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李炯

作品数：7 被引量：27H指数：3
供职机构：郑州市第一人民医院更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 7篇中文期刊文章

领域

  • 7篇医药卫生

主题

  • 3篇术后
  • 3篇腹腔
  • 3篇腹腔镜
  • 2篇胆囊
  • 2篇胆囊切除
  • 2篇胆囊切除术
  • 2篇切除
  • 2篇切除术
  • 2篇外科
  • 1篇胆道
  • 1篇胆道镜
  • 1篇胆管
  • 1篇胆管损伤
  • 1篇胆结石
  • 1篇胆囊炎
  • 1篇胆囊炎患者
  • 1篇蛋白
  • 1篇第10号染色...
  • 1篇动脉
  • 1篇动脉介入

机构

  • 7篇郑州市第一人...

作者

  • 7篇李训海
  • 7篇李炯
  • 2篇吕震
  • 2篇冯新献
  • 1篇吴继君

传媒

  • 3篇河南医学研究
  • 1篇淮海医药
  • 1篇临床肿瘤学杂...
  • 1篇黑龙江医学
  • 1篇中国现代医药...

年份

  • 1篇2023
  • 3篇2022
  • 1篇2018
  • 2篇2017
共 7 条 记 录，以下是 1-7
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排序方式：
腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果观察被引量：7
2018年
目的观察腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的临床效果。方法选取2016年2月至2017年3月郑州市第一人民医院收治的120例胆结石患者,按手术方法分对照组和观察组,各60例。对照组接受开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜与胆道镜联合治疗。比较两组临床疗效、手术情况及术后并发症发生率。结果观察组治疗总有效率[98. 33%(59/60)]高于对照组[85. 00%(51/60)],差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术中出血量低于对照组,手术时间、肛门排气时间、平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组并发症发生率[3. 33%(2/60)]低于对照组[16. 67%(10/60)],差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石效果显著,能够有效改善手术情况,促进患者术后康复,值得临床推广应用。
李炯李训海张先楷
关键词：腹腔镜胆道镜胆结石
加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的临床应用被引量：10
2017年
目的探讨研究加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery ERAS)理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用方法与临床价值。方法将郑州市第一人民医院普外科2014-03—2015-03间收治的72例腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为加速康复外科组(ERAS组)和对照组(TC组),每组各36例。对两组患者的术后初次进食时间、首次肛门排气时间、术后下床活动时间、总住院时间和住院费用以及术后腹胀、恶心、呕吐等并发症的发生进行综合比较。结果加速康复组患者术后初次进食时间、首次肛门排气时间及下床活动时间比对照组明显提前,加速康复组患者的总住院时间缩短,住院费用降低与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。两组患者术后腹胀、恶心、呕吐发生率以及手术并发症的发生率无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用ERAS理念指导LC与传统围手术期准备方法比较具有术后恢复快、患者痛苦小、患者满意度高、住院时间短、住院费用少等优点,具有光明的前景和发展意义,值得临床进一步推广、实施。
李训海冯新献吕震李炯
关键词：加速康复外科腹腔镜胆囊切除术
损伤控制外科理论在严重腹部开放性损伤救治中的临床应用被引量：3
2017年
目的分析在严重腹部开放性损伤救治过程中以损伤控制外科(damage control surgery,DCS)理论为原则进行临床指导的现实意义及应用价值。方法对郑州市第一人民医院普外科2011年6月至2014年6月期间采用DCS原则(初始简化手术、液体复苏和确定性手术)实施救治的严重腹部开放性外伤患者60例的临床资料进行回顾分析。结果 60例患者中54例患者痊愈出院,治愈率达90.0%;8例患者死亡,死亡率达10.0%。结论在严重腹部开放性损伤救治中运用DCS理论为原则,可以最大限度减轻机体应激反应,并减轻手术和麻醉的创伤,提高抢救成功率,降低致残率及死亡率,值得临床广泛推广应用。
李训海冯新献吕震李炯
关键词：临床救治
急性胆囊炎患者腹腔镜术后胆管损伤的影响因素分析被引量：3
2022年
