- 脑电双频指数监测在重型颅脑损伤镇静中的临床应用被引量：4
- 2016年
- 目的 在重型颅脑损伤镇静中应用脑电双拼指数监测的效果进行探讨.方法 选取2015-01~2016-01期间我院ICU收治的需要机械通气的重型颅脑损伤患者46例进行研究,随机分为丙泊酚组和咪达唑仑组,各23例.机械通气24h内,每间隔2h,对两组患者脑电双拼指数监测一次,并进行RASS镇静程度评分,对两种镇静药物在重型颅脑损伤患者镇静中的最佳脑电双频指数值进行确定.结果 两组患者脑电双频指数与RASS镇静程度评分有较好的相关性,其中丙泊酚组的相关性比咪达唑仑组更好.丙泊酚组中,最佳脑电双频指数截断值为63.5,特异度与灵敏度分别为0.875、0.987;咪达唑仑组中,最佳脑电双频指数截断值为58.5,特异度与灵敏度分别为0.872、0.929.丙泊酚组脑电双频指数临界值比咪达唑仑组更高,优势更明显.结论 脑电双频指数对咪达唑仑与丙泊酚的镇静深度均可进行监测,但丙泊酚组监测效果更好.
- 吴伟王沪旭杨磊高恒
- 关键词：脑电双频指数重型颅脑损伤
- 糖尿病专用型肠内营养混悬液对重型脑损伤病人营养指标以及免疫功能的影响被引量：14
- 2018年
- 目的 :探讨糖尿病专用肠内营养混悬液(TPF-DM)在重型颅脑损伤(STBI)病人的血糖和免疫调节过程中的作用。方法 :本中心连续纳入60例STBI病人并随机分为实验组和对照组,两组病人分别应用TPFDM和TPF作为主要能量供应。在第1、7和14天分别监测所有病人总蛋白、白蛋白、前白蛋白、降钙素原(PCT)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)及血糖水平。对组间免疫相关指标、血清蛋白以及血糖水平进行统计学分析。结果两组病人第一周平均血糖及低血糖发生率无显著差异(P>0.05),但血糖变异(BGV)差异显著(P<0.05),在第二周上述血糖指标均在正常范围且无显著差异(P>0.05)。所有病人第一天所监测的IgG、IgA、IgM、白蛋白、前白蛋白以及总白蛋白均低于正常范围,而PCT均高于正常水平,组间差异不显著(P>0.05);在第七天,对照组与实验组PCT均较第一天下降,其余上述指标均呈上升趋势,但实验组上述指标上升较对照组显著(P<0.05)。两组病人上述数据在第14天均恢复至正常水平且组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :TPF-DM对血糖影响显著优于TPF,可能对早期过度炎症及感染的控制产生积极影响,益于免疫功能的改善,但内在病理生理机制尚需进一步研究。
- 闫凯旋曹铖杨磊王沪旭吴伟高恒
- 关键词：肠内营养重症颅脑损伤
- 脑电双频指数监测下深度镇静联合亚低温治疗顽固性颅高压一例被引量：3
- 2017年
- 颅脑创伤（traumatic brain injury，TBI）因其高致死率和致残率，巳成为世界范围内的公共卫生难题，而TBI后顽固性颅高压更是导致患者预后不良甚至死亡的重要原因。镇静、颅内压（intracranial pressure，ICP）监测以及亚低温治疗为TBI后监测并控制颅高压的有效方式。
- 曹铖吴伟王沪旭杨磊闫凯旋黄丽萍陆玉萍高恒
- 关键词：脑电双频指数监测亚低温治疗颅高压顽固性BRAIN颅脑创伤
- 改良Nutric评分在重症患者中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的评价改良Nutric(mNutric)评分在重症患者中的应用,讨论与死亡率、营养不良率、机械通气时间及重症监护室住院时间的关系。方法选取2018年1-12月江苏省江阴市人民医院重症监护室患者521例,根据mNutric评分分为营养低风险组249例及高风险组272例,统计不同营养风险组营养不良率,并分析不同营养状态对mNutric评分高风险及低风险患者机械通气、重症监护室住院时间、死亡率的影响。结果mNutric低风险组28d死亡率、重症监护室住院时间、机械通气时间均明显低于高风险组,低风险组中未达标组时间及重症监护室住院时间高于达标组,两组间28d死亡率差异无显著性(P>0.05),高风险组中未达标组时间及重症监护室住院时间、28d死亡率均高于达标组。结论mNutric评分易于获得,可以预测重症患者的死亡率及营养风险。
- 徐佳宁王沪旭尹卓伟张雪峰吴伟石源
- 关键词：重症死亡率营养支持
- 一种重症急诊用器械消毒装置
- 本实用新型公开了一种重症急诊用器械消毒装置，包括固定架，所述固定架两侧的顶部均开设有滑槽，所述滑槽的内部滑动连接有滑块，所述滑槽的顶部固定安装有液压杆，所述液压杆的底端与滑块固定连接，所述滑块之间固定连接有放置箱，所述固...
