胡小良
- 作品数：24 被引量：153H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经阴道注水腹腔镜在不孕症诊治中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的:观察经阴道注水腹腔镜(Transvaginal hydrolaparoscopy,THL)在不孕症诊治中的临床效果和安全性。方法:对53例不孕症患者进行THL检查和治疗,记录检查和治疗结果、术中后穹隆穿刺成功率、转行标准腹腔镜(LAP)率、与LAP比较的诊断符合率、并发症发生率、手术时间、门诊留观时间、手术费用等。结果:检查发现异常33例,术中经输卵管通液术或宫腔镜下输卵管插管通液术疏通阻塞输卵管11例;穿刺成功率为92.45%;转行LAP率为32.0%,THL与LAP诊断符合率为91.6%;THL手术并发症为1.9%。平均手术时间、门诊留观时间和手术费用分别为(24.9±4.5)min、(128.6±23.9)min和(739±97)元。结论:THL在不孕症诊治中能提供与LAP准确度相似的结果,操作简单、准确、安全、微创、经济,可作为不孕症早期检查及治疗的手段。
- 邹敏吕晓亮胡小良张秀果叶萍陈春霞
- 关键词：不育女(雌)性腹腔镜手术子宫输卵管造影术
- 经阴道注水腹腔镜盆腔粘连松解术治疗不孕症的临床观察被引量：9
- 2009年
- 目的探讨经阴道注水腹腔镜盆腔粘连松解术（THLPA）治疗不孕症的安全性和有效性。方法自2007年5月至2008年9月，对30例不孕患者进行THLPA，术中同时行输卵管染色通液术及宫腔镜检查与宫腔镜输卵管口插管通液术。盆腔粘连评分按照美国生育学会（AFS）1985年修订的子宫内膜异位症分期法（r—AFS）标准进行。按总分将盆腔粘连分为轻度粘连（24例，1～9分）、中度粘连（5例，10～19分）、重度粘连（1例，≥20分）。记录手术时间与术后离院时间、盆腔粘连评分与粘连松解情况、输卵管通畅性、并发症及术后妊娠情况。结果（1）THLPA：除7条输卵管近端周围的少量薄膜粘连未松解，5个卵巢的固有韧带处的少量薄膜粘连未松解外，其余所有盆腔薄膜粘连均被松解。全部患者中有4个卵巢存在致密粘连，未能松解。（2）输卵管通畅性：输卵管染色通液术中发现，35条输卵管近端阻塞，经宫腔镜输卵管口插管通液术治疗后，有21条（60％，21／35）输卵管被疏通，另有4条（11％，4／35）输卵管部分被疏通。（3）手术时间：轻度、中度和重度粘连患者的总手术时间分别为（32±6）、（52±6）和83min，其中THLPA时间分别为（11±5）、（35±7）和62min。（4）离院时间：全部患者的术后离院时间为120～175min。无并发症发生。（5）妊娠率：术后随访（15．8±4．3）个月，妊娠率为45％（13／29），1例失访。结论THLPA可行、有效、安全、不需住院，非常适用于经阴道注水腹腔镜检查中发现的薄膜粘连、特别是轻度盆腔粘连的治疗。
- 胡小良徐丽梅
- 关键词：门诊外科手术
- 经阴道注水腹腔镜在盆腔疾病诊治中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的探讨经阴道注水腹腔镜（transvaginal hydrolaparoscopy，THL）在盆腔疾病诊治中的临床效果和安全性。方法选择盆腔疾病患者70例进行THL检查，记录检查和治疗结果、后穹隆穿刺成功率、转行经腹腔镜（standard diagnostic laparoscopy，LAP）率、与LAP比较的诊断符合率、并发症发生率、手术时间、门诊留观时间、手术费用等。结果检查发现盆腔异常47例、术中经输卵管通液术或宫腔镜下输卵管口插管通液术疏通阻塞输卵管10例、治愈输卵管妊娠7例；穿刺成功率为91．4％；THL转LAP率34．3％，THL与LAP诊断符合率为93．3％；THL手术并发症1．4％。结论THL在盆腔疾病检查中，能提供与L心准确度相似的结果，可作为盆腔疾病的早期检查手段，对不严重的盆腔疾病可进行简单的操作和治疗。THL操作简单、准确、安全、微创、经济、患者易接受，有较好的应用前景。