目的:探究急性胆囊炎患者腹腔镜术(LC)后发生胆管损伤的影响因素。方法:选取某院2017年1月—2021年11月行LC的急性胆囊炎患者186例为研究对象,根据术后是否发生胆管损伤,分为损伤组(15例)和非损伤组(171例)。比较2组患者基线资料包括性别、年龄、吸烟史、积液情况、肝功能、糖尿病、冠心病、高血压、胆囊三角解剖及胆囊壁厚度等,采用多因素Logistic回归方法分析急性胆囊炎患者LC后发生胆管损伤的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价Logistic回归方程对急性胆囊炎患者LC后发生胆管损伤影响因素的预测价值。结果:单因素分析显示,2组间性别、年龄、吸烟史、积液情况、肝功能、糖尿病、冠心病、高血压、胆囊合并症、胆囊管切断顺序及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组间胆囊三角解剖、胆囊壁厚度、术中粘连、胆囊管长度、Calot三角充血及Calot三角水肿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胆囊三角解剖变异、胆囊壁厚度>4 mm、术中粘连、胆囊管长度≤10 mm、Calot三角充血及Calot三角水肿均为急性胆囊炎患者LC后发生胆管损伤的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线显示,Logistic回归模型对急性胆囊炎患者LC后发生胆管损伤的预测AUC为0.867(95%CI:0.824~0.936),敏感度为80.45%,特异度为89.52%。结论:急性胆囊炎患者LC后发生胆管损伤的独立危险因素包括胆囊三角解剖变异、胆囊壁厚度>4 mm、术中粘连、胆囊管长度≤10 mm、Calot三角充血及Calot三角水肿,临床中应制定精准化方案,减少LC后发生胆管损伤的风险。
李炯曹淑洋李训海
关键词：胆囊炎急性胆囊切除术腹腔镜胆管损伤
甲状腺髓样癌中FOXA1表达及临床意义被引量：1
2022年
目的 探讨甲状腺髓样癌(MTC)组织中叉头盒A1(FOXA1)的表达,及其与临床病理特征和预后的关系。方法 收集2012年2月至2021年7月23例MTC手术患者标本。采用免疫组化染色和实时荧光定量PCR法(q PCR)检测MTC组织中FOXA1蛋白和mRNA表达。分析FOXA1表达与MTC临床病理特征以及预后的关系。结果 FOXA1蛋白表达主要定位于细胞质,19例(82.61%)阳性,其中5例(26.32%)降钙素受体(CTR)蛋白表达阴性。仅1例(4.35%) FOXA1蛋白和CTR蛋白表达均为阴性。FOXA1蛋白表达与年龄、性别、促结缔组织性增生、淀粉样沉积、肿瘤侵袭、甲状腺外延伸、RET基因状态无关(P>0.05);与肿瘤直径、TNM分期、Ras基因、PTEN蛋白表达有关(P<0.05)。MTC组织中FOXA1蛋白表达与术前血清CEA(r_(s)=0.291,P=0.704)、CT(r_(s)=0.373,P=0.805)水平均无关。MTC组织中FOXA1 mRNA相对表达量与FOXA1蛋白表达呈正相关(r_(s)=0.843,P<0.001)。4例FOXA1蛋白阴性表达患者全部获得生化治愈。8例死亡患者FOXA1蛋白免疫组化评分为5.0(4.0,10.0),明显高于其他15例存活患者[3.0(2.0,6.0)],差异具有统计学意义(P=0.019)。结论 FOXA1在MTC中呈阳性表达,且FOXA1蛋白高表达与疾病侵袭性进展及不良预后有关。
李训海曹淑洋李炯
关键词：甲状腺髓样癌降钙素受体
腹腔镜下修补术联合肝动脉介入栓塞术治疗外伤性肝破裂的效果及术后并发症的危险因素
2023年
目的探讨腹腔镜下修补术与肺动脉介入栓塞术(TAE)治疗外伤性肝破裂的效果,并分析术后并发症的危险因素。方法选取2018年6月至2021年12月在郑州市第一人民医院诊治的104例外伤性肝破裂患者,按照治疗方式分为对照组(腹腔镜下修补术)51例和研究组(腹腔镜下修补术联合TAE)53例,比较两组围手术期指标、并发症发生情况,以及术后并发症的影响因素。结果与对照组比较,研究组饮食恢复时间、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血促凝血酶原时间(APTT)恢复时间、体温恢复时间、乳酸清除时间、住院时间较短,有效止血率较高,并发症发生率较低(P<0.05)。104例外伤性肝破裂患者有18例术后发生并发症,经多因素二元logistic分析,损伤Ⅱ级、损伤Ⅴ级、腹腔镜下修补术、手术时间≥4 h、白细胞数高是术后并发症发生的的危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜下修补术联合TAE治疗外伤性肝破裂,可有效缩短治疗和恢复时间,减少并发症的发生。外伤性肝破裂需尽量选取腹腔镜下修补术联合TAE治疗,对于损伤级别高、手术时间长、白细胞数高患者,需给予有效干预措施以减少术后并发症的发生。
李训海李炯曹淑洋吴继君
关键词：外伤性肝破裂并发症
不同补片材料对无张力疝修补术患者术后疼痛、血清疼痛介质及炎症反应的影响被引量：3
2022年
目的 对比分析聚丙烯补片、聚酯补片对无张力疝修补术患者术后疼痛、血清疼痛介质及炎症反应的影响。方法 选取2018年3月~2022年1月我院收治的65例男性腹股沟疝患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。患者均进行无张力疝修补术,对照组植入聚酯补片,观察组植入聚丙烯补片。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度;比较两组术前、术后3d血清疼痛介质[P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、β-内啡肽(β-EP)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平及睾丸血流参数[睾丸动脉最大血流速度(Vmax)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)]。比较两组术后并发症发生率。结果 术后12h观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);术后3d观察组血清5-HT、NE、SP、CRP、IL-8、TNF-α、MDA水平低于对照组,β-EP、SOD水平高于对照组(P<0.05);术后3d观察组Vmax、PSV、EDV高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为9.09%,低于对照组的31.25%(P<0.05)。结论 相较于聚酯补片,聚丙烯补片可减轻无张力疝修补术患者术后疼痛,减少其对疼痛介质水平、炎症反应、氧化应激反应、睾丸血流的不良影响。
李炯曹淑洋李训海
关键词：腹股沟疝聚丙烯补片无张力疝修补术
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