赵华昌
- 作品数：13 被引量：26H指数：3
- 供职机构：成都市第四人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 头孢曲松钠与比阿培南治疗重症肺炎临床效果对比观察被引量：2
- 2023年
- 目的对比观察头孢曲松钠与比阿培南治疗重症肺炎的临床效果。方法将80例重症肺炎患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各40例。对照组在常规对症支持治疗基础上予头孢曲松钠静脉滴注,观察组在常规对症支持治疗基础上予比阿培南静脉滴注,连续治疗2周。比较两组临床疗效,治疗前后炎性因子[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、细胞免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞及CD4^(+)/CD8^(+))、动脉血气分析相关指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]以及不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清PCT、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平以及CD8^(+)T淋巴细胞和PaCO_(2)均低于治疗前,而CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)以及PaO_(2)、SaO_(2)均高于治疗前,并且观察组治疗后上述指标变化较明显(P均<0.05)。观察组不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论比阿培南治疗重症肺炎的临床效果优于头孢曲松钠,还能明显减轻炎症反应、增强免疫功能和改善动脉血气,并且安全性较高。
- 赵华昌黄攀云尹学东
- 关键词：重症肺炎头孢曲松钠比阿培南临床疗效
- 精神病医院中老年痴呆合并慢性疾病患者多重用药状况调查研究
- 2022年
- 对精神病院痴呆合并慢性疾病患者的多重用药状况进行调查研究,并分析多重用药在对痴呆合并慢性疾病患者治疗中的临床效果进行比较分析。方法:本次研究中的对象来自于精神病院2020年12月-2021年12月住院部收治,本次符合研究要求的患者共60名,在本次研究中,对60名患者的多重用药情况进行调查研究,并分析强化合理用药的价值。结果:临床在对痴呆合并慢性疾病患者的治疗中,通常采用多重用药方式进行治疗,电解质紊乱、便秘、失眠、腹泻、水肿等不良反应发生人数多发生于使用5种及5种以上药物的患者,同时研究发现使用药物种类≥5种的患者中不良反应的发生情况约占总不良反应发生人数的12/16(75.00%),在进行多重用药的治疗中强化合理用药具有更高的临床治疗价值。结论:临床在对中老年合并慢性疾病患者的治疗中通常采用多重用药方式进行治疗,在治疗的过程中强化合理用药能进行一步提高用药的安全性,提高临床治疗的有效率。
- 刘莎莎赵华昌李小燕
- 关键词：痴呆多重用药
- 老年精神病患者院内呼吸系统感染的危险因素分析被引量：4
- 2018年
- 老年精神病(SP)患者住院期间出现院内呼吸系统感染的几率较高。本文对引起SP患者发生院内呼吸系统感染的常见危险因素进行整理总结,并针对各危险因素提出防控建议。SP患者发生院内呼吸系统感染的危险因素主要包括年龄、基础疾病、抗精神病药物和抗生素的使用、侵入性操作、呼吸泵功能衰退、口腔卫生、体位、误吸或微反流、病房环境。除了年龄,其他危险因素均可通过改进诊疗措施或改善条件控制。
- 赵华昌杨宓
- 关键词：老年精神病
- SM-1、IFN-γ、IL-1β与IL-8对ARDS合并肺部感染及预后的预测价值被引量：2
- 2023年
- 目的探讨血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)及IL-8对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并肺部感染患者预后的预测价值.方法回顾性选取2018年3月-2020年2月于四川省成都市第四人民医院住院治疗的200例ARDS患者作为研究对象,检测患者入院后血清ESM-1、IFN-γ、IL-1β及IL-8水平,并依据是否合并肺部感染划分为感染组(n=108)和非感染组(n=92),检测感染组患者病原菌情况,进行药敏试验并对药敏情况进行统计;根据患者入院28 d时生存情况将ARDS患者划分为生存组(n=96)和死亡组(n=104),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ESM-1、IFN-γ、IL-1β及IL-8对ARDS患者发生肺部感染和预后的预测价值.结果ARDS合并肺部感染患者共培养分离病原菌165株,其中革兰阴性菌106株占64.24%,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性菌59株占35.76%,以金黄色葡萄球菌为主;其中肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢唑林、氨苄西林舒巴坦耐药率>45%;大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星以及头孢唑林耐药率>65%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林、克林霉素以及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率>70%;感染组患者血清ESM-1、IL-8、IL-1β均高于非感染组(P<0.05),IFN-γ低于非感染组(P<0.05);死亡组患者血清ESM-1、IL-8、IL-1β均高于生存组(P<0.05),IFN-γ低于生存组(P<0.05);血清ESM-1、IFN-γ、IL-1β及IL-8联合预测ARDS患者肺部感染发生和死亡的曲线下面积(AUC)均高于四项指标单独预测(P<0.05).结论造成ARDS患者肺部感染的病原菌主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及金黄色葡萄球菌为主,且致病菌的耐药情况较严峻;ESM-1、IFN-γ、IL-1β及IL-8联合检测对评估ARDS并发肺部感染和预后有较高价值.
