韩娟
- 作品数：26 被引量：251H指数：11
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 基于学习型组织的多维度培训策略对ICU医护人员手卫生依从性的影响
- 2023年
- 目的了解基于学习型组织的多维度培训策略对ICU医护人员手卫生依从性的影响。方法对2020年1月至12月我院ICU抽查的60名医护人员进行研究,应用基于学习型组织为基础的多维度手卫生培训策略对上述人员进行培训,将手卫生培训规范化。调查培训策略实施前(2020年1月至6月)与培训策略实施后(2020年7月至12月)不同手卫生时机、不同身份类型及不同职称医护人员手卫生依从性变化,并对此种培训策略对手卫生依从性的改善情况进行分析。结果与培训策略实施前相比,培训策略实施后医护人员的整体手卫生依从性从86.63%提高到95.45%,差异有统计学意义(χ^(2)=41.760,P<0.001),其中,接触患者前从80.56%升至94.36%,差异有统计学意义(χ^(2)=16.571,P<0.001);接触患者后从87.00%升至98.11%,差异有统计学意义(χ^(2)=24.199,P<0.001);无菌操作前从85.71%升至97.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.713,P<0.001)。按照身份类型进行分层,结果培训策略实施后医师、护士的手卫生依从性均较培训策略实施前明显提高,差异有统计学意义(医师:93.27%vs 85.42%,χ^(2)=10.788,P<0.001;护士:96.65%vs 87.61%,χ^(2)=30.681,P<0.001)。按照职称进行分层,结果初级职称培训策略实施后手卫生依从性较培训策略实施前有了明显提高,差异有统计学意义(95.54%vs 84.76%,χ^(2)=41.129,P<0.001);但中级和高级职称培训策略实施前后无明显差异(P>0.05)。高达88.33%的人认为基于学习型组织的多维度培训策略能够提高手卫生的正确性,81.67%的人认为此项培训能够提高手卫生的依从性。结论基于学习型组织的多维度手卫生培训策略的建立,可以显著提升ICU医护人员的手卫生依从性,为ICU预防危重症患者发生医院感染提供重要保障。
- 马红叶刘昱孙婧婧郭利涛韩娟雷小红王雪张蕾
- 关键词：医院感染手卫生学习型组织
- 新入职护士过渡期不同阶段职场适应的真实体验被引量：3
- 2024年
- 目的探索新入职护士在过渡期不同阶段职场适应的工作体验,了解其在护理岗位适应过程中面临的各种压力、情感体验及行为形成,进一步探索并优化新入职护士培训方案的相关内容。方法本研究采用现象学研究方法,于2023年3-6月在西安交通大学第一附属医院对20名新入职护士进行半结构式深入访谈,并使用Colaizzi 7步分析法对访谈内容进行整理分析。结果提炼得出4个主题和9个亚主题,分别为职业认知(入职1个月)(工作环境不熟悉、角色转化困难、职业认同困扰)、学习适应(2~3个月)(岗位能力不足、自我否定、)、融入环境(4~6个月)(缺乏专科知识、缺乏组织归属感、)、职业胜任(7~12个月)(预警和应对突发事件能力不足、岗位不确定性所致的焦虑)。结论新入职护士过渡期的规范化培训对其职业适应及职业发展至关重要,护理管理者可通过了解新护士过渡期不同阶段职场适应的工作体验,优化培训方案,增加新护士职业认同、心理健康的相关培训,帮助新护士尽早适应临床工作。
- 韩娟张蜜高雅李洁琼马佳佳汤逸蘋游宁刘婷
- 护理干预对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响被引量：12
- 2016年
- 目的探究对ICU清醒患者实施护理干预对其不良情绪及睡眠质量的影响。方法临床纳入2013年5月～2015年6月在我院ICU进行治疗的清醒患者124例,按随机投掷法进行分组,对照组62例行一般护理,研究组62例结合护理干预,探究两组间不良情绪及睡眠质量。结果护理前研究组与对照组睡眠质量及抑郁及焦虑程度相比无统计学意义,P〉0.05。经护理后研究组睡眠质量及抑郁及焦虑程度相比对照组有所改善,P〈0.05。结论对ICU清醒患者实施护理干预后改善了患者的心理状态,提高了睡眠质量。
- 何晓娜赵小利马佳佳赵璇汪莹肖妮韩娟
- 关键词：护理干预ICU不良情绪睡眠质量
- 奥马哈系统应用于冠心病患者护理描述的对比分析被引量：20
- 2019年
- 目的本研究拟通过奥马哈系统与冠心病患者护理描述的对比分析,来探讨将奥马哈系统理论应用于冠心病患者的可行性.方法应用内容提取分析法调取出院冠心病患者病历中护理记录、护理计划及护理措施等内容,通过交叉映射法分别对提取的记录与奥马哈系统中的问题分类系统与干预措施部分进行概念吻合度评价.结果从68份冠心病患者的病历记录中共提取出2 609条护理问题和干预措施,其中1 844条占70.68%的记录与奥马哈系统的概念完全吻合,608条占23.30%部分吻合,157条占6.02%不吻合,两者的吻合程度为(包括完全吻合和部分吻合)93.98%.护理问题的分布集中在生理领域,其次是健康相关行为领域、心理社会领域、环境领域;出现的护理措施涉及到奥马哈干预系统中所有干预方向的26.67%(1 968条)、干预类别的100%(4种).结论奥马哈系统与冠心病患者病历记录的概念吻合度较高,且可以完善患者健康相关行为领域、心理社会领域与环境领域的护理问题及专科护理措施,可通过适当的调整应用于此类患者,帮助临床护理人员为冠心病患者提供具体化、全方位的指导.
- 李洁琼张蜜惠沼沼刘美丽韩娟胡经文胡经文李小妹
- 关键词：奥马哈系统冠心病护理记录
- 社会比较倾向、家庭功能对ICU转出患者家属迁移应激影响的研究被引量：12
- 2019年
- 目的探讨ICU转出患者家属的迁移应激现状,以及社会比较倾向和家庭功能对迁移应激的影响。 方法应用方便抽样方法,选取2017年6月至2018年2月于西安交通大学第一附属医院重症医学科住院治疗的168名患者家属为研究对象。使用ICU转出患者家属迁移应激量表、爱荷华-荷兰社会比较倾向量表中文版和家庭亲密度和适应性量表进行调查。 结果 ICU患者家属迁移应激和社会比较倾向的得分分别为(58.47 ± 7.66)、(37.83 ± 9.11)分。实际家庭亲密度得分为(65.85 ± 7.83)分,高于国内常模(63.90 ± 8.00)分,差异有统计学意义(t=-2.067,P<0.05)。适应性不满意程度得分为(9.22 ± 4.41)分,明显高于常模(7.40 ± 5.30)分,差异有统计学意义(t=-3.093,P<0.05)。经分层逐步回归分析,ICU住院时间、文化程度、宗教信仰、社会比较倾向、实际家庭亲密度和家庭适应性不满意程度可影响ICU转出患者家属的迁移应激水平,且可解释总变异的53.0%。 结论医护人员应重视ICU转出患者家属的迁移应激,提供情感支持和有效的信息支持,引导家属正确认识患者的病情及预后,尊重家属的宗教信仰,充分发挥家庭的功能,帮助其快速地适应角色改变,降低迁移应激水平。
- 马佳佳韩娟王敏娜赵璇田润
- 关键词：家庭亲密度
- ICU脓毒性休克患者发生急性皮肤衰竭风险预测模型构建及验证被引量：1
- 2024年
- 目的构建ICU脓毒性休克患者发生急性皮肤衰竭风险预测模型。方法选取2020年1月至2022年1月某医院ICU收治的491例脓毒性休克患者临床资料,单因素和多因素分析筛选出ICU脓毒性休克患者发生急性皮肤衰竭的影响因素,基于影响因素构建预警模型并验证模型的预测效果。结果491例ICU脓毒性休克患者发生急性皮肤衰