孙宏亮
- 作品数：6 被引量：62H指数：2
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- 子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入合并产后出血的安全性和临床疗效被引量：50
- 2010年
- 目的 探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入合并产后出血患者的安全性和临床疗效.方法 选择2006年12月至2009年9月于中山大学附属第二医院妇产科住院的23例胎盘植入合并产后出血患者,其中阴道持续少量出血9例,急性大出血14例,出血时间平均为（8±6）d,出血量平均为（980±660）ml,所有患者均经彩色多普勒超声（彩超）检杏并诊断为胎盘植入.对23例患者先行髂内动脉造影,确认子宫动脉后再将导管超选择送入子宫动脉远端,经导管以甲氨蝶呤（用量根据植入胎盘的体积和患者体表面积确定,即25～50 mg/m^2体表面积）和明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉化疗栓塞（UACE）术.UACE术后48 h内复查彩超,对胎盘与子宫分界模糊、存在异常血流（范围〉1 cm×1 cm）的患者采用经腹彩超引导下,经阴道在胎盘植入部位子宫体多点注射甲氨蝶呤.上述介入治疗后随访3～26个月（平均12个月）,期间观察患者阴道出血、胎盘组织排出、血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平、子宫恢复情况、月经周期变化、并发症或副反应等情况.结果 （1）疗效：23例患者共行UACE术24次,术后止血时间平均为（3.5±1.3）min.UACE术后复查彩超显示病变处血流信号减少,23例患者中,5例植入的胎盘组织于介入治疗后完全自行排出,16例胎盘组织未排出而行清宫术,清宫术中出血量平均为（40±28）ml,2例行子宫次全切除术.21例（21/23,91%）保留了子宫.（2）随访：随访时间平均12个月.所有患者血hCG于胎盘完全排出后1～13 d恢复正常,保留子宫的21例患者2～3个月恢复正常月经周期,3个月后复查彩超示子宫基本恢复正常大小.随访期间主要副反应是盆腔疼痛、发热等栓塞后综合征,无其他并发症.结论 UACE术及配合彩超引导下的局部注入甲氨蝶呤治疗胎盘植入合并产后出血具有安全、微创、止血迅速、可保留子宫等优点,
- 陈耀庭许林锋孙宏亮李慧卿胡仁美谭绮尹
- 关键词：产后出血
- 化疗栓塞联合微波消融治疗原发性肝癌
- 目的:评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合冷循环经皮微波凝固治疗（PMCT）原发性肝癌的临床疗效。方法:2003年7月～2007年6月期间,我院71例确诊为原发性肝癌的病人,分期是Ⅰa～Ⅲa,分为治疗组（TACE和PMCT...
- 许林锋陈耀庭孙宏亮李振辉谭绮云胡仁美
- 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞经皮微波凝固治疗动静脉瘘
- 文献传递
- 选择性肾动脉造影及栓塞治疗肾出血疾病被引量：9
- 2009年
- 目的探讨选择性肾动脉造影及栓塞在肾出血性疾病治疗中的作用。方法对15例保守治疗无效的肾出血患者行选择性肾动脉栓塞术。其中医源性肾脏损伤10例;肾脏错构瘤3例;肾脏闭合性损伤2例。结果肾动脉造影显示15例肾出血患者均有肾段或肾段以下动脉损伤,遂以单纯明胶海绵颗粒栓塞2例,单纯钢圈5例,明胶海绵和（或）PVA联合钢圈8例。随访13个月,2例未接受超选择栓塞者致脓肿形成,1例单纯明胶海绵栓塞1个月后出现血尿,经保守治疗后好转,余患者无再出血,患者肾功能无明显下降。结论对于肾出血性疾病,保守治疗效果欠佳时应尽早行肾动脉造影以明确诊断,且超选择性栓塞效果可靠,并发症轻微,尤其适用外科术后和肾脏功能储备低下的患者。
- 陈斌许林锋陈耀庭孙宏亮李振辉黄康华
- 关键词：选择性肾动脉造影栓塞肾出血
- 微波凝固消融治疗原发性肝癌后对TACE的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨微波凝固热消融治疗后对原发性肝癌血供及TACE治疗的影响。方法本组45例原发性肝癌患者因TACE治疗不满意行PMCT治疗,术后2～3月常规腹腔动脉、肠系膜上动脉造影及肝外血供探查,并对肿瘤供血动脉行超选择TACE术。结果12例患者TACE术中发现肝外供血动脉,膈下动脉6支,右肋间动脉2支,胃左动脉1支,右肾动脉1支,左右胸廓内动脉各1支;PMCT术后TACE发现新增肝外营养血管8例,分别为右膈下动脉5支,右侧下位肋间动脉2支,右肾动脉1支;对全部新生肝外血供均行超选择性插管及化疗栓塞治疗。结论PMCT可有效杀灭肝癌肿瘤细胞,但因其造成的创伤可诱导肝外新生肿瘤供血,在随后进行的肝癌介入治疗中应积极寻找新生肝外血供对提高疗效有重要意义。
- 孙宏亮许林锋陈耀庭
- 关键词：原发性肝癌肝动脉侧支循环动脉化疗栓塞术
- 巨块及结节型原发性肝癌栓塞术后镇痛处理对比观察被引量：1
- 2010年
- 目的探讨巨块及结节型原发性肝癌在肝动脉栓塞治疗后疼痛的控制效果及镇痛方法采用的基本原则。方法收集102例原发性巨块或结节型肝细胞癌随机分空白组，一级及二级镇痛组进行肝动脉栓塞治疗前后疼痛评级统计对比分析及评价镇痛效果。结果原发性肝癌栓塞治疗后有无镇痛具有显著性差别（P〈0．05），采用一级或二级镇痛无显著性意义（P〉0．05）。结论原发性肝癌栓塞治疗后疼痛应该及时干预，处理以一级镇痛为主，辅助以止酸、解痉的基础镇痛方法。
- 骆江红周经兴孙宏亮许林锋陈耀庭
- 关键词：肝细胞癌栓塞
- CT引导下经皮肝穿刺微波治疗原发性肝癌后肝动脉造影表现
- 2008年
- 目的:探讨原发性肝癌微波治疗后的DSA表现及临床意义。方法:本组共12例原发性肝癌,均为单发病灶,肿瘤直径3.0～6.5cm(平均4.4cm),经皮肝穿刺微波治疗术后1～3个月内行肝总动脉及可疑区域供血动脉超选择性血管造影,同时对残留及复发灶进行栓塞治疗。结果:术后造影表现为微波治疗的肿瘤区多为无血管区,呈圆形或类圆形无染色或低密度染色区;治疗边缘区可见以下几种征象:肉芽形成(7例)、出血(3例)、边缘残留或复发(7例)和无异常造影征象(2例)。肝内异位复发灶(7例)造影表现同其原发肿瘤常见造影表现。本组12例造影发现原位边缘复发和/或肝内异位复发灶8例并全部完成栓塞治疗。结论:微波治疗区域的边缘征象的发现和鉴别是判断局部残留及复发的关键,DSA在疗效的观察及进一步综合治疗中有较高的临床价值。
- 骆江红许林锋周经兴江容坚陈耀庭孙宏亮
- 关键词：原发性肝癌血管造影术