- 杜静赵华昌李小燕卿刚刘新
- 关键词：肺部感染内皮细胞特异性分子-1Γ-干扰素白细胞介素-1Β白细胞介素-8预后
- 恶性综合征合并肺炎3例报告及文献复习被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨恶性综合征(NMS)合并肺炎的临床特征。方法:回顾性分析本院收治的3例及检索相关文献中选取的6例NMS合并肺炎患者的资料。结果:9例患者的临床诊断分别为精神分裂症5例、精神发育迟滞2例、癔症性精神病及器质性精神病各1例;均在接受抗精神病药治疗后出现精神状态差、高热、进食困难、气促、喉间痰响等临床症状,以及肺部呼吸音改变、肌张力高、自主神经功能紊乱等体征;实验室检查有白细胞增高、横纹肌溶解、呼吸衰竭等指标改变;影像学检查肺部有渗出性改变;确诊后立即停用抗精神病药、抗感染、重症监护、对症支持治疗;8例NMS及肺炎的病情缓解,1例自动出院。结论:抗精神病药致NMS合并肺炎患者病情较危重,及时识别及治疗预后较好。
- 赵华昌卢思佳李小燕黄攀云
- 关键词：恶性综合征肺炎抗精神病药
- 老年精神病患者院内呼吸系统感染防控分析
- 目的 老年精神病(SenilePsychosisSP)患者住院期间出现院内呼吸系统感染的几率较高，分析其原因，提出解决办法;方法 通过复习文献及笔者的观察资料，总结并逐一分析SP患者发生院内呼吸系统感染的危险因素，提出具...
- 赵华昌
- 关键词：老年精神病
- 运动性横纹肌溶解症防治进展被引量：2
- 2022年
- 运动性横纹肌溶解症(exertional rhabdomyolysis,ER)是一组与运动相关的,以横纹肌溶解和急性肾损害为主要表现的临床综合征,对人的健康危害大。自1970年由Schrier等报道以来,有许多学者对其进行相关研究。在北京冬季奥运会成功举办后和成都大学生运动会来临之际,全民健身运动达到新的高潮,为指导科学体育锻炼和临床诊疗工作,笔者对ER的概念、病因、发病机制、并发症、临床特征及防治进行综述。
- 刘嘉赵华昌
- 关键词：横纹肌溶解肌酸激酶肌红蛋白急性肾损伤
- 咳嗽变异性哮喘患儿血清25(OH)D_(3)、IL-6水平变化与T淋巴细胞免疫平衡的关系及预测预后的价值分析
- 2024年
- 目的分析咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、白介素-6(IL-6)水平变化与T淋巴细胞免疫平衡的关系及预测预后的价值。方法选取98例CVA患儿作为研究组,49例健康儿童作为对照组。比较两组一般资料、血清25(OH)D_(3)、IL-6水平、T淋巴细胞免疫平衡指标,分析研究组血清25(OH)D_(3)、IL-6水平与免疫平衡指标的相关性,比较治疗4周后不同预后患儿治疗前后血清25(OH)D_(3)、IL-6水平及变化值(以△表示治疗前后变化值的绝对值),分析△25(OH)D_(3)、△IL-6与预后的相关性及治疗前血清25(OH)D_(3)、IL-6预测预后的价值。结果研究组血清25(OH)D_(3)水平、外周血CD4^(+)T淋巴细胞百分比低于对照组,血清IL-6水平高于对照组(P<0.05);研究组血清25(OH)D_(3)水平与外周血CD4^(+)T淋巴细胞百分比呈正相关,血清IL-6水平与外周血CD4^(+)T淋巴细胞百分比呈负相关(P<0.05);预后不良患儿治疗前、治疗后血清25(OH)D_(3)水平低于预后良好患儿,IL-6水平高于预后良好患儿,△IL-6小于预后良好患儿(P<0.05);研究组△IL-6与预后呈正相关(P<0.05);治疗前血清25(OH)D_(3)、IL-6单独预测CVA患儿预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.764,与单独预测比较,联合预测的AUC(0.926)明显增大,NRI、IDI均>0(P<0.05)。结论CVA患儿血清25(OH)D_(3)、IL-6水平变化与T淋巴细胞免疫平衡失调有关,且各指标联合在预测患儿预后方面具有良好应用价值。
