徐宏里 作品数:45 被引量:465 H指数:14 供职机构: 暨南大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技局资助项目 深圳市科技局立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
羊水乳酸水平及胎心监护预测胎儿窘迫的价值 被引量:15 2005年 目的 探讨羊水乳酸水平及胎心监护图形预测胎儿窘迫的价值。方法 2 0 0 3年 8月至 2 0 0 4年 8月暨南大学医学院第二附属医院测定 90例第一产程活跃期出现不良胎儿监护图形 (观察组 )和 10 0例正常胎儿监护图形 (对照组 )的羊水及新生儿脐动脉血乳酸水平 ,其中对照组 30例同时进行母血、脐血及羊水乳酸水平检测。结果 脐血乳酸水平明显高于母血乳酸水平 ,但较羊水为低 (P <0 0 1)。羊水与脐血乳酸水平存在正相关关系(r =0 92 3,P <0 0 1) ,而母血与脐血乳酸水平无相关关系 (r =- 0 15 7,P >0 0 5 )。观察组中自然分娩率低于对照组 (P <0 0 1) ,剖宫产率及新生儿窒息率均高于对照组 (P <0 0 5 )。胎儿监护异常减速羊水乳酸水平为(10 6 0± 1 6 9)mmol/L ,明显高于对照组的 (7 18± 0 91)mmol/L(P <0 0 1) ,轻度变异减速及心动过速羊水乳酸水平分别为 (7 5 0± 1 4 6 )mmol/L ,(7 36± 1 14 )mmol/L ,与对照组比较 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 胎儿监护异常减速与胎儿窘迫密切相关。羊水乳酸水平可望成为一种简便、有效的判断胎儿窘迫的生化指标。 张海鹰 郭晓辉 苏放明 徐宏里关键词:羊水 胎儿窘迫 胎儿监护 母血 胎心监护 活跃期羊水乳酸水平对单纯胎心基线变异性降低胎儿窘迫的预测价值 被引量:3 2010年 目的探讨活跃期羊水乳酸水平对单纯胎心基线变异性降低胎儿窘迫预测价值。方法暨南大学第二附属医院2004年5月至2008年9月,选择162例在活跃期胎心电子监护中出现单纯胎心基线变异性降低的足月、单胎、头位的初产妇,随机分为研究组82例,胎心电子监护同时经阴道取羊水测定乳酸水平;对照组80例仅行胎心电子监护。比较两组的剖宫产率、胎儿窘迫发生率及研究组脐动脉血pH值与出生前1h内羊水乳酸值的相关性。结果研究组脐动脉血pH值与出生前1h内羊水乳酸水平具有明显的负相关性(r=-0.752,P<0.01)。研究组17例脐动脉血pH<7.20者羊水乳酸水平为(11.06±1.82)mmol/L,较脐动脉血pH≥7.20者羊水乳酸水平(7.45±1.19)mmol/L明显升高(P<0.05)。研究组剖宫产率为35.4%,明显低于对照组的52.5%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组脐动脉血pH<7.20发生率较对照组明显降低(分别为20.7%和36.2%),差异有统计学意义(P<0.05);羊水乳酸值>8.9mmol/L为异常值诊断单纯胎心基线变异性降低胎儿窘迫的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为82.3%、89.2%、67.0%和95.1%。结论活跃期羊水乳酸监测对单纯胎心基线变异性降低胎儿窘迫有一定预测价值。 郭晓辉 张海鹰 张海鹰 胡芷洋 苏放明关键词:乳酸 羊水 胎儿窘迫 经阴道注水腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征不孕 被引量:3 2007年 对于多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕的首选治疗方案是应用枸橼酸氯米芬促排卵治疗,而对枸橼酸氯米芬抵抗的PCOS患者,常施行经腹腹腔镜下卵巢打孔术。但该手术费用较高、需要住院和全身麻醉。为探索一种更经济、更微创的手术治疗方法,我院自2005年5月起,对10例枸橼酸氯米芬抵抗的PCOS不孕患者施行了经阴道注水腹腔镜下卵巢打孔术(transvaginalhydrolaparoscopicovariandrilling,THLOD),术中同时行宫腔镜检查,效果满意,报道如下。 