- 邹敏叶萍胡小良吕晓亮张秀果潘红平
- 关键词：不育妊娠输卵管腹腔镜检查
- 经阴道注水腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征不孕被引量：3
- 2007年
- 对于多囊卵巢综合征（PCOS）排卵障碍性不孕的首选治疗方案是应用枸橼酸氯米芬促排卵治疗，而对枸橼酸氯米芬抵抗的PCOS患者，常施行经腹腹腔镜下卵巢打孔术。但该手术费用较高、需要住院和全身麻醉。为探索一种更经济、更微创的手术治疗方法，我院自2005年5月起，对10例枸橼酸氯米芬抵抗的PCOS不孕患者施行了经阴道注水腹腔镜下卵巢打孔术（transvaginalhydrolaparoscopicovariandrilling，THLOD），术中同时行宫腔镜检查，效果满意，报道如下。
- 胡小良徐丽梅沈雷徐宏里蔡月英
- 关键词：腹腔镜下卵巢打孔术促排卵治疗阴道枸橼酸氯米芬氯米芬抵抗
- 微型腹腔镜与宫腔镜联合检查在不孕症诊治中的应用被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨微型腹腔镜与宫腔镜联合检查对不孕症的诊治效果。 方法 对 5 3例原发性不孕症 (原发组 )及 79例继发性不孕症 (继发组 )患者施行微型腹腔镜与宫腔镜联合手术 ,观察患者的腹腔与宫腔病理、宫腔镜下输卵管口插管通液情况及并发症。 结果 盆腔粘连、输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、慢性宫内膜炎、宫内膜息肉是不孕症常见病因。术后输卵管双侧通畅、通而不畅或一侧通畅、双侧阻塞的病例 ,原发组分别为 35 .8%、4 7.2 %、17.0 % ,继发组分别为 35 .4 %、4 1.8%、2 2 .8%。两组术后输卵管通畅病例均较术前明显增加 (P <0 .0 1)。术中术后无并发症发生。结论 微型腹腔镜与宫腔镜联合检查能优势互补 ,大大提高不孕症的诊治效果 。
- 胡小良徐宏里李延河
- 关键词：微型腹腔镜宫腔镜不孕症
- 生育镜在不孕症诊治中的应用被引量：23
- 2005年
- 目的探讨生育镜用于不孕症诊治的价值。方法用生育镜[包括经阴道注水腹腔镜(THL)与宫腔镜]对115例不孕症患者进行盆腔检查,观察内容包括输卵管通畅性、盆腔粘连情况等,以及盆腔完全评价率(即盆腔器官是否能被生育镜全部观察到)及术中、术后并发症。同时行THL下输卵管通液术和宫腔镜下输卵管口插管通液术。穿刺套管针成功从后穹窿穿刺入子宫直肠陷凹110例,其中原发性不孕(原发组)49例,继发性不孕(继发组)61例。既往输卵管检查为双侧阻塞者,原发组21例,继发组22例。结果术后输卵管双侧或一侧通畅者原发组34例(69.4%,34/49),继发组42例(68.9%,42/61),两组比较,差异也无统计学意义(P>0.05);既往输卵管检查为双侧阻塞者,术后双侧或一侧输卵管通畅者原发组10例(47.6%,10/21),继发组11例(50.0%,11/22),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。盆腔粘连者原发组21例(42.9%,21/49),继发组37例(60.7%,37/61),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总的盆腔完全评价率为69.1%(76/110),其中原发组为77.6%(38/49),继发组为62.3%(38/61),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后需行常规腹腔镜手术者20例(18.2%,20/110),原发组与继发组分别为4例(8.2%,4/49)和16例(26.2%,16/61),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中17例接受了微型腹腔镜手术。术中无盆腔脏器损伤、出血、直肠损伤或穿孔,术后无穿刺部位出血及盆腔感染等并发症发生。结论生育镜用于不孕症的诊治,操作简单、微创、安全、患者依从性好;对于临床或超声检查均无明显盆腔疾病证据的不孕症患者,生育镜可以取代经腹腹腔镜,成为一步到位的盆腔检查方法。
