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三种固定野调强计划在鼻腔及鼻旁窦肿瘤放疗中的对比研究: 2022年; 目的对比3种鼻腔及鼻旁窦肿瘤的固定野调强放射治疗计划,包括基于常规C型臂加速器(Trilogy)的共面调强放疗(IMRT)(C-IMRT)、非共面IMRT(NC-IMRT)和基于O型环加速器(Halcyon)的共面IMRT(H-IMRT)计划。方法选择2018年12月至2021年12月在宁波市第一医院的10例鼻腔及鼻旁窦肿瘤术后放疗患者的资料,以相同处方剂量和目标条件重新设计3种计划,比较靶区和危及器官剂量、验证通过率以及执行时间的差异。统计方法采用Friedman检验,结果有差异时进一步多重比较。结果3种计划关于计划靶区(PTV)和PTVboost适形指数CI的差异有统计学意义(χ^(2)=7.51、9.69,P<0.05);多重比较显示H-IMRT高于NC-IMRT(Z=2.53、2.68,P<0.05),其他靶区参数差异均无统计学意义(P>0.05)。H-IMRT较C-IMRT计划降低了双侧眼晶状体、双侧角膜、患侧视神经和患侧眼球的D_(max)(Z=2.80、2.80、2.80、2.80、2.81、2.09,P<0.05)。NC-IMRT与C-IMRT计划相比降低了双侧眼晶状体、角膜、眼球和对侧视神经的D_(max)(Z=2.80、2.66、2.80、2.70、2.29、2.29、2.65,P<0.05),同时减小了双侧眼球的D_(mean)(Z=2.80、2.80,P<0.05)。H-IMRT较NC-IMRT计划的患侧眼晶状体和角膜D_(max)有所下降(Z=2.50、2.08,P<0.05),但对侧视神经D_(max)和双侧眼球的D_(mean)更高(Z=2.80、2.80、2.80,P<0.05)。3种计划的验证通过率均满足机构标准,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,H-IMRT执行计划的中位用时最短(172.00 s),C-IMRT次之(337.50 s),NC-IMRT最长(388.00 s)。结论所有计划的验证通过率均可满足治疗实施要求;3种计划的靶区剂量学差异相近,但H-IMRT和NC-IMRT对正常组织尤其是眼部各器官的保护更好,有利于降低放疗不良反应,亦为肿瘤局部加量或复发的再程放疗提供剂量空间;执行效率方面,H-IMRT>C-IMRT>NC-IMRT。建议根据实际情况选择合适的放疗设备和技术。; 杨继明陆婷马敏吴勇周瑛瑛任江平王洵郭建新; 关键词：剂量学

四维CT引导下联合深吸气屏气技术在孤立性肺结节术前定位中的应用价值被引量：1: 2022年; 目的探讨四维CT(4 D CT)引导下联合深吸气屏气(DIBH)技术在孤立性肺结节术前定位中的应用价值。方法回顾性收集宁波市第一医院2018年3月至2021年5月106例孤立性肺结节患者资料,其中男26例,女80例,年龄21~83(47.4±14.2)岁。按照定位方式不同分成对照组53例,采用平静呼吸下CT引导注射吲哚菁绿定位肺结节;试验组53例,采用4 D CT引导联合DIBH技术注射吲哚菁绿定位肺结节。比较两组患者肺结节与吲哚菁绿注射点的三维方向距离偏差,得到肺结节定位的精确度;采用计时方式比较两组患者的术前定位时间差异。结果106例患者中,有46例纯磨玻璃结节,32例亚实性结节,28例实性结节;术前均成功定位,成功率100%。对照组肺结节大小为(9.1±2.3)mm;吲哚菁绿注射点与肺结节的三维方向偏差[M(Q1,Q3)]为X轴[7.0(3.7,12.6)mm]、Y轴[6.6(2.9,11.2)mm]、Z轴[3.0(2.0,6.0)mm];术前定位手术时间为(11.4±3.8)min。试验组肺结节大小为(8.9±2.1)mm;三维方向偏差为X轴[4.8(3.0,7.9)]mm、Y轴[3.8(1.3,7.5)]mm、Z轴[4.0(2.0,6.0)]mm;术前定位手术时间为(9.3±3.0)min。试验组和对照组术前定位时间以及三维方向中X、Y轴偏差差异均有统计学意义(均P<0.05),Z轴偏差差异无统计学意义(均P>0.05)。结论4 D CT引导下联合DIBH技术能够提高肺结节术前定位的精确度,节省时间,具有一定的推广价值。; 徐庆涛郭建新任江平王龙飞马瑞爽周建良; 关键词：孤立性肺结节四维CT

