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文献类型

  • 7篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 8篇医药卫生

主题

  • 5篇儿童
  • 4篇股骨
  • 4篇关节
  • 3篇骨头
  • 3篇股骨头
  • 2篇预后
  • 2篇手术
  • 2篇手术治疗
  • 2篇脱位
  • 2篇膝关节
  • 2篇疗效
  • 2篇滑脱
  • 2篇骨折
  • 2篇骨骺
  • 2篇骨骺滑脱
  • 2篇骨骺脱离
  • 2篇股骨头骨
  • 2篇股骨头骨骺
  • 2篇股骨头骨骺滑...
  • 2篇关节镜

机构

  • 8篇上海交通大学...

作者

  • 8篇张自明
  • 8篇李浩
  • 6篇李海
  • 4篇范清
  • 3篇刘柱
  • 3篇张志强
  • 2篇陈珽
  • 2篇沈品泉
  • 2篇杨璇
  • 1篇陈秋

传媒

  • 3篇中华小儿外科...
  • 1篇中国矫形外科...
  • 1篇临床小儿外科...
  • 1篇国际骨科学杂...
  • 1篇骨科临床与研...

年份

  • 2篇2021
  • 1篇2020
  • 2篇2018
  • 2篇2017
  • 1篇2016
8 条 记 录,以下是 1-8
排序方式:
一期联合手术治疗2~6岁发育性髋关节脱位儿童的临床和影像学结果评价被引量:7
2017年
目的 通过回顾性分析2~6岁发育性髋关节脱位儿童一期行切开复位+ Salter骨盆截骨+股骨近端截骨术的联合手术方法的临床和影像学的随访结果,探讨2~3岁行一期联合手术是否会增加股骨头缺血性坏死(AVN)的风险.方法 收集2009年1月1日至2010年12月31日期间,在我院一期行切开复位+ Salter骨盆截骨+股骨截骨术的联合手术,年龄在2~6岁之间的发育性髋关节脱位患儿共31例(45髋),进行临床功能和影像学的随访研究.所有患儿按照手术时的年龄分为两组,1组为≤3岁(28髋),2组为>3岁(17髋).根据T(o)nnis分型,Ⅲ型30髋(1组21髋,2组9髋),Ⅳ型15髋(1组7髋,2组8髋).股骨头缺血性坏死分级评价采用Kalamchi-MacEwen分型,临床功能结果采用McKay评分标准.结果 患儿手术时平均年龄为(37.22±11.60)个月.术后随访(5.93±0.76)年.最终随访时拍摄的骨盆X线正位片,采用Kalamchi-MacEwen分型判定未发生AVN共31髋(68.2%),发生AVN共14髋(31.1%).1组共19(67.9%)髋未发生AVN,共9髋(32.1%)发生AVN.2组分别为12髋(70.6%)和5髋(29.4%),两者之间差异并无统计学意义(P=0.560).在1组发生AVN的患儿中,Ⅰ型4髋(44.4%),Ⅱ型1髋(11.1%)Ⅲ型3髋(33.3%),Ⅳ型1髋(11.1%),2组分别为Ⅰ型3髋(60%),Ⅱ型1髋(20%),Ⅲ型0,Ⅳ型1髋(20%).根据McK-ay评分系统,优秀33髋(73.3%),良好7髋(1 5.6%),一般4髋(8.9%),差1髋(2.2%).两者之间差异并无统计学意义(P=0.944).所有45髋中,只有1例出现半脱位行二次手术,再手术的发生率为2.22%.结论 发育性髋关节脱位儿童在2~6岁时行一期联合手术长期随访的临床功能和影像学结果是满意的.儿童在2~3岁时行一期联合手术并没有显著增加AVN的发生,并获得良好的髋关节临床功能.这说明2~3岁时行一期联合手术可以获得良好的效果,是
刘柱李浩张志强陈秋李海范清张自明
关键词:发育性髋关节脱位截骨术股骨头缺血性坏死
国际Perthes病研究小组的研究进展被引量:3
2020年
