赵慧
- 作品数：10 被引量：41H指数：4
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- 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对IgA肾病肾脏保护作用的研究进展
- 2022年
- IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病,也是引起终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的重要原因,可发生于任何年龄段,但以青年男性最为多见。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose transporter 2,SGLT2)抑制剂是一种新型降糖药物,已在2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者中广泛应用。随着认识的不断深入,研究发现SGLT2抑制剂不仅可降低IgAN患者尿蛋白与血压、调节肾脏血流动力学、控制尿酸及体重,甚至对肾脏炎症及纤维化也有着积极的影响,可通过多种途径对肾脏起保护作用,有望治疗和延缓IgAN。本文通过对SGLT2抑制剂对IgAN肾脏保护的研究进展进行综述,旨在提供理论依据。
- 张鹏伟程霞程兰兰赵慧马志刚
- 关键词：肾脏保护作用
- 血液透析患者合并获得性凝血因子Ⅴ缺乏症
- 2023年
- 42岁男性患者,规律血液透析1月,因“乏力、气短1 d”就诊。实验室检查显示凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著延长,APTT纠正试验无法纠正,凝血酶时间正常,凝血因子Ⅴ活性降低,抑制物检测阳性,予以糖皮质激素单药治疗后凝血功能恢复正常。患者预后良好,在一年的随访中未复发。获得性凝血因子Ⅴ缺乏症很罕见,临床表现具有异质性,在有基础病患者群中预后不良,及时的诊断和治疗有助于改善患者预后,但需警惕药物相关并发症。
- 高佩娟黄文辉魏小芳李莹屏黄军悦李小丽赵慧张健董慧薛嵘
- 关键词：尿毒症血液透析糖皮质激素
- 西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效被引量：19
- 2020年
- 目的研究西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法选取我院收治MHD患者伴SHPT76例,随机分为两组,每组38例。对照组给予西那卡塞治疗,观察组予西那卡塞联合骨化三醇治疗。收集治疗前、治疗后6个月患者的血钙(Ca)、血磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、血肌酐(SCr)等指标的变化。结果两组治疗后血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH及ALP水平均较治疗前明显下降(P<0.05);观察组较对照组在血磷、钙磷乘积、iPTH水平下降方面更为显著(P<0.05);观察组的总体有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗MHD伴SHPT,能够有效缓解患者的钙磷代谢异常,降低iPTH水平,疗效肯定、安全性好。
- 齐雪婷马志刚卢守燕赵慧钱睿黄军悦
- 关键词：骨化三醇肾透析
- 连续性血液透析对尿毒症患者同型半胱氨酸及炎症因子的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨连续性血液透析对尿毒症患者同型半胱氨酸及炎症因子的影响。方法选取2017年1月-2017年10月我院收治的尿毒症患者80例,将患者按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组患者接受常规治疗,研究组患者接受连续性血液透析治疗。对两组患者治疗前、后体内的同型半胱氨酸水平、炎症因子及治疗效果进行统计。结果治疗前,两组患者体内的同型半胱氨酸水平无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组患者体内的同型半胱氨酸水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者体内的炎症因子水平无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组患者体内的炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。研究组患者的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论尿毒症患者接受连续性血液透析治疗,可以有效降低患者体内的同型半胱氨酸及炎症因子水平,改善患者的治疗效果,该方法值得在临床中推广。
- 黄军悦卢守燕赵慧黄文辉郑小明马志刚
- 关键词：连续性血液透析尿毒症同型半胱氨酸炎症因子
- 成人Bartter综合征合并慢性肾功能不全急性加重1例
- 2023年
- 目的通过分析1例成人Bartter综合征合并慢性肾功能不全急性加重病例,探究Bartter综合征的发病、治疗及预后。方法选取甘肃省人民医院肾内科住院患者1例,回顾性分析其临床资料、治疗与转归,并进行讨论。结果本例患者表现为低钾血症、代谢性碱中毒、高肾素血症、高醛固酮血症,合并慢性肾功能不全急性加重,除外其他继发性醛固酮增多症的病因后,完善肾穿刺活检及基因检测,证实了Bartter综合征Ⅲ型的诊断。明确诊断后给予血液透析,螺内酯,补钾治疗后血钾恢复正常,肾功能明显好转。结论Bartter综合征起病隐匿,长期的低钾血症以及高肾素血症等因素可能会引起肾小管间质性肾炎及肾小球病变,确诊后需及时进行补钾、保钾等一系列治疗。