- 张洲慧张彤李燕茹李红霞赵华昌
- 关键词：咳嗽变异性哮喘免疫平衡预后
- 实施医院感染防控措施对老年精神病患者院内肺部感染影响分析被引量：10
- 2021年
- 目的探讨老年精神病(Senile Psychosis,SP)患者发生院内肺部感染(NLI)危险因素,为制订精神病医院SP患者NLI的防控策略提供依据。方法选择成都市第四人民医院2017-01-2018-12住院SP患者作为研究对象,开展医院感染防控措施强化干预(干预组)和常规干预(对照组)。干预组每半年施加一项重点防控措施及相关危险因素管控,收集医院感染相关数据,采用SPSS 19.0软件进行卡方检验、Fisher确切概率法和Logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果强化院感防控措施后2017年上半年、下半年、2018年上半年干预组NLI低于对照组,差异有统计学意义(5.88%:13.73%,χ^(2)=17.334,P=0.0001;5.16%:8.73%,χ^(2)=5.887,P=0.0150;6.10%:14.29%,χ^(2)=20.314,P=0.0001);2018年下半年两组NLI发生率相近,差异无统计学意义(6.72%:6.16%,χ^(2)=0.148,P=0.701)。单因素分析提示干预组、对照组内科基础疾病、物表消毒、口腔护理、排痰护理与NLI反复发生有相关性(χ^(2)=5.501~10.142,P=0.019),而性别、年龄、阿尔茨海默病、精神分裂症、床间距、自主进食、进食呛咳、肺炎疫苗接种与NLI相关性不明显(χ^(2)=0.251~2.109,P=0.208)。经Logistic二元回归分析显示,内科基础疾病、物表消毒、口腔护理、排痰护理与反复发生NLI无相关性。结论强化落实医院感染防控措施可以有效控制SP患者NLI的发生,其中内科基础疾病控制、高频接触物体表面消毒、口腔护理和排痰护理等措施尤其重要,但是这些因素与是否反复发生NLI无相关性。
- 赵华昌刘新卢思佳刘嘉江海燕刘贵琴衡丽娜黄攀云
- 关键词：老年精神病患者院内肺部感染医院感染控制
- 从死亡病例疾病谱分析精神专科医院建设高质量内科学科的重要性
- 2021年
- 通过分析成都一家三级甲等精神专科医院近5年来所有死亡病例的数据,来探讨精神专科医院建设高质量内科学科的重要性,为精神专科医院的学科发展做好诊疗保障措施。方法:收集2016年1月1日~2020年12月31日所有死亡病例的病案首页相关数据为研究对象,利用XLSX进行统计分析,以病例直接死亡诊断的 ICD-10 编码进行死因疾病谱统计,并按年度、年龄、性别进和科室进行分析。结果:5年来死亡431例,整体死亡率0.889%,男性248例,女性183例,年龄80.47±8.78岁,所有死亡病例的直接病因均非精神类疾病死亡,疾病系统分布排名第一的是呼吸系统疾病,第二为心血管系统,第三位为脓毒症休克。结论:精神专科医院的死亡病例均为躯体疾病所致,其中以呼吸和心血管系统疾病最为多见,因此建设高质量的内科学科对于精神专科医院有重要的实际意义。
- 赵华昌程琳潘柯良何满西
- 关键词：疾病谱躯体疾病