儿童股骨头骨骺缺血性坏死(Legg-Clavé-Perthes disease,LCPD)又称股骨头无菌性坏死、扁平髋、股骨头软骨病、股骨头幼年变形性骨软骨炎等,1910年Legg(美国)、Clavé(法国)和Perthes(德国)3位研究者发现并报道,简称Perthes病,发病年龄以4~8岁最常见,男女比例为5∶1,单侧多发,流行病学调查显示发病率为0.2/100 000~19.1/100 000[1,2]。近年来,国际Perthes病研究小组(International Perthes Study Group,IPSG)对该病有更进一步的研究。IPSG成立于2012年,由来自超过10个国家的40多位儿童骨科医生及研究者组成,该组织为患儿及医疗社区普及Perthes病的客观以及循证医学知识,并致力于探索该病的未知领域,并通过共同研究后解决这些问题。现就该组织对Perthes病分型、治疗、影响及评估预后因素的研究进展做一综述。
李浩张自明
关键词:儿童预后因素
开放与闭合复位延迟治疗儿童股骨颈骨折的比较被引量:4
2017年
[目的]探讨开放与闭合复位是否会对儿童股骨颈骨折的延迟治疗结局产生不同的影响。[方法]收集2005年1月~2016年1月在本院儿骨科接受治疗的47例超过36 h复位的股骨颈骨折患儿,其中男28例,女19例。根据Delbet分类,I型1例,II型30例,III型11例,IV型5例。根据复位方式不同分为开放组(32例)和闭合组(15例)。随访采用Ratliff分级标准,并发症评估包括股骨头坏死、髋内翻及骺板早闭等。[结果]两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但闭合组失血量明显少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患儿随访12~48个月,平均17个月。开放组9例发生股骨头坏死(28.12%),其中I型6例,II型2例,III型1例。2例(6.25%)患儿出现髋内翻,其中1例在术后20个月后行二次手术以纠正髋内翻畸形;1例(3.13%)发生骺板早闭。闭合组中发生股骨头坏死仅2例(13.33%),均为Ratliff股骨头坏死I型,未出现髋内翻等其他并发症。Ratliff评价标准,开放组优秀71.88%(23/32),良好28.12%(9/32);闭合组优秀80.00%(12/15),良好20.00%(3/15),两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]闭合复位和开放复位内固定对于延迟治疗的儿童股骨颈骨折都是有效的方法,但闭合复位内固定治疗的并发症发生率相对较少。股骨头坏死为儿童股骨颈骨折的主要并发症。
张志强刘柱李浩李海范清杨璇沈品泉陈珽张自明
关键词:股骨颈骨折开放复位内固定闭合复位内固定儿童
股骨头骨骺滑脱的诊断与治疗相关研究进展被引量:2
2018年
股骨头骨骺滑脱(slipped capital femoral epiphysis,SCFE)是好发于青春期的髋关节疾病之一,严重影响股骨近端的正常结构与髋关节功能。由于对该疾病的发病机制认识不足,并且漏诊与误诊往往会造成严重的不良后果,故不断有研究提出不同的诊断及评估方法。关于股骨头骨骺滑脱治疗策略的选择,目前也存在较多争议,对于手术指征的把握和术式的选择目前还没有统一的共识形成。本文回顾并总结了近年来有关股骨头骨骺滑脱诊断与治疗的相关报道与研究现状,从而进一步探讨该疾病更合理的临床治疗策略。
李浩张自明
关键词:股骨头骨骺脱离
儿童中重度股骨头骨骺滑脱的手术治疗被引量:1
2018年