胡小良 徐丽梅 沈雷 徐宏里 蔡月英关键词:腹腔镜下卵巢打孔术 促排卵治疗 阴道 枸橼酸氯米芬 氯米芬抵抗 重组人表皮生长因子对剖宫产腹壁感染切口愈合的促进作用 2003年 目的 观察重组人表皮生长因子 (rh EGF,商品名金因肽 )对剖宫产腹壁感染切口的治疗作用。方法 37例剖宫产腹壁切口感染患者 ,在抗感染、清创的基础上 ,治疗组 2 1例用金因肽溶液喷洒切口 ,对照组 16例用 5 %碘伏液涂抹。观察切口自用药至愈合的时间。结果 治疗组切口平均愈合时间为 (12 .5 3± 3.0 1) d,而对照组为 (2 0 .33± 2 .75 )d,治疗组切口较对照组平均提前 7.8d愈合 (P<0 .0 1) ,两组间具有显著性差异。结论 rh EGF具有促进剖宫产腹壁感染切口愈合的作用。 张海鹰 徐宏里 林莉关键词:重组人表皮生长因子 腹壁感染 切口愈合 微型腹腔镜与宫腔镜联合检查在不孕症诊治中的应用 被引量:2 2004年 目的 探讨微型腹腔镜与宫腔镜联合检查对不孕症的诊治效果。 方法 对 5 3例原发性不孕症 (原发组 )及 79例继发性不孕症 (继发组 )患者施行微型腹腔镜与宫腔镜联合手术 ,观察患者的腹腔与宫腔病理、宫腔镜下输卵管口插管通液情况及并发症。 结果 盆腔粘连、输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、慢性宫内膜炎、宫内膜息肉是不孕症常见病因。术后输卵管双侧通畅、通而不畅或一侧通畅、双侧阻塞的病例 ,原发组分别为 35 .8%、4 7.2 %、17.0 % ,继发组分别为 35 .4 %、4 1.8%、2 2 .8%。两组术后输卵管通畅病例均较术前明显增加 (P <0 .0 1)。术中术后无并发症发生。结论 微型腹腔镜与宫腔镜联合检查能优势互补 ,大大提高不孕症的诊治效果 。 胡小良 徐宏里 李延河关键词:微型腹腔镜 宫腔镜 不孕症 动态MRI对卵巢纤维瘤与浆膜下子宫肌瘤的鉴别诊断价值 被引量:14 2004年 目的 探讨MR早期动态增强对MR平扫表现为T2 WI等或低信号的卵巢纤维瘤与浆膜下子宫肌瘤鉴别诊断的价值。方法 分析经手术病理证实的 4 5例卵巢纤维瘤及浆膜下子宫肌瘤MR平扫及早期动态增强表现 ,其中卵巢纤维瘤 10例 ,浆膜下子宫肌瘤 35例。结果 卵巢纤维瘤2例T2 WI呈等信号 ,8例呈低信号 ,T1WI皆为低信号 ,增强早期多为弱强化 ,延迟期消退缓慢 ,早期强化率值 (SI10 0 )低 ,曲线达到高峰所需时间 (TTP2 0 0 )长 ;浆膜下子宫肌瘤 7例T2 WI呈等信号 ,2 8例呈低信号 ,T1WI皆为低信号 ,增强扫描早期多为中 高度强化 ,早期强化率值SI10 0 高 ,曲线达到高峰所需时间TTP2 0 0 短 ;两组强化曲线形态不同 ,差异有显著性意义 (P <0 0 0 1)。结论 MR平扫表现相似的卵巢纤维瘤和浆膜下子宫肌瘤 ,早期动态增强扫描强化曲线形态不同 ,有助于两者的鉴别。 单军 王晓玫 徐坚民 徐宏里 冯晓凤 龚静山 凌人男 饶梓彬关键词:动态MRI 卵巢纤维瘤 浆膜下子宫肌瘤 产后抑郁症血浆儿茶酚胺浓度对照研究 被引量:14 2003年 Objective:To explore the plasma catecholamines (CAs) concentration of postnatal depression and to analyze the relationships between postnatal depression and CAs level. Methods:Using high performance liquid chromatography (HPLC) to measure the subjects’ plasma noradrenaline (NE)?adrenaline (E) and dopamine (DA) concentration. The postnatal depression group was compared with depression, ante partum and normal group.Results: NE level of plasma in the depression group and