贾文峥
- 作品数：3 被引量：32H指数：2
- 供职机构：解放军第三0二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产前糖皮质激素对早产小于胎龄儿病死率和主要并发症的影响被引量：13
- 2017年
- 目的 评价产前糖皮质激素（ACS）治疗对早产小于胎龄儿（SGA）早期病死率和主要并发症发生率的影响.方法 回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日14家综合性医院或妇幼保健院产科出生、无先天畸形和遗传代谢病、胎龄24～34＋6周早产SGA的临床资料,所有病例录入胎龄、出生体重、性别、分娩方式和主要围产期并发症,按产前是否使用激素分为ACS组和无ACS组,对比两组患儿出院前的病死率和主要并发症的发生率,包括新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、支气管肺发育不良（BPD）、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、早产儿视网膜病（ROP）、脑室内出血（IVH）和败血症等.采用多元Logistic回归分析ACS对早产SGA病死率和主要并发症发生率的影响.结果 在6 437例24 ～ 34＋6周早产儿中,产前使用激素3 432例（53.3％）SGA早产儿602例（9.4％）,男295例、女307例.胎龄24 ～31＋6周组：ACS组SGA早产儿的病死率和RDS的发生率以及重度RDS的发生率均明显低于无ACS组,差异均有统计学意义[16.9％（13/77）比32.1％ （17/53）,48.1％（37/77）比79.2％ （42/53）,33.8％ （26/77）比55.6％ （30/53）,x2=4.082、12.183和6.677,P均＜0.05],其他并发症NEC、BPD、PDA、ROP和败血症两组比较差异均无明显统计学意义（P均＞0.05）.胎龄32 ～34＋6周组：ACS组早产儿IVH的发生率明显高于无ACS组,差异有统计学意义[10.9％（27/248）比5.8％ （13/224）,x^2=3.921,P＜0.05];病死率和其他并发症RDS、NEC、BPD、PDA、ROP和败血症两组比较均无明显统计学意义（P均＞0.05）.多元回归分析显示,ACS组早产SGA发生死亡和RDS的风险明显低于无ACS组[比值比（OR） （95％ CI）：0.375（0.188 ～0.749）,0.697 （0.462～0.953）,P=0.005、0.041];其他并发症IVH、PDA、NEC、ROP、BPD和败血症的发生风险两组比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 ACS在一定程度上可改善�
- 孔祥永张珊封志纯徐凤丹吕红艳杨李红吴素静巨容汪瑾彭立赵小林郭金珍李占魁曾淑娟丘惠娴温伟溪武辉李莹李楠刘卫鹏王凤李改梅贾文峥张雪峰郭果童笑梅刘少君刘子源刘芳李薇赵晓英程红斌许云波陈文超尹欢丁艳洁王晓亮单瑞艳许平韩梅盈杨春燕陈铁强张路叶春华
- 关键词：糖皮质激素类预后
- 中国13家医院住院分娩早产儿呼吸窘迫综合征前瞻性调查分析被引量：19
- 2016年
- 目的了解国内住院分娩早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）的发生率、病死率、并发症特点、发生高危因素、产前激素应用对早产儿RDS的发生率及预后的影响。方法收集国内13家医院2014年1月1日至12月31日住院分娩的24周≤胎龄〈37周的全部早产儿共7684例。前瞻性分析RDS发生率、病死率、并发症、发生高危因素及产前应用地塞米松的效果。结果活产出生新生儿共75 360例,其中早产儿7 684例（其中入院早产儿6604例,非入院1080例）,早产儿发生率为10.2%。其中极早产儿957例,占12.5%;超早产儿92例,占1.2%。发生RDS 1 177例,发生率为15.3%。24周≤胎龄〈25周、25周≤胎龄〈26周、26周≤胎龄〈27周、27周≤胎龄〈28周、28周≤胎龄〈29周、29周≤胎龄〈30周、30周≤胎龄〈31周、31周≤胎龄〈32周、32周≤胎龄〈33周、33周≤胎龄〈34周、34周≤胎龄〈35周、35周≤胎龄〈36周、36周≤胎龄〈37周早产儿RDS发生率分别为100.0%、90.0%、85.0%、85.1%、81.0%、74.3%、55.4%、47.1%、33.1%、17.9%、9.6%、5.0%、1.9%。出生体重〈500 g、500~749 g、750~999 g、1 000~1 499 g、1 500~2 499 g、2 500~4 000 g、〉4 000 g早产儿RDS的发生率分别为100.0%、100.0%、79.2%、55.8%、15.0%、3.6%、9.5%。RDS早产儿病死率为10.5%,其中胎龄24周≤胎龄〈25周、25周≤胎龄〈26周、26周≤胎龄〈27周、27周≤胎龄〈28周、28周≤胎龄〈29周、29周≤胎龄〈30周、30周≤胎龄〈31周、31周≤胎龄〈32周、32周≤胎龄〈33周、33周≤胎龄〈34周、34周≤胎龄〈35周、35周≤胎龄〈36周、36周≤胎龄〈37周早产儿RDS病死率,分别为100%、70.0%、23.5%、20.0%、16.2%、10.3%、8.1%、9.6%、8.9%、6.0%、5.5%、8.8%、4.5%。RDS患儿颅内出血（ICH）、早产儿视网膜病（ROP）、支气管肺发育不良（BPD）、坏死性小肠结肠炎（NEC）、动脉导管未闭（PDA）、肺出血及败血症的发�
- 徐凤丹段顺艳孔祥永封志纯张珊吴鸿雁吕红艳杨李红吴素静巨容汪瑾彭立李占魁赵小林曾淑娟丘惠娴温伟溪武辉李莹李楠贾文峥张雪峰郭果刘卫鹏王凤李改梅刘芳李薇赵晓英程红斌许云波陈文超尹欢丁艳洁王晓亮单瑞艳陈铁强许平韩梅盈杨春燕
- 关键词：早产儿呼吸窘迫综合征
- 双胎合并早产56例临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨双胎合并早产严重并发症的临床特点。方法总结本院一年内收治的56例双胎早产儿临床资料,并与同期收治的单胎早产儿168例的早产儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、新生儿窒息、颅内出血发病率进行比较。结果同胎龄双胎早产儿呼吸暂停发病率高于单胎早产儿(P<0.05),呼吸窘迫综合征、新生儿窒息的发病率二者无明显区别(P>0.05)。结论双胎合并早产由于体重较同胎龄单胎早产儿低,呼吸暂停发病率升高,临床应针对此因素积极处理,以提升早产儿的生存质量。
- 贾文峥张雪峰
- 关键词：双胎妊娠早产并发症
