刘贝贝
- 作品数：22 被引量：78H指数：6
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 吲哚菁绿荧光腹腔镜在膀胱癌盆腔淋巴结清扫术中的应用价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光腹腔镜在膀胱癌盆腔淋巴结清扫术(PLND)中的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2018年6月—2019年10月蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科膀胱癌患者59例,其中男25例、女34例,年龄(59.1±4.3)岁,均采用腹腔镜膀胱癌根治术+PLND术治疗。按腹腔镜类型分组:观察组24例,应用ICG荧光腹腔镜;对照组35例,应用常规高清腹腔镜。(1)观察并比较两组患者清扫淋巴结数、淋巴结清扫时间、术中出血量、淋巴漏发生率及淋巴漏持续时间、各区域分布的阳性淋巴结率等;(2)观察荧光显影标记转移性淋巴结的阳性和阴性预测值。结果患者手术均顺利完成。观察组22例显影成功,2例显影失败者不纳入统计分析。两组患者性别、年龄、体质量指数、肿瘤分期等一般资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(1)观察组患者清扫淋巴结数、术后淋巴漏发生率均优于对照组,分别为(34.82±1.56)枚与(33.63±2.18)枚、9.09%(2/22)与37.14%(13/35),观察组的淋巴结清扫时间长于对照组,分别为(63.05±4.83)min与(56.63±6.25)min,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。观察组的淋巴漏持续时间6~8 d、平均7.45 d,短于对照组的8~11 d、平均9.46 d。两组患者术中出血量、淋巴结总阳性率、各区域分布的阳性淋巴结率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)荧光腹腔镜对阳性淋巴结标示的阳性预测值35.64%(103/289),阴性预测值81.97%(391/477)。结论ICG荧光腹腔镜在PLND清扫淋巴结数目和减少术后淋巴漏方面具有优势,并且对阴性淋巴结预测能力较强,可作为常规高清腹腔镜PLND的补充方式。
- 王超杨小淮郭园园王成勇刘建民孙巍高五岳李立强刘贝贝
- 关键词：膀胱肿瘤腹腔镜盆腔淋巴结清扫荧光标记吲哚菁绿
- 8种肾小球滤过率预测公式对肾细胞癌患者肾功能评价的适用性及相关因素分析被引量：1
- 2019年
- 目的评价8种常用的肾小球滤过率(GFR)预测公式对肾细胞癌患者肾功能评价的适用性,并分析影响预测公式的相关因素。方法收集蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科2017年1月—2018年12月收治的132例肾细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析。记录患者术前测得的血清肌酐Scr值、年龄、性别、体质量指数(BMI)、有无合并症、肿瘤T分期等资料。以外源性放射标记物同位素99Tcm-二乙三胺五醋酸(DTPA)的肾排泄率所测得的GFR参照值(rGFR)为标准,应用Bland-Altman分析法比较以下8种预测公式计算得出GFR评估值(eGFR)的偏差:改良MDRD-1、改良MDRD-2,CKD-EPI公式,联合血清肌酐与胱抑素C的公式,Cockcroft-Gault(C-G)公式,基于胱抑素C的公式1,基于胱抑素C的公式2,简化MDRD公式。通过单因素分析方法分别观察患者性别、年龄、BMI、T分期及合并症等对不同预测公式的影响。结果以rGFR为标准比较8种计算公式的95%一致性分析,胱抑素C相关的2种公式均低估了GFR实际水平,其余6种公式均不同程高估了GFR实际水平。eGFR值偏差较小的3种公式依次是CKD-EPI(7.74 mL/min)、血清肌酐与胱抑素C(7.87 mL/min)以及改良MDRD-1公式(7.98 mL/min),界外百分比最低的3种公式依次为改良MDRD-2(1.98%)、改良MDRD-1(2.48%)、C-G公式(2.97%);eGFR值偏差最大的公式为:改良MDRD-2(22.22 mL/min)。通过单因素分析显示8种公式计算的eGFR结果在不同性别、BMI及T分期的肾癌患者间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。除胱抑素C-1和胱抑素C-2两种公式计算结果外,其余6种公式计算的eGFR值在不同年龄段结果不同(随年龄的增高均减少),在合并症组较无合并症组低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论CKD-EPI、联合肌酐胱抑素以及改良MDRD-1对于评价肾癌患者适用性较好,影响eGFR准确度的因素是多样的,患者年龄和是否存在合并症对预测公式的一致性影响较大。
