n=45)和非PDRI组(n=205)。比较两组患者的一般资料、临床检验指标;多因素Logistic回归分析影响PDRI的独立危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PLR、CRP及三者联合诊断PDRI的临床价值。结果:PDRI组患者血清CRP、降钙素原(PCT)水平及NLR、PLR高于非PDRI组(P<0.05);两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、肾脏病类型、血红蛋白(Alb)、血清白蛋白(Hb)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CRP、NLR、PLR是老年PDRI的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR、PLR、CRP诊断老年PDRI的AUC值分别为0.887、0.792、0.775,三者联合诊断PDRI的AUC值为0.954,敏感度为95.56%,特异度为81.82%。结论:NLR、PLR、CRP均对诊断老年PDRI有诊断价值,三者联合可提高其诊断效能。
- 林蓉宇陈文
- 关键词：C反应蛋白
- 老年肾功能衰竭患者血液透析相关感染的病原菌分布和相关因素分析被引量：23
- 2018年
- 目的分析老年肾功能衰竭患者血液透析相关感染的病原菌分布和影响因素,为医院感染预防和控制工作提供客观依据。方法选取2016年2月-2017年2月行血液透析治疗的175例老年肾功能衰竭患者作为研究对象,分析患者医院感染情况,采集感染患者临床标本进行病原菌培养与鉴定,对影响医院感染的相关因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。结果 175例老年肾功能衰竭患者中有99例患者发生医院感染,感染率为56.57%,共发生感染114次,以呼吸道感染和尿路感染为主,分别占42.98%和28.95%,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、白假丝酵母为主要病原菌;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、透析时间、血肌酐(sCr)水平、合并糖尿病是老年肾衰竭血液透析患者发生医院感染的独立影响因素。结论老年肾功能衰竭血液透析患者医院感染的病原菌分布和相关因素具有一定的特征性,临床医师应给予密切的监控和合理的干预,从而降低医院感染率、提高医院感染预防和控制效果。
- 吴丽英陈文
- 关键词：老年肾功能衰竭血液透析医院感染病原菌分布
- 腹膜透析相关感染性腹膜炎病原菌分布监测被引量：6
- 2018年
- 目的监测和分析腹膜透析相关感染性腹膜炎(PDAP)病原菌分布及耐药性,为临床感染治疗和控制工作提供客观依据。方法选取2013年1月-2016年12月医院收治的126例PDAP患者作为研究对象,采集患者的腹膜透析液进行病原菌培养、分离鉴定和药敏试验,对患者腹膜透析液中的病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果在126例PDAP患者腹膜透析液样本中共检出134株病原菌,其中革兰阳性菌75株占55.97%、革兰阴性菌49株占36.57%、真菌10株占7.46%,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主要病原菌,构成比分别为20.15%、17.16%、12.69%;在革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,均>55%,均未检出对万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺耐药的菌株;在革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、派拉西林、头孢呋辛的耐药株数较多,均未检出对亚胺培南、美罗培南耐药的菌株。结论 PDAP的病原菌分布和耐药性均具有一定的特征性,临床医生应对其给予高度重视和密切监测,选用敏感性抗菌药物进行治疗,以提高治疗效果、改善患者的预后。
- 田园陈文李军胡学芹林叶
- 关键词：病原菌耐药性分析
- 他克莫司胶囊联合吗替麦考酚酯胶囊治疗成人难治性肾病的临床疗效及安全性被引量：24
- 2018年
- 目的研究他克莫司胶囊联合吗替麦考酚酯胶囊治疗成人难治性肾病的临床疗效及安全性。方法选取本院肾内科收治的难治性肾病综合征患者142例,按随机数字表法分为2组:对照组71例,予以醋酸泼尼松片1 mg·kg^(-1),qd,晨起顿服,连服8周后,每2周减量10%至10 mg·d^(-1);再予以他克莫司胶囊50μg·kg^(-1)·d^(-1),bid,口服。试验组71例,在对照组基础上予以吗替麦考酚酯胶囊0.5 g,bid,口服。用全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、肌酸酐(SCr)、胱抑素C(CysC)水平;用全自动尿液分析工作站检测24 h尿蛋白定量(24hUPQ),用酶联免疫吸附检测转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)水平,比较2组间临床疗效及药物不良反应(ADR)发生率。结果治疗后,试验组与对照组的总有效率分别为88.73%(63例/71例)和76.06%(54例/71例),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组血清SCr水平分别为(68.75±8.32),(77.03±9.28)mol·L^(-1),这2组的24hUPQ水平分别为(0.82±0.09),(1.32±0.14)g/24 h,这2组的血清TGF-β_1水平分别为(33.95±3.82),(41.25±4.37)μg·L^(-1),这2组的血清IL-2水平分别为(154.35±19.64),(174.58±22.18)pg·mL^(-1),组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组ADR发生率分别为15.50%(11例/71例)和9.87%(7例/71例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司胶囊联合吗替麦考酚酯胶囊治疗成人难治性肾病的临床疗效及安全性较高。
