吴俊儒
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后分流依赖性脑积水危险因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)后分流依赖性脑积水(SDHC)的危险因素,并拟合易于临床应用的相关预测模型。方法对郑州大学第一附属医院2014年1—12月收治的420例a SAH患者的病例资料进行回顾性分析,并依据分析结果拟合预测模型。结果单因素分析结果显示,年龄>60岁、高Hunt-Hess及改良Fisher分级、脑室积血(IVH)、急性期脑积水、动脉瘤大小、后循环动脉瘤、再出血、糖尿病、重度高血压(高血压分级Ⅱ~Ⅲ级)、采用开颅动脉瘤夹闭术(Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级)、采用去骨瓣减压术及采用腰大池引流术为a SAH后SDHC的危险因素(P<0.05),采用脑脊液置换术为a SAH后SDHC的保护因素(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示,高改良Fisher分级、急性期脑积水、采用去骨瓣减压术、再出血为a SAH后SDHC的独立危险因素(P<0.05),采用脑脊液置换术为a SAH后SDHC的独立保护因素(P<0.05)。a SAH后SDHC的发生预测模型显示,患者入院评分≥3分极有可能发生SDHC。结论 a SAH后SDHC的发生与诸多因素相关,a SAH后SDHC发生的危险因素评分表可准确预测SDHC的发生。
- 吴俊儒李红伟董阳贾崇杨波
- 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血脑积水
- 原发性食管神经内分泌癌的诊断进展被引量：2
- 2017年
- 食管神经内分泌癌(NEC)是一种临床少见的、具有高度侵袭性的恶性肿瘤,近年来发病率有明显上升趋势。食管NEC被发现时往往已到晚期,预后较差。目前国内外尚无统一诊断标准,非特异性临床特征有助于协助诊断,胃镜、钡餐造影、CT、正电子发射计算机断层显像等检查可辅助提高诊断率,超声及核磁共振常用于检查远处转移,病理仍是诊断食管NEC的金标准。近年来新型神经内分泌标志物被陆续提出,但能否能用于食管NEC的诊断尚无报道。神经内分泌标志物是否可作为潜在的血清学检测指标有待进一步研究,若能够实现对NEC诊断将具有重要意义。
- 曹磊田向永李果董阳吴俊儒郭海周
- 关键词：食管癌神经内分泌癌
- 小脑扁桃体软膜下切除术与硬膜扩大修补术治疗ChiariⅠ型畸形并脊髓空洞的疗效观察被引量：11
- 2017年
- 目的 :观察小脑扁桃体软膜下切除术与硬膜扩大修补术治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞的手术效果及预后,为临床治疗提供决策。方法:回顾性分析2013年11月~2016年11月在我院接受治疗的115例ChiariⅠ畸形患者的临床资料,男34例,女81例;年龄16~60岁(42.3±11.3岁)。患者有脊髓空洞症表现49例次,枕大孔区神经刺激症状58例次,延颈髓受压症状9例次,后组颅神经及小脑功能障碍25例次,高颅压症状24例次。脊髓空洞26例累及颈段,85例累及胸段,4例累及腰段,3例合并有脑积水,2例合并有胸段脊柱侧凸。其中78例采用后颅窝减压+下疝的小脑扁桃体切除+四脑室流出道的膜性结构切除术(A组),37例采用枕骨大孔区减压+硬脑膜成形术(B组)。记录患者的住院时间,术中出血量,术后并发症,术前、术后6个月影像学特征,Klekamp神经评分,临床症状变化情况。结果:A组手术时间为159.32±40.06min,高于B组(134.10±30.76min)(P<0.05);术后A、B组分别有11例、8例发热,3例、1例皮下积液,3例、2例切口感染,A组术后头晕头痛发生率(25.6%,20/78)高于B组(8.1%,3/37)(P<0.05),总体并发症发生率两组无明显差异(P>0.05)。术后疼痛、感觉障碍、共济失调、运动障碍的Klekamp神经评分较前有改善(P<0.05);术后A组症状改善69例(88.4%),B组31例(83.8%);两组神经评分改变、临床表现改善情况差异无统计学意义(P>0.05);术后空洞闭合或缩小例数分别为54例、29例,无变化例数分别为22例、7例,扩大例数为2例、1例,两组术后空洞变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小脑扁桃体软膜下切除术治疗ChiariⅠ型畸形并脊髓空洞手术效果与硬膜扩大修补术无明显差异,但手术时间长,术后头晕头痛发生率较高。
- 贾崇李红伟吴俊儒董阳王浩高坤杨波
- 关键词：脊髓空洞症后颅窝减压术
