王宇
- 作品数：3 被引量：19H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟醚和异丙酚对骨科手术患者止血带诱发肢体缺血再灌注损伤影响的比较被引量：8
- 2012年
- 目的比较七氟醚和异丙酚对骨科手术患者止血带诱发肢体缺血再灌注损伤的影响。方法择期行膝关节韧带修复术患者54例，性别不限，年龄18～64岁，体重44～85kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者随机分为3组（n=18）：对照组（c组）、异丙酚组（P组）和七氟醚组（S组）。行腰丛联合坐骨神经阻滞后，P组静脉注射异丙酚2～4mg／kg麻醉诱导，并置人喉罩，术中静脉输注异丙酚2～4mg·-1·h-1维持麻醉。s组吸入8％七氟醚麻醉诱导，并置人喉罩，术中吸入2％七氟醚维持麻醉。异丙酚或七氟醚给药15-20min时，C组于相应时点，应用止血带，充气压力为300mmHg，术毕时放气。术后口服美洛昔康或肌肉注射哌替啶镇痛，维持VAS评分〈3分。分别于入室后（r111）和止血带放气后30min（L）时采集血样，测定血浆MDA和TNF．a浓度，计算其增长率。术后记录止血带相关不良事件的发生情况和术后24h内镇痛药用量。结果患者均未见止血带相关不良事件发生。与c组比较，P组和s组T2时血浆MDA和TNF．d浓度及其增长率降低（P〈0．05）；与P组比较，s组血浆MDA和TNF—a浓度及其增长率差异无统计学意义（P〉0．05）；与L时比较，P组和s组L时血浆MDA和TNF．a浓度差异无统计学意义（P〉0．05），c组明显升高（P〈0．05）；3组患者术后24h内镇痛药用量比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论七氟醚和异丙酚均可减轻骨科手术患者止血带诱发下肢缺血再灌注损伤，其效果无差异。
- 王宇崔宇刘斌
- 关键词：麻醉药二异丙酚止血带
- 两种麻醉方法在婴儿经腹腔镜腹股沟斜疝经内环口结扎术中的观察研究被引量：2
- 2008年
- 目的观察气管插管静吸复合麻醉和气管插管全麻复合骶管阻滞麻醉在婴幼儿经腹腔镜腹股沟疝内环结扎术中的麻醉效果。方法A组:气管插管静吸复合麻醉,以咪唑安定、维库溴铵、芬太尼、异丙酚诱导插管,术中以异氟醚吸入,异丙酚和瑞芬太尼持续泵入维持。B组:全麻插管后行骶管阻滞麻醉,骶管用药:0.8%～1%利多卡因4～6mg/kg,0.2%～0.25%布比卡因2mg/kg,用注射用水稀释,1.25ml/kg。术中检测MAP,HR,SpO2,PetCO2。结果术中患儿镇静镇痛肌松完善,PetCO2改变不明显,术中及术后苏醒平稳。结论B组术中镇静镇痛肌松完善,对呼吸循环抑制较轻微,术中其他静脉麻醉药用量较少(与静吸复合麻醉比较),术毕能尽早清醒拔出气管导管,苏醒平稳无明显并发症,且术后的延续性镇痛作用使苏醒期平稳便于术后的护理,优于第一种麻醉方法。
- 沈娟陈利娟何文学王宇
- 关键词：骶管阻滞全身麻醉腹腔镜
- 控制性降压对大脑影响的系统评价被引量：9
- 2009年
- 目的通过评价控制性降压(CH)对脑血流、脑代谢及脑高级神经心理功能的影响,为临床安全应用提供依据。方法计算机检索MEDLINE(1966～2008)、EMbase(1974～2008)、Cochrane图书馆(2008年第2期)和中国生物医学文献数据库(CBM,1978～2008)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994～2008),按纳入与排除标准收集所有相关临床随机对照试验,在评价其质量及提取数据后,采用RevMan4.2.7软件进行统计分析。结果共纳入9个RCT包括295例患者,多数研究方法学质量较低。由于结果指标为重复测量的多个均数间比较,无法进行Meta分析,仅作描述性分析。结果显示:CH组患者大脑中动脉血流、脑缺氧代谢产物、神经心理测量表评分与对照组相比差异均无统计学意义(P<0.05);但与对照组相比,CH组患者术后脑脊液和血中S100蛋白含量显著增高(P<0.02)。结论控制性降压不影响脑血流,不出现缺氧脑代谢,不影响神经生理功能,但在颅内动脉瘤夹闭术患者运用异氟醚行CH可能会加重脑损害。由于本系统评价纳入研究质量不高,病例数较少,上述结论尚需进一步设计严谨的大样本随机对照研究加以验证。
- 王宇崔宇刘馨烛刘斌
- 关键词：控制性降压随机对照试验