- 胡小良徐宏里汪丹妮李延河徐丽梅蔡月英
- 关键词：不育盆腔疾病
- 氧化亚氮人工流产镇痛的安全性
- 2004年
- 目的 :探讨氧化亚氮 (N2 O)人工流产镇痛的安全性。方法 :回顾性分析自 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 3年 9月的 12 90 0例人工流产 (观察组 :术前 6 0min口服米索前列醇 0 .4mg ,术中采用氧化亚氮吸入镇痛 )的镇痛效果、手术并发症和氧化亚氮不良反应 ,并与 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 9月的 4 16 0例人工流产 (对照组 :术前 6 0min口服米索前列醇 0 .4mg)进行比较。 结果 :观察组的镇痛效果优于对照组 (P <0 .0 1) ;观察组无一例人流综合反应发生 ,与对照组比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,而术中子宫出血、子宫穿孔、宫颈裂伤、漏吸、人工流产不全、术后感染、术后宫腔积血等并发症的发生率在两组间无差异 (P >0 .0 5 ) ;观察组未出现与氧化亚氮有关的严重不良反应。结论 :氧化亚氮吸入应用于人工流产镇痛效果理想、安全 ,不增加手术并发症 ,没有与氧化亚氮有关的严重不良反应发生。
- 易坚正胡小良
- 关键词：氧化亚氮人工流产镇痛作用N2O
- 经阴道注水腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征所致不孕症
- 目的探讨经阴道注水腹腔镜下卵巢打孔术(ODTHL)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的可行性与有效性。方法于2005年5月至2006年3月对5例克罗米芬治疗后仍无排卵的 PCOS 患者使用直径为 5Fr 的双极电凝...
- 胡小良徐宏里徐丽梅
- 文献传递
- 心理治疗在不孕症伴忧郁焦虑患者中的效果观察被引量：10
- 2013年
- 目的探讨心理治疗在不孕症伴焦虑和忧郁患者中的价值。方法 2005年5月至2011年5月,将187例不明原因不孕症伴焦虑和抑郁患者分为两组:研究组(92例)进行促排卵治疗和心理治疗,对照组(95例)仅进行促排卵治疗。观察两组的焦虑和抑郁改善情况和妊娠情况。结果研究组治疗后的焦虑和抑郁评分均较比治疗前降低,差异有显著性(分别12.2±2.8vs 15.9±3.0,11.5±3.5vs 14.2±3.2,P<0.01)。对照组治疗后的焦虑和抑郁评分与治疗前比较,差异无显著性(分别14.6±3.3vs 15.3±3.2,13.9±3.4vs 14.5±3.5,P>0.05)。研究组妊娠率高于对照组,差异有显著性(42.4%vs27.4%,P<0.05)。结论心理治疗在不明原因不孕症伴焦虑和忧郁患者的治疗中有重要意义,应予重视。
- 古坤意胡小良
- 关键词：不育女(雌)性焦虑忧郁心理治疗
- 经阴道水腹腔镜与宫腔镜联合检查在不孕症中的应用
- 目的:探讨经阴道水腹腔镜(THL)和宫腔镜联合检查在不孕症中的应用价值。方法:对66例不孕症患者施行THL联合宫腔镜检查,成功穿刺人盆腔63例。其中原发性不孕(原发组)30例,继发性不孕(继发组)各33例。观察患者的输卵...
- 胡小良徐宏里
- 文献传递
