李鉴
- 作品数：3 被引量：6H指数：1
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 纵隔脂肪肉瘤9例临床分析被引量：1
- 2008年
- 目的结合9例纵隔脂肪肉瘤病历探讨纵隔脂肪肉瘤的临床特点和治疗。方法我院1970年～2007年共收治9例纵隔脂肪肉瘤患者,男性6例,女性3例,年龄36～63岁。临床均以胸闷、气短为主要表现,均接受过手术治疗,术后病理分型:5例为以粘液为主的脂肪肉瘤,2例为以梭型为主的脂肪肉瘤,2例为低度恶性脂肪肉瘤。其中4例患者接受放疗。结果死亡4例,其中3例死于局部复发。复发后再治疗3例,其中2例长期生存。结论脂肪肉瘤为恶性间叶性肿瘤中较常见的一种,多来源于退化的胸腺组织或纵隔胸膜脂肪组织,发生在纵隔极为罕见,占所有脂肪肉瘤的2.7%,不到所有纵隔肿瘤的1%。其病理学特点:主要成分为未成熟的脂肪细胞和成熟的脂肪细胞,以及纤维组织和性液组织。纵隔脂肪肉瘤的治疗应首选手术治疗,关键是尽早发现并及时彻底切除肿瘤。脂肪肉瘤对放疗和化疗的敏感性很低,复发和转移是较常见的失败原因。
- 梁军陈东福张涛唐源王绿化李鉴赵俊
- 关键词：脂肪肉瘤纵隔
- 肺腺鳞癌淋巴结转移规律的探讨被引量：5
- 2009年
- 目的分析肺腺鳞癌淋巴结转移（LNM）的特点。方法对361例肺腺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。淋巴结分区和TNM分期采用国际抗癌联盟（UICC）标准（1997年）。统计分析采用，检验、Logrank检验和Cox比例风险模型分析。结果361例肺腺鳞癌纵隔LNM途径表现为：左肺上叶癌首先转移到主．肺动脉窗淋巴结，右肺上叶癌首先转移到下气管旁淋巴结，两侧下叶肺癌首先转移到隆突下淋巴结，右肺中叶肺癌以向上转移为主。纵隔淋巴结跳跃转移以隆突下最为多见，其次为主-肺动脉窗和下段气管旁。发生单一站纵隔淋巴结跳跃转移的患者预后好于其他LNM者。结论不同部位肺腺鳞癌的LNM途径和跳跃转移部位有所不同，治疗时应加以考虑。不同转移模式的患者预后不同，发生单一站纵隔淋巴结跳跃转移的患者预后可能较好。
- 李鉴张德超赫捷刘向阳牟巨伟张良泽
- 关键词：肺肿瘤肿瘤转移淋巴结
- 4416例食管癌术后瘘处理经验总结与影响愈合因素分析
- 毛友生杨逸坤赫捷高树庚牟巨伟薛奇王大力赵峻高禹舜孙克林程贵余刘向阳方德康李鉴王永岗黄进丰张良泽王兵
- 关键词：食管癌外科治疗引流