- 刘贝贝郭园园张家俊汪盛王成勇陈志军薛胜刘建民
- 关键词：肾功能试验肾小球滤过率肾细胞癌
- 免疫治疗在非肌层浸润性膀胱癌治疗中的研究进展被引量：2
- 2022年
- 膀胱灌注卡介苗(BCG)免疫治疗是高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后的一线治疗选择。然而,膀胱癌的高复发率仍无法有效控制。免疫治疗在各种恶性肿瘤中普遍应用,尤其PD-1/PD-L1抑制剂被批准应用于晚期肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的治疗,为新型免疫治疗NMIBC提供了基础。本文就免疫治疗在NMIBC治疗领域的发展和局限性进行综述,包括BCG、免疫检查点抑制剂(ICIs)、肿瘤疫苗、溶瘤病毒、抗体偶联药物(ADC)、基因疗法等治疗手段,为NMIBC临床治疗策略的选择提供借鉴。
- 梅志杰郭园园刘贝贝梁玉杰陈梦杰(综述)杨小淮
- 关键词：膀胱肿瘤免疫疗法卡介苗癌症疫苗
- 雷帕霉素经自噬/Nrf2途径调节肿瘤相关巨噬细胞功能在膀胱癌进展中的作用被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨雷帕霉素诱导自噬对肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)功能的影响机制及其在膀胱癌进展中的作用。方法:诱导并鉴定TAMs,用雷帕霉素诱导TAMs自噬,电镜观察自噬小体数量变化,免疫荧光检测自噬标记物LC3表达。建立TAMs与膀胱癌细胞非接触共培养模型,划痕和Transwell实验观察自噬增强的TAMs对膀胱癌细胞迁移侵袭的影响,Western blot检测侵袭相关分子的表达。通过RT-PCR和ELISA检测雷帕霉素干预后TAMs细胞因子的表达变化,免疫荧光检测Nrf2表达。通过siRNA干扰TAMs Nrf2表达,RT-PCR检测相关分子的表达变化。收集临床膀胱癌及对应的癌旁组织,免疫荧光检测TAMs标记物CD206和LC3表达,免疫组化检测N-cadherin和Vimentin表达。结果:雷帕霉素处理后,TAMs自噬小体数量和LC3表达增加,且TAMs显著促进膀胱癌细胞的迁移侵袭能力以及N-cadherin、Snail和Slug等因子的表达,3-MA可抑制雷帕霉素的作用。VEGF、IL-10和Mgl1等细胞因子以及转录因子Nrf2的基因和蛋白表达水平在雷帕霉素干预的TAMs中均明显增加,并可被3-MA部分抑制。除此之外,SiNrf2可抑制arg-1、vegf和il-10等TAMs细胞因子的表达。膀胱癌组织CD206和LC3表达均明显增加,大部分CD206阳性细胞的LC3表达增加,且膀胱癌组织N-cadherin和Vimentin的表达增加。结论:雷帕霉素诱导自噬通过Nrf2增强TAMs功能,从而促进膀胱癌进展。
- 曹振学马坦途孙巍刘贝贝刘建民郭园园
- 关键词：膀胱癌肿瘤相关巨噬细胞自噬NRF2
- 尿流改道术后尿路梗阻12例外科手术治疗经验
- 2022年
- 国内外权威指南仍推荐膀胱根治切除、盆腔淋巴结清扫术为肌层浸润性膀胱癌的标准治疗[1]。一些膀胱良性病变如严重的腺性膀胱炎、放射性膀胱炎致严重血尿等也是全膀胱切除指征。膀胱切除后的尿流改道方式很多,Bricker回肠通道和原位肠代新膀胱是主流尿流改道方式,高龄身体状况偏差病人可行单纯输尿管皮肤造口[2]。
- 薛胜李庆文李建王成勇汪盛陈志军刘贝贝李文永
- 关键词：尿流改道尿路梗阻放射性膀胱炎全膀胱切除输尿管皮肤造口盆腔淋巴结清扫术
- 后腹腔镜下右肾癌根治术中肾静脉处理方法比较被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨后腹腔镜下右肾癌根治术中不同肾静脉处理方法对手术的影响。方法:后腹腔镜下右肾癌根治术35例中,肾唇附近离断肾动脉(A组)16例,下腔静脉右侧壁旁离断肾动脉(B组)19例,比较2组手术时间、术中出血量、放置引流管时间、术后卧床时间及术后住院时间的差异。结果:A组在手术时间、术中出血量、放置引流管时间方面均优于B组(P<0.01)。术后卧床时间及术后住院时间2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:后腹腔镜下右肾癌根治术中,肾唇附近离断右肾动脉,相比下腔静脉右侧壁旁离断右肾动脉手术操作便利,节省手术时间,减少手术创伤,提高手术安全性,此种方法值得借鉴。
- 张家俊刘贝贝陈志军汪盛王成勇方习武李庆文刘建民
- 关键词：后腹腔镜肾癌根治术右肾静脉下腔静脉
- 后腹腔镜下改良单层面法与传统三层面法肾上腺肿物切除术的临床比较被引量：6
- 2019年
