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化疗联合热疗治疗中晚期胃癌有效性及安全性系统评价被引量：11: 2018年; 目的化疗与热疗有协同抗癌作用,为确定热疗在胃癌综合治疗中的临床价值,本研究系统评价了化疗联合热疗治疗中晚期胃癌的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase和Web of Science等外文数据库,以及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据知识服务平台(WanFang)等中文数据库,配合补充检索手段,收集所有比较联合疗法与单独化疗的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。提取纳入文献资料,包括第一作者、发表时间、样本量、卡氏评分及结局指标等,并进行方法学质量评价。结果共纳入34篇RCT,合计3 018例患者。有效性评价:1(RR=1.13,95%CI为1.07~1.20)、2(RR=1.34,95%CI为1.20~1.50)、3(RR=1.32,95%CI为1.15~1.51)和5年(RR=1.63,95%CI为1.15~2.31)生存率以及完全缓解率(RR=1.90,95%CI为1.50~2.41)、总有效率(RR=1.53,95%CI为1.40~1.67)、生活质量改善率(RR=1.51,95%CI为1.32~1.74)及复发率(RR=0.68,95%CI为0.58~0.80)在联合组和单独化疗组间差异有统计学意义,均P<0.05;联合组的1、2、3和5年生存率以及完全缓解率、总有效率、生活质量改善率均高于单独化疗组,复发率低于单独化疗组。安全性评价:白细胞下降(RR=0.85,95%CI为0.78~0.92)、恶心呕吐(RR=0.80,95%CI为0.73~0.87)、腹痛(RR=0.56,95%CI为0.47~0.67)和腹泻(RR=0.70,95%CI为0.60~0.81)4个指标的发生率在2组间差异均有统计学意义,均P<0.05;联合组中的发生率均低于单独化疗组;手足综合征、脱发、周围神经毒性和肝肾功能损伤等指标发生率在2组间的差异均无统计学意义,均P>0.05。结论与单独化疗方案治疗中晚期胃癌相比,化疗与热疗的联合方案可提高长期生存率、改善近期疗效、降低患者的复发率,并且有利于降低化疗引起的毒副作用,但该结论尚需高质量的临床研究进一步证实。; 李征张凯张凯米登海温志震曹农李忠信; 关键词：胃癌化疗热疗 META分析随机对照试验

HBV preS1蛋白及ASGPR的亚细胞定位及其在肝组织中的分布: 2017年; 目的检测HBV preS1蛋白及ASGPR的亚细胞定位及在肝组织中的分布情况,为研究二者的生物学功能提供依据。方法激光共聚焦显微镜检测HBV preS1蛋白及ASGPR在HepG2细胞中的亚细胞定位情况以及二者是否存在共定位;免疫组织化学技术检测HBV preS1蛋白和ASGPR在肝组织中的表达情况。结果激光共聚焦显微镜下观察,在HepG2细胞的胞膜、胞质及胞核中均可见明亮的绿色荧光,表明HBV preS1蛋白弥散分布于肝细胞的胞膜、胞质及胞核中;在胞膜上可见明亮的红色荧光,而胞质中的红色荧光较弱,表明ASGPR主要表达于肝细胞膜上,在肝细胞质中呈弱表达。提示在HepG2细胞的细胞膜上HBV preS1蛋白与ASGPR具有共定位。在乙肝肝硬化患者的肝组织中,HBV preS1蛋白在肝细胞的胞膜、胞质及胞核中均有阳性表达;ASGPR不仅在肝细胞膜上有阳性表达,在胞质中的表达率也较高。此外,ASGPR在肝组织中的分布形式与HBV preS1蛋白无明显差异(P>0.05),并且二者的表达水平呈显著正相关(Pearson相关系数0.776,P<0.000 1)。结论 ASGPR除介导HBV入侵外,可能还参与了病毒的分泌及胞内运输等其他生命活动。; 张曦刘小静陈云茹孔颖杨雪亮张凯安小翠叶峰蔺淑梅; 关键词：乙型肝炎病毒 PRES1蛋白细胞定位

腹腔热灌注化疗治疗进展期大肠癌有效性及安全性的系统评价被引量：7: 2018年; 目的系统评价腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal perfusion chemotherapy,HIPC)治疗进展期大肠癌的有效性及安全性。方法系统检索Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、Web of Science、CBM、CNKI、VIP及万方等数据库,配合补充检索手段,收集所有比较手术联合HIPC与单独手术的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。逐步进行文献筛选和资料提取,评估纳入文献的偏倚风险,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入22篇RCTs(2 837例患者)。(1)有效性评价:HIPC组的1、2、3、5年生存率,总有效率和生活质量改善率均高于单独手术组,复发率和远处转移率均低于单独手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)安全性评价:两组白细胞下降、恶心呕吐、肝脏损伤、肾脏损伤、肠梗阻、肠瘘、切口感染、出血和肺感染的发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单独手术相比,手术联合HIPC治疗进展期大肠癌可提高患者远期生存率和近期疗效,降低复发率和远处转移率,且并不增加并发症和不良反应发生率,但其安全性评价尚需进一步验证。; 李征张凯张凯米登海温志震曹农李忠信; 关键词：大肠癌腹腔热灌注化疗随机对照试验

