何亦凡
- 作品数：2 被引量：9H指数：1
- 供职机构：同济大学附属上海市肺科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异烟肼预防性治疗对机体抗结核分枝杆菌免疫反应的影响：随机、对照和探索性研究被引量：8
- 2015年
- 背景：异烟肼的预防性治疗（isoniazid preventive therapy，IPT）已被证明在高危人群中的有效性，如HIV病毒感染者和新近感染结核者，IPT可以减少70％以上的患者发展成为活动性结核的风险，并降低了25％死亡率。已有的研究证实异烟肼对活动性肺结核患者具有将Th2通路的免疫反应逆转为具有保护作用的Th1免疫反应的作用，本研究观察IPT对结核潜伏感染的患者是否具有类似的效果并对宿主起到长期的免疫保护作用。
- Biraro IAEgesa M, Kimuda S何亦凡沙巍
- 关键词：抗结核分枝杆菌异烟肼免疫保护作用病毒感染者活动性结核
- 上海市某结核病定点医院非结核分枝杆菌肺病的诊断时间及影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析上海市某结核病定点医院2020—2021年非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的病原学特征、诊断所需时间及其影响因素,为进一步提高NTM肺病诊断效率,精准制定治疗方案提供依据。方法依托上海市肺科医院结核病专病数据库,获取2020年1月至2021年12月在本院结核科诊断的NTM病患者及其人口学、临床特征和细菌学数据开展回顾性研究。采用卡方检验、配对样本非参数检验以及logistic回归模型等方法,分析影响NTM肺病细菌学诊断时间的相关因素。结果研究共纳入294例细菌学诊断的NTM肺病患者,男147例,女147例,年龄中位数为61(46,69)岁。其中227例(77.2%)患者合并有支气管扩张。细菌学检测结果显示,鸟-胞内分枝杆菌复合群是NTM肺病的主要致病菌(56.1%),其次为堪萨斯(19.0%)和脓肿分枝杆菌(15.3%),而蟾蜍、玛尔摩等分枝杆菌合计占比仅3.1%。对标本类型分析发现,痰液、肺泡灌洗液和穿刺液标本培养阳性率分别为87.4%、80.3%、61.5%。按同一患者配对分析发现,痰液培养的阳性率明显高于涂片检查(87.1%比48.4%,P<0.01);而痰液和肺泡灌洗液标本NTM培养阳性率的差异无统计学意义(78.7%比77.3%,P>0.05)。有咳嗽或咳痰症状患者,痰液培养阳性的可能性分别提高了4.04(95%CI 1.80~9.05)和2.95(95%CI 1.34~6.52)倍;而女性或合并支气管扩张的患者,肺泡灌洗液培养阳性的可能性分别提高了2.82(95%CI 1.16~6.88)和2.38(95%CI 1.01~5.63)倍。NTM肺病诊断时间的中位数为32(26,42)d。多因素分析结果显示,有咳痰症状(aOR=0.48,95%CI:0.29~0.80)的患者,相较于无咳痰症状患者诊断所需时间更短。以鸟-胞内分枝杆菌肺病作为参照,脓肿分枝杆菌肺病诊断所需时间较短(aOR=0.43,95%CI 0.21~0.88),而少见NTM菌种诊断时间则相对较长(aOR=8.31,95%CI 1.01~68.6)。结论上海市某结核病定点医院诊断NTM肺病的主要致病菌为鸟-胞内分枝杆菌复合群,性别、�
- 郑旭彬何亦凡王丽孙勤申晓娜吴小翠杨景卉姚岚崔海燕徐飚余方友沙巍
- 关键词：分枝杆菌感染肺疾病