- 目的:比较后腹腔镜改良单层面分离法与传统三层面分离法肾上腺肿物切除术的临床效果。方法:选择肾上腺肿物病人43例,随机分成2组,观察组22例,行经后腹腔镜改良单层面肾上腺肿物切除术,从背侧腰大肌表面的疏松无血管平面一直向上向内游离直至找到肾上腺中央静脉,处理中央静脉后,快速切除肾上腺;对照组21例,行经后腹腔镜传统三平面法肾上腺肿物切除术。对比2组病人总手术时间、找到肾上腺中央静脉时间、术中出血量、拔除引流管时间、住院时间。结果:43例行经后腹腔肾上腺肿物切除术均获成功,无中转开放手术。观察组总手术时间、找到肾上腺中央静脉时间、术中出血量及术后住院时间均小于对照组(P<0.05~P<0.01)。2组去除引流管时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无严重并发症发生。结论:2种手术方法均具有安全性、有效性。后腹腔镜改良单层面肾上腺肿瘤切除术能够早期快速寻找并处理肾上腺中央静脉,解剖层次清晰。
- 李建李庆文刘建民王成勇陈志军薛胜汪盛方习武刘贝贝
- 关键词：肾上腺切除术后腹腔镜
- 改良Brisson手术对隐匿性阴茎误治后矫正方法的研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨隐匿性阴茎被误行包皮环切术后的有效矫正方法。方法对16例隐匿性阴茎被误行包皮环切术后的患儿,采用改良Brisson术式矫正隐匿性阴茎,观察其疗效。结果 16例患儿阴茎外观获得完全或基本恢复,其中5例出现严重包皮水肿,3~6个月后恢复正常。随访1~2年无1例阴茎回缩或下屈。结论隐匿性阴茎误行包皮环切术后,用改良Brisson术式治疗隐匿性阴茎是一种较好的矫正方法。
- 张家俊李庆文汪盛陈志军刘贝贝
- 关键词：隐匿性阴茎误治
- 免缝扎DVC保留前列腺尖部包膜的腹腔镜下膀胱根治性切除原位新膀胱术对尿控与勃起功能的影响
- 2023年
- 目的探究免缝扎阴茎背深静脉复合体(DVC)保留前列腺尖部包膜的腹腔镜下膀胱根治性切除原位新膀胱术对尿控与勃起功能的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年3月在本院行腹腔镜下膀胱根治性切除原位新膀胱术的32例膀胱癌患者的临床资料,其中14例行免缝扎DVC保留前列腺尖部包膜的腹腔镜下膀胱根治性切除原位新膀胱术(改良组);18例行常规腹腔镜下膀胱根治性切除原位新膀胱术(常规组)。比较两组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、引流管留置时间、新膀胱容量、残余尿量、最大尿流率、尿道狭窄率、术后尿控功能、勃起功能等临床指标。结果改良组术后的早期日间尿控率和术后半年的国际勃起功能指数明显高于常规组(均P<0.05),两组的手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、引流管留置时间、输血率、漏尿率、新膀胱容量、残余尿量、最大尿流率、尿道狭窄率、血肌酐变化值、远期日间尿控率、夜间尿控率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论免缝扎DVC保留前列腺尖部包膜技术在腹腔镜下膀胱根治性切除原位新膀胱术中是安全可行的,能显著改善术后早期日间尿控功能与勃起功能,且不增加术中出血风险和尿道狭窄发生率。
- 陈梦杰高旭东王金行郭园园杨小淮刘贝贝
- 关键词：膀胱切除术包膜尿控
- 腹腔镜保留前列腺尖部包膜根治性膀胱切除W形回肠新膀胱术尿控和勃起功能研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨腹腔镜下保留前列腺尖部包膜根治性膀胱切除W形原位回肠新膀胱术的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月行腹腔镜根治性膀胱切除W形回肠原位新膀胱术的43例男性膀胱癌患者的临床资料。分为保留前列腺尖部包膜组20例(观察组)和非保留前列腺尖部包膜组23例(对照组)。观察组在距前列腺尖部1.0 cm处切开前列腺包膜,剜除前列腺,保留部分前列腺包膜的腹腔镜膀胱根治切除。对照组采用常规腹腔镜膀胱根治切除。两组W形回肠新膀胱制作方法相同。术后3周拔除导尿管,每3个月定期复查,收集所有患者的临床资料和完整随访信息。结果所有患者均顺利完成手术。术后随访6~40个月无肿瘤复发。两组患者在术前人口学资料、膀胱肿瘤分期、手术时间、术中出血量、术中并发症、90 d内并发症发生率和术后6个月新膀胱残余尿量差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月尿控率和勃起功能(IIEF-5评分)实验组优于对照组,日间尿控率分别为85.0%和52.2%(P<0.05),夜间尿控率分别为65.0%和34.8%(P<0.05),IIEF-5评分分别为[8(6,9)]分和[3(2,5)]分(P<0.05)。结论腹腔镜下保留前列腺尖部包膜根治性膀胱切除W形原位回肠新膀胱术有利于尿控和勃起功能保护,不会影响肿瘤控制效果,值得临床推广应用。
- 薛胜李庆文刘建民汪盛王成勇刘贝贝李文永张晓乐代昌远
- 关键词：回肠新膀胱