- 吴伟
- 文献传递
- 布托啡诺注射液联合右美托咪定用于ICU创伤性颅脑损伤患者的效果评价被引量：2
- 2021年
- 目的:评价布托啡诺注射液联合右美托咪定用于ICU创伤性颅脑损伤(TBI)患者的效果。方法:选择2019年5月-2020年11月60例术后在ICU继续治疗的TBI患者,依照随机数字表分为右美托咪定组(D组)和布托啡诺注射液联合右美托咪定组(BD组),各30例。D组泵注右美托咪定0.3~0.6 μg/(kg·h),BD组在D组基础上泵注布托啡诺15~25 μg/(kg·h),均泵注24 h。观察两组泵注6、12、24 h及拔管即刻MAP、HR变化和CPOT评分,记录泵注前、泵注后凝血功能和不良反应。结果:泵注6、12、24 h及拔管即刻BD组MAP、HR和CPOT评分均低于D组(P<0.05)。泵注后,BD组APTT、PT低于D组(P<0.05),FBG高于D组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布托啡诺注射液联合右美托咪定减轻ICU TBI患者的应激反应和疼痛,改善凝血功能。
- 张雪峰尹卓伟吴伟
- 关键词：创伤性颅脑损伤ICU
- 抗血小板治疗神经重症患者行经皮气管切开术的安全性探讨
- 2019年
- 目的探讨抗血小板治疗神经重症患者行经皮气管切开术(percutaneous dilatational tracheotomy,PDT)的安全性。方法选取2015年1月至2018年12月在江苏省江阴市人民医院行床旁气管切开术并接受抗血小板治疗的245例神经重症患者,根据气管切开方式不同分为研究组(192例,采取PDT)和对照组(53例,采取手术气管切开),比较两组患者手术时间术中及术后出血、切口感染、气胸发生情况。结果研究组患者手术时间明显短于对照组(P<0.01),切口长度明显小于对照组(P<0.01),切口感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者术中出血、迟发出血及出血后加重肺不张的情况与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。迟发出血患者的切口长度、躁动发生率、血小板低发生率均高于无迟发出血组,差异有显著性(P<0.05)。结论抗血小板治疗的神经重症患者行PDT是安全的。
- 徐佳宁王沪旭尹卓伟张雪峰吴伟石源
- 关键词：经皮气管切开术并发症抗血小板治疗
- 地佐辛联合右美托咪定对重型颅脑外伤机械通气患者颅内压和拔管应激反应的影响被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨地佐辛联合右美托咪定(Dex)对重型颅脑外伤(SBI)机械通气患者颅内压(ICP)和拔管应激反应的影响。方法:选择2019年2月—2020年12月50例SBI患者,术后入ICU行机械通气继续治疗,随机均分为研究组和对照组。对照组给予Dex,负荷量0.5μg/kg,15min匀速泵注,维持量0.2~0.5μg/(kg·h);研究组于对照组基础上给予地佐辛,负荷量0.1mg/kg,15min匀速泵注,维持量0.02~0.04mg/(kg·h)。记录两组泵注前、泵注12h、24h、48h ICP,比较两组拔管前(T_(1))、拔管即刻(T_(2))、拔管后5min(T_(3))MAP、HR变化。结果:泵注12h、24h、48h,研究组ICP均低于对照组(P<0.05)。T_(1)、T_(3)时两组MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05),T_(2)时研究组MAP、HR均低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛联合Dex改善SBI机械通气患者的ICP,减轻拔管应激反应。
- 张雪峰尹卓伟吴伟
- 关键词：地佐辛重型颅脑外伤颅内压
- 脑室外引流零点校准器
- 本实用新型公开了一种脑室外引流零点校准器。该脑室外引流零点校准器包括固定装置，安装在一个固定的支架上；瞄准器，其一个侧面上设有能够在水平方向上发射红外线的红外线灯，并与固定装置相连接；刻度尺，其下部固定在固定装置和瞄准器...
- 黄丽萍高恒陆玉萍吴伟王建英
- 文献传递
- 醒脑静注射液联合尼莫地平改善颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛25例被引量：6
- 2015年
- 目的观察醒脑静注射液联合尼莫地平治疗颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛(CVS)的疗效。方法选择2013年1月至2014年6月收治的颅内动脉瘤夹闭术后出现CVS患者50例,随机分为研究组和对照组,各25例。对照组患者给予尼莫地平治疗,研究组患者给予醒脑静注射液联合尼莫地平治疗。结果研究组格拉斯哥预后(GCS)评分良好率为52.00%,显著高于对照组的24.00%(P<0.05);研究组治疗总有效率为92.00%,明显优于对照组的68.00%(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合尼莫地平能明显改善颅内动脉瘤夹闭术后CVS的疗效。
- 吴伟高恒
- 关键词：醒脑静注射液尼莫地平颅内动脉瘤夹闭术脑血管痉挛