目的探讨原位固定和改良Dunn截骨术对中重度股骨头骨骺滑脱(SCFE)患儿的治疗效果,并评估预防性固定的应用效果。方法回顾分析2006年2月至2015年1月上海交通大学医学院附属新华医院接受手术治疗的21例(23髋)SCFE患儿的临床资料,根据治疗方法的不同分为原位固定组(15髋)和改良Dunn截骨术组(8髋),对其中7例患儿进行了健侧髋关节的预防性固定。术前及末次随访时,测量X线片上的Southwick角,α角,股骨颈长度以及股骨偏心距,并采用Harris髋关节评分评估髋关节功能。结果平均随访19.6个月(12~58个月)。末次随访时,原位固定组Southwick角及α角较术前平均减小15.0°和12.1°(P均<0.05),Harris髋关节评分较术前平均增加26.3分,且均为良;改良Dunn截骨术组Southwick角及α角较术前平均减小54.7°和21.5°(P均<0.05),Harris髋关节评分较术前平均增加33.8分,除1髋外均为优。原位固定组患侧与健侧股骨颈长度差异无统计学意义(P=0.150),而股骨偏心距差异有统计学意义(P=0.006)。改良Dunn截骨术组患侧与健侧的股骨颈长度及股骨偏心距差异均有统计学意义(P=0.044,0.026),出现1例软骨溶解,未见其他并发症。所有预防性固定患儿均未再次发生SCFE。结论原位固定主要适用于中度SCFE患儿,改良Dunn截骨术主要适用于重度SCFE患儿。改良Dunn截骨术对于股骨近端形态的改善更加明显,但对手术技术要求较高,术后出现严重并发症的可能性更大。预防性固定可以有效阻止SCFE的发生与发展,尤其对于年龄较小的重度SCFE肥胖患儿效果更加明显。
李浩刘柱张志强李海范清杨璇沈品泉陈珽张自明
关键词:股骨头骨骺脱离手术治疗预后
“8”字钢板治疗儿童膝关节冠状面成角畸形
2021年
膝关节冠状面成角畸形是由多种病因引起的儿童常见疾病,可造成步态和功能异常,在儿童生长过程中还可影响邻近关节发育。当畸形不能自发纠正,甚至不断加重时,则需要手术干预。对于儿童膝关节冠状面成角畸形患者,应用“8”字钢板行临时半骨骺阻滞术是目前使用最广泛的治疗方法。该文对应用“8”字钢板行临时半骨骺阻滞术治疗生长板未闭合的儿童膝关节冠状面成角畸形的研究进展以及存在的问题进行综述。
代振振李浩张自明李海
关键词:儿童
关节镜下空心螺钉与不可吸收缝线固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的疗效对比被引量:5
2021年
目的比较关节镜下使用空心螺钉及不可吸收缝线固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的临床疗效。方法以上海交通大学医学院附属新华医院2015年7月至2018年2月收治并行手术治疗的22例胫骨髁间嵴骨折患者为研究对象,其中Meyers-McKeeverⅡ型7例,Ⅲ型13例,ZaricznyjⅣ型2例。术前均行双侧膝关节X线、CT检查。根据使用内固定材料的不同分为不可吸收缝线组(8例)和空心螺钉组(14例)。随访时进行Lysholm评分、关节活动度及Lachman试验等以评估疗效。结果22例随访12~30个月,平均随访23个月。螺钉组Lyshlom评分(93±4.6)分,优7例,良6例,差1例;缝线组Lyshlom评分(91±5.8)分,优2例,良5例,差1例;两组评分差异无统计学意义(t=0.18,P=0.70);关节活动度异常缝线组2例,螺钉组1例。螺钉组Lachman试验Ⅱ度1例。空心螺钉组的平均手术时间短于不可吸收缝线组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下空心螺钉及不可吸收缝线固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折临床疗效均满意,且无显著差异。关节镜下螺钉固定手术时间更短,操作更简单,但需二次手术取出螺钉。
李浩李海沙霖张自明
关键词:疗效比较研究
关节镜下治疗难复性膝关节后外侧脱位的临床疗效
目的 探讨关节镜下治疗难复性膝关节后外侧脱位的临床疗效 方法 2009年1月至2014年5月,采用关节镜下治疗难复性膝关节后外侧脱位并随访2年以上患者13例,男8例,女5例;年龄27~56岁,平均37.8岁.受伤至手术时...
李浩张自明李海范清
关键词:膝关节脱位韧带
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