- 董慧黄文辉赵慧钱睿
- 关键词：BARTTER综合征低钾血症
- 三七总皂苷通过抑制低氧诱导因子减轻单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的作用被引量：6
- 2018年
- 目的观察三七总皂苷(PNS)是否可通过抑制低氧诱导因子(HIF-1α)减轻单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化(RIF)。方法 SD大鼠随机分为假手术组、UUO组、PNS组,每组10只;造模成功后PNS组给予PNS100 mg/(kg·d)腹腔注射,14 d后处死3组大鼠,留取大鼠血标本检测血尿素氮、血肌酐、胱抑素C;用ELISA法检测血清HIF-1α水平;UUO组织行HE染色、Masson染色,通过肾小管间质损害程度评分、RIF半定量分析积分值观察肾间质损害程度。结结果与假手术组比较,UUO组血尿素氮、血肌酐、胱抑素C、HIF-1α均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与UUO组比较,PNS组治疗后血尿素氮、血肌酐、胱抑素C、HIF-1α均下降,差异有统计学意义(P<0.05);肾脏组织HE、Masson染色均显示:与假手术组比较,UUO组肾小管间质损害程度明显增加(P<0.05);与UUO组比较,PNS组肾小管间质损害程度明显减轻(P<0.05)。结论三七总皂苷可改善UUO大鼠RIF程度,并降低HIF-1α水平,可能是通过抑制HIF-1α减轻RIF。
- 李莹屏薛嵘黄军悦卢守燕赵慧马志刚
- 关键词：三七总皂苷肾间质纤维化低氧诱导因子单侧输尿管梗阻
- 免疫球蛋白G4相关性疾病伴新月体形成及毛细血管袢节段坏死的免疫球蛋白A肾病1例被引量：1
- 2019年
- 免疫球蛋白G4相关性疾病(immuroglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是一种被新近认识的炎症性、纤维化性疾病,可累及机体各个脏器[1—2]。IgG4-RD累及肾脏时称为IgG4相关性肾病(IgG4-related kidney disease,IgG4-RKD)。甘肃省人民医院近期诊治了1例IgG4-RKD伴肾小球新月体形成及部分小球毛细血管袢节段坏死的免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)肾病患者。
- 赵慧赵慧王婷立马志刚
- 血液透析患者延期留置临时导管致中心静脉病变的临床分析被引量：6
- 2020年
- 探讨血液透析(血透)患者延期留置临时导管后中心静脉病变的发生率及其危险因素。选取甘肃省人民医院延期留置临时导管(留置时间≥4周)的血透患者为研究对象,CT血管造影检查判断中心静脉病变(CVD),按照中心静脉病变及狭窄程度分组。Logistic回归法分析延期留置导管致CVD的危险因素。113例患者中67例(59.3%)存在中心静脉病变,病变组血浆纤维蛋白原较无病变组高(P<0.01)。Logistic回归结果显示,长透析龄是延期留置导管患者发生CVD的危险因素。中心静脉临时导管留置时间>4周足以导致中心静脉病变,建议应避免延期留置中心静脉临时导管。
- 赵慧李莹屏卢守燕黄文辉马志刚
- 关键词：中心静脉导管肾透析
- 来氟米特联合氯沙坦治疗糖尿病肾病大量蛋白尿及抗炎作用的多中心观察被引量：4
- 2017年
- 目的:观察来氟米特联合氯沙坦对2型糖尿病肾病大量蛋白尿患者的疗效及对血清IL-1、IL-6及TNF-a的影响。方法:选取2011年12月至2013年8月在甘肃省人民医院、武威市人民医院及兰州大学第一医院肾内科住院的69例合并大量蛋白尿的2型糖尿病肾病患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,对照组34例。治疗组采用来氟米特联合氯沙坦治疗,对照组采用氯沙坦治疗。观察治疗前、第30天、60天患者24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、尿素氮及谷丙转氨酶水平;检测患者治疗前、第30天血清IL-1、IL-6及TNF-a水平。结果:在用药30天后对照组尿蛋白轻度下降(P>0.05);治疗组尿蛋白明显下降(P<0.05);治疗60天后对照组尿蛋白轻度下降,治疗组尿蛋白明显下降(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-1、IL-6及TNF-a水平均较对照组明显升高,治疗30天后对照组IL-1、IL-6及TNF-a水平无改变,治疗组明显下降(P<0.05)。治疗30天及60天后两组谷丙转氨酶、血肌酐和尿素氮无明显改变。结论:氯沙坦对糖尿病肾病大量蛋白尿在治疗60天有轻度降低;来氟米特联合氯沙坦可以显著减轻尿蛋白,升高血浆白蛋白,且无肝脏损害;来氟米特联合氯沙坦可降低血清IL-1、IL-6及TNF-a水平,抗炎作用可能是降低糖尿病肾病大量蛋白尿的机制。
- 李莹屏赵慧万廷信苏筠霞卢守燕黄文辉黄军悦荆晓江马志刚
- 关键词：来氟米特氯沙坦糖尿病肾病TNF-A
- 2型糖尿病肾病合并单克隆免疫球蛋白病2例
- 2020年
- 1病例资料病例1患者男性,52岁,主因"发现血糖升高10年,泡沫尿2年"入院。10年前诊断2型糖尿病,先后口服"二甲双胍、格列本脲"等药物治疗,现给予甘精胰岛素16IU qn皮下注射、米格列醇50mg bid降糖,血糖控制达标。2年前患者发现泡沫尿,无血尿,就诊内分泌科,查24小时尿蛋白定量2.5g,考虑2型糖尿病肾病可能,给予ARB类药物降尿蛋白对症,建议就诊肾内科行肾穿刺活检术,患者拒绝。
- 赵慧赵娟黄军悦黄文辉马志刚
- 关键词：2型糖尿病肾病肾穿刺活检术血糖升高米格列醇格列本脲