一种大孔径定位CT下胸部穿刺辅助装置: 本实用新型公开了一种大孔径定位CT下胸部穿刺辅助装置，具体涉及定位CT穿刺辅助领域，包括立板和横板，所述横板垂直贯穿于立板内部，所述立板与横板之间活动设有定位片，所述立板底部设有底座，所述立板顶部活动连接限位板，所述限位...; 徐庆涛曹超任江平郭建新陶庆松; 文献传递

自动计划RapidPlan优化模块在鼻咽癌调强计划中的可行性应用被引量：7: 2017年; 目的:通过比较常规调强计划与自动优化计划间的差异,探讨自动计划RapidPlan优化模块在鼻咽癌调强计划应用中的可行性。方法:选取60例经临床验证的优质鼻咽癌计划进行分析和特征提取,先建立一个特定的自动优化模型,然后用此模型对另外的15例鼻咽癌计划进行测试,比较这15例经模型测试优化后形成的自动计划与用常规调强优化的计划间的差异。采用SPSS 22.0版软件分别对两组计划的各主要参数行配对样本t检验分析。结果:自动优化产生的计划得到的剂量分布更佳;且自动优化比常规调强优化效率更高,自动计划的优化平均时间比常规调强计划缩短33.67%(P=0.001),优化次数也从平均3.5次降到2.2次(P=0.000);自动优化比常规调强优化的计划执行效率更高,MU值平均值减少376 MU,平均减少原来的14.8%(P=0.000)。结论:基于解剖特性和先验知识的自动计划模块,即RapidPlan优化模块,通过建立优化模型,设置优化参数,产生的鼻咽癌调强计划,可以达到比常规调强计划更佳的靶区剂量分布结果,并且更好地降低正常组织的剂量,同时获得比常规调强计划更高的优化效率和计划执行效率,在鼻咽癌的调强计划优化中是切实可行的。; 任江平周瑛瑛戴许豪娄鹏荣陶庆松郭建新吴朝霞吴清蓉殷芳芳

RapidPlan模块在采用不同放疗设备时的剂量学评估被引量：3: 2017年; 目的分析评估同一RapidPlan计划自动优化模块在选用不同放疗设备时产生的剂量学差异。方法采用 30例宫颈癌患者以加速器A为治疗设备,对其计划进行再次优化,并建立一RapidPlan计划优化模型。用另外 12例宫颈癌患者作为测试样本,分别在以加速器A、加速器B、加速器C、加速器D建模治疗计划系统上行RapidPlan模块自动计划设计,分析评估模块产生的各治疗计划间剂量学差异并行配对样本t检验。结果 B、C、D组与A组的PTV50和PTV45剂量指标 Dmean、HI、CI及直肠和膀胱 V50、V40、V30均不同,尤其是与D组比较,P值均〈0.05。结论基于解剖特性和先验知识的RapidPlan自动计划优化模块,在采用不同放疗设备进行剂量优化时会带来剂量学上的一些差异,在临床使用中需谨慎对待。; 任江平陶庆松周瑛瑛娄鹏荣郭建新; 关键词：先验知识

后装近距离放射治疗计划验证方法: 本发明涉及腔内放射治疗技术领域，尤其涉及一种后装近距离放射治疗计划验证方法，包括对病灶进行定位扫描、创建3D模型、3D技术打印模型，用坐标的方式进行定位，标记出靶区和感兴趣的点，固定热释光片，进行模拟放射治疗，按照预设的...; 戴许豪任江平娄鹏荣郭建新杨继明周瑛瑛