the postnatal depression group were all higher than those of normal group P <0.05).E:there were no significant differences on E level of plasma between two groups. DA level of plasma in the postnatal depression group higher than that of normal group( P <0.01) but depression group and normal group had no significant difference ( P >0.05) .Conclusion:the plasma NE increase is relative to postnatal depression episode,the plasma DA may be relative to postnatal depression episode. The relationship between plasma and postnatal depression remains unclear. 陆亚文 吴怀安 闫小华 徐宏里 郑铮 李英霞关键词:产后抑郁症 血浆 儿茶酚胺 胎儿血红蛋白用于分选孕妇外周血中胎儿有核红细胞的研究 被引量:1 2006年 目的研究胎儿血红蛋白(HbF)对单个核细胞的标记情况,并用于孕妇外周血中胎儿有核红细胞(NRBCs)的分选,同时探讨NRBCs的比例与孕周的关系。方法2003-10—2004-04深圳市人民医院选用胎儿特异性抗体HbF对90例正常孕妇外周血、15例未孕妇女和15例胎儿脐血单个核细胞进行标记,并结合流式细胞技术(FACS)对胎儿有核红细胞进行分选。结果孕8~41周的孕妇外周血中HbF阳性标记率为(4.62±3.42)%,与未孕组及胎儿脐血组比较,差异均有极显著性意义(P〈0.01)。经流式细胞仪分选出的孕妇外周血中的胎儿NRBCs数在孕12~18周、19~23周最高,分别为412.4±135.5和454.2±153.4。结论早、中、晚期孕妇外周血中均存在胎儿有核红细胞.单抗HbF可以有效地进行识别,利用该细胞进行无创伤性产前诊断的最佳时间宜在妊娠12~23周左右。 赵跃宏 徐宏里 任景慧 林琳华 李富荣关键词:胎儿血红蛋白 产前诊断 胎儿有核红细胞 流式细胞技术 宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症诊治中的应用 被引量:79 2003年 目的 探讨宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症患者诊治中的应用价值。方法 2 0 0 1年 9月至2 0 0 3年 1月对 12 2例原发性不孕患者 (原发组 )和 185例继发性不孕患者 (继发组 )行宫腔镜检查及镜下输卵管口插管疏通术 ,记录输卵管疏通情况。结果 与术前比较 ,术后两组的输卵管通畅病例增加 ;术后原发组左侧输卵管通畅的病例较右侧多 ,而继发组左侧和右侧输卵管间的通畅性的差异无显著性意义 ;两组术前为输卵管阻塞的病例 ,术后输卵管双侧通畅与一侧通畅病例分别达 60 0 %和 47 0 % ,而术后仍双侧阻塞的病例分别减少至3 0 0 %和 3 7 8%。结论 宫腔镜下输卵管口插管疏通术对不孕症患者的诊治效果非常理想 。 胡小良 徐宏里 李延河 汪丹妮关键词:宫腔镜 不孕症 产后抑郁症社会心理因素研究 被引量:16 2002年 目的 :进一步探讨产后抑郁症的社会心理因素。方法 :采用产妇社会心理调查表 ,调查产后有关因素 ,同时以爱丁堡产后抑郁症量表筛选患者 ,并将患者组与正常组进行比较分析。结果 :产后抑郁症的患病率为 1 0 %。教育程度 ,娱乐影响 ,身体变化 ,哺乳情况 ,工作影响 ,饮食情况 ,母亲职能及亲属关心与产后抑郁症的发生有关。结论 :本研究产后抑郁症的患病率处国内外中间水平。其发病社会心理因素与其他研究报道有异同 ,如 ,收入 ,居住条件 ,婴儿性别 ,丈夫关心等作用均不明显 ,而娱乐影响 ,身体变化 ,哺乳情况等有显著作用 。 陆亚文 邓小敏 徐宏里 郑铮关键词:妇女 产后抑郁症 社会心理因素