- 林叶陈文庄乙君胡学芹李军
- 关键词：难治性肾病他克莫司吗替麦考酚酯安全性
- 腹透液中中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白联合白细胞介素6对腹透相关性腹膜炎预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨腹透液中的中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)联合白细胞介素6(IL-6)对腹透相关性腹膜炎(PDRP)的预测价值。方法选取自2019年1月至2020年12月海南医学院第二附属医院肾内科收治的88例行腹膜透析(PD)的患者为研究对象。根据是否发生PDRP将患者分为PDRP组(n=27)和非PDRP组(n=61)。比较两组患者血白细胞计数(b-WBC)、血C反应蛋白(b-CRP)、血IL-6(b-IL-6)、腹透液白细胞计数(p-WBC)、腹透液C反应蛋白(p-CRP)、腹透液IL-6(p-IL-6)、腹透液NGAL(p-NGAL)。多因素Logistic回归分析探讨PDRP的影响因素。根据筛选的影响因素构建评分预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线预测其诊断效能。结果PDRP组b-WBC、b-CRP、b-IL-6、p-WBC、p-CRP、p-IL-6、p-NGAL水平均明显高于非PDRP组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,b-CRP、p-CRP、p-IL-6、p-NGAL是PDRP的影响因素(P<0.05)。b-CRP、p-CRP、p-IL-6、p-NGAL诊断PDRP的曲线下面积分别为0.778、0.815、0.852、0.889,最佳截断值分别为20.85 mg/L、2.57 mg/L、94.36 pg/ml、128.68 ng/ml。评分预测模型预测PDRP的ROC曲线下面积为0.923(95%可信区间0.794~0.995),最佳临界值为4分,敏感度和特异度分别为92.6%、88.5%。结论基于b-CRP、p-CRP、p-IL-6、p-NGAL的评分预测模型对PD患者的PDRP发生风险有较高的预测价值。
- 庄乙君陈文云曼丽钟业腾林叶李军李飞汪水连韩淑苗
- 关键词：腹膜透析腹透液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白白细胞介素6
- 两种术式治疗良性前列腺增生症疗效分析被引量：2
- 2018年
- 目的比较两种术式治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法选取海南医学院第二附属医院自2014年5月至2016年5月收治的80例BPH患者为研究对象,采用随机数表法分为A、B两组,每组各40例患者。A组患者采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,B组患者采用经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗。观察并比较两组患者治疗前后最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿(RUV)、临床指标以及并发症发生情况。结果治疗后,两组患者的Qmax均高于治疗前,且B组患者高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者RUV均少于治疗前,且B组患者少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者手术时间、留管时间、出血量及住院时间均少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者并发症发生率为2.5%(1/40),显著低于A组的25.0%(10/40),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与TURP相比,PKRP可有效提高BPH患者Qmax,减少RUV,缩短治疗时间,降低患者包膜穿孔及电切综合征等并发症发生率,并具有安全性高的特点。
- 古军车宪平徐磊陈化磊胡鑫明陈文
- 关键词：前列腺增生症经尿道前列腺电切术经尿道等离子双极电切术
- 骨化三醇联合碳酸镧对慢性肾脏病合并继发性甲状旁腺功能亢进透析患者的疗效观察被引量：6
- 2017年
- 本研究分析骨化三醇＋碳酸镧与单纯骨化三醇在行透析治疗的慢性肾脏病（CKD）患者中的临床疗效,现报告如下.
1资料与方法
分析2014年1月-2016年12月在本院接受MHD或CAPD治疗的54例CKD患者的临床资料.
- 田园陈文
- 关键词：骨化三醇慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进疗效