胸腺素α1对急性肝衰竭大鼠血浆TNF-α与IL-10的影响被引量：2: 2017年; 目的探讨胸腺素α1(Tα1)对急性肝衰竭大鼠血浆TNF-α与IL-10的影响。方法构建急性肝衰竭大鼠模型后分组,干预组大鼠注射Tα1,检测不同时间点大鼠血浆ALT、AST、TBIL含量及血浆TNF-α、IL-10水平,获取的肝组织标本进行HE染色。结果(1)模型组及干预组ALT、AST、TBIL随时间均呈上升趋势,同一时间点,干预组ALT、AST、TBIL明显低于模型组(P<0.05)。(2)模型组及干预组肝组织均出现明显肝组织结构紊乱,肝细胞明显坏死,炎性细胞浸润等急性肝衰竭表现,且两组均随着时间不断加重。同一时间点,干预组肝细胞坏死程度较模型组轻,浸润的炎性细胞也较模型组少。(3)模型组及干预组TNF-α、IL-10均明显高于对照组(P<0.05)。模型组及干预组TNF-α、IL-10随时间均呈上升趋势。同一时间点,干预组TNF-α明显低于模型组;干预组IL-10明显高于模型组。结论 Tα1对急性肝衰竭大鼠具有保护作用,可明显改善肝细胞炎症及坏死,其机制可能与下调炎性细胞因子TNF-α水平,上调抗炎性细胞因子IL-10水平有关。; 杨雪亮张凯孔颖唐甜甜张曦蔺淑梅刘小静; 关键词：胸腺素Α1 急性肝衰竭 TNF-Α IL-10

射频消融术联合无水乙醇注射治疗肝癌疗效及安全性的Meta分析被引量：7: 2016年; 目的本研究旨在系统评价射频消融术(RFA)联合无水乙醇注射(PEI)治疗肝癌的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMBase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP及Wanfang八大数据库,同时辅以其他检索,收集所有相关的临床对照试验(CCT)。由2位评价员按照研究计划书进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献的质量进行评价后,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15个CCT(1 374例患者)。Meta分析结果显示:RFA+PEI组的1、2、3年生存率及肿瘤完全坏死率高于RFA组,局部复发率低于RFA组,差异均有统计学意义(P<0.05);除发热外,RFA+PEI组不增加其他并发症和不良反应的发生率。RFA+PEI组1年生存率、肿瘤完全坏死率高于PEI组,局部复发率低于PEI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯RFA或单纯PEI治疗相比,RFA联合PEI治疗肝癌能明显提高患者生存率和肿瘤完全坏死率、降低局部复发率,并具有较好的临床安全性。但其长期疗效和安全性评价尚需更多大样本高质量的临床研究进一步验证。; 张凯李征蔺淑梅杨雪亮孔颖刘小静张曦石磊陈云茹叶峰; 关键词：肝肿瘤射频消融术无水乙醇注射临床对照试验 META

慢性HBV感染的抗病毒治疗方法优化现状及展望被引量：2: 2016年; 目前临床上用于抗HBV的药物主要为核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues,NAs]和干扰素(interferon,IFN)α两类。单药治疗对清除HBs Ag效果有限,其中NAs类药物停药后复发率高,且很难获得持久免疫控制,并且存在耐药问题;IFNα类药物不良反应较大且疗效有限。优化现有抗HBV治疗方法具有重要意义。有研究表明将两类药物初始联合,或在NAs基础上联合或序贯IFNα的优化治疗方案可增强疗效,在一定程度上提高HBs Ag清除率和(或)转换率,但其安全性和成本效益还须进一步评估。用于判断停药时机、停药后复发的预测指标在抗HBV治疗中十分重要。临床现有抗HBV药物难以实现临床治愈及彻底清除共价闭合环状DNA,迫切须要研发有限疗程的新药物。本文就清除HBV感染的现有治疗方法的优化、疗效预测指标及具有应用前景的主要新型抗HBV药物进行综述。; 张凯刘妍徐东平蔺淑梅; 关键词：乙型肝炎病毒抗病毒药

9种隐匿性HBV感染相关S基因突变对HBsAg检测影响的分析: 张凯刘妍陈容娟李奇思兰兰李晓东徐东平蔺淑梅

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张凯

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