左侧乳腺癌患者根治术后常规调强计划与电子束适形联合调强计划的剂量比较被引量：2: 2022年; 目的比较左侧乳腺癌患者根治术后常规调强放射治疗计划(intensity modulated radiotherapy,IMRT)与电子束适形放疗(electron beam conformal radiotherapy,EBCRT)联合调强放疗计划的剂量学差异。方法选择2018年6月至2021年10月于宁波市第一医院放化疗中心收治的20例左侧乳腺癌根治术后患者资料,计划靶区(plan target volume,PTV)包括锁骨上下淋巴结引流区域计划靶区(PTV_(sc))和患侧胸壁计划靶区(PTV_(cw)),处方剂量均为50 Gy/25次。所有患者均采用美国Varian Eclipse治疗计划系统(treatment planning system,TPS)设计两种放疗计划,然后对比两种放疗计划的剂量学参数差异。结果所有20例患者的IMRT计划全部满足临床要求,与此同时EBCRT联合IMRT计划中有2例患者因患侧肺剂量参数超出本单位的剂量限定标准而不被临床接受,两例失败计划的胸壁最大深度分别为3.7和4.4 cm,使用的电子束能量分别为12和15 MeV。其余18例患者的胸壁深度均≤3 cm,使用9 MeV及以下能量电子束进行EBCRT联合IMRT计划设计,靶区和各危及器官剂量均满足临床要求,并与IMRT计划进行剂量学配对比较。常规IMRT的均匀性指数(HI)均优于EBCRT联合IMRT计划(t_(PTV_(sc))=-10.20、t_(PTV_(cw))=-9.24,P<0.05);常规IMRT整体靶区适形指数(CI)与EBCRT联合IMRT计划比较差异有统计学意义(t_(PTVall)=10.39,P<0.05)。对于危及器官(organ at risk,OARs),EBCRT联合IMRT计划患侧肺的V_(5 Gy)、V_(20 Gy)和D_(mean)均较IMRT更低,差异有统计学意义(t=5.98、6.30、11.30,P<0.05);心脏的V_(25 Gy)和D_(mean)分别降低了8.3%和4.79 Gy(t=15.23、15.76,P<0.05);冠状动脉左前降支(left anterior descending coronary artery,LADCA)的D_(mean)降低了44.03%(t=11.69,P<0.05);健侧乳腺的V_(5 Gy)和D_(mean)分别降低了7.9%和0.8 Gy(t=3.66、4.932 P<0.05);其他OARs剂量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于胸壁靶区深度≤3 cm的左侧乳腺癌根治术后患者,EBCRT联合IMRT能显�; 杨继明程杭马敏张伟超吴勇任江平郭建新; 关键词：剂量学

动态多叶准直器精度对调强放疗的剂量学影响和容差研究被引量：4: 2021年; 目的定量研究多叶准直器(MLC)位置误差对固定野动态调强放疗(dMLC-IMRT)计划的剂量学影响,为该治疗技术确立MLC质控精度和运行容差提供指导。方法模体研究使用计划系统中建立以5、10、20mm为子野宽度的三组条形10cm×10cm动态滑窗测试野计划。患者计划抽取7种常见肿瘤的临床治疗计划,包括鼻咽癌、胶质瘤、肺癌、食管癌、宫颈癌、前列腺癌和乳腺癌,每种6例。模拟MLC误差包括系统性开/关误差、系统性偏移误差和随机误差,对原计划引入MLC误差生成模拟计划,比较原计划和模拟计划的剂量学差异。结果模体研究结果表明剂量偏差与系统性开/关误差成正比,与子野宽度成反比;系统性偏移误差导致积分剂量的整体偏移,对射野中心剂量无影响。患者计划研究结果表明系统性开/关误差对剂量学有影响,7种常见肿瘤计划靶区的剂量敏感性为7.258~13.743%/mm,剂量敏感度与平均子野宽度负相关;系统性偏移误差引起的每毫米剂量学偏差均<2%;2mm以下随机误差时引起的剂量学变化在临床上可忽略不计。结论对于行固定野动态IMRT计划宜限制子野最小宽度,而加速器端应加强对MLC的质控。为了确保靶区剂量的不确定度<3%,支持2mm随机误差应作为固定野动态IMRT时的运行容差,0.2mm每侧或0.4mm单侧的对齐精度作为质控精度以保证不同肿瘤的放疗剂量准确性。; 杨继明马敏吴勇任江平; 关键词：多叶准直器

瓦里安Trilogy型直线加速器UDRS伴偶发EXQ2联锁故障维修一例被引量：9: 2019年; 本文对我院瓦里安Trilogy型直线加速器发生的一例UDRS伴偶发EXQ2联锁故障的发生原因、排查经过和检修结果进行了总结。根据剂量率低的故障表现,结合加速器工作原理,首先根据靶电流偏低依次排查射频、注入和AFC系统的特征波形,判断故障大致方向应发生在加速管到X射线靶之间。再对偏转线圈和作用于加速管的几组线圈进行排查,发现聚束线圈的电流偏低。最后对聚束线圈电路进行检查,确认故障是由于能量编程板上精密电位器R11焊点问题导致电路变化。在故障排除后对设备进行相关的质控以保证设备交付临床使用。; 杨继明任江平; 关键词：直线加速器剂量率

一种妇科疾病检查固定装置: 本实用新型公开了一种妇科疾病检查固定装置，具体涉及医疗设备领域，包括底座，所述底座的顶部设置有躺板，所述躺板的一端顶部设置有垫块，所述垫块与躺板固定连接，所述躺板的另一端表面设置有凹槽，所述凹槽的数量为两个，两个所述凹槽...; 徐庆涛娄鹏荣任江平周建良杨继明

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任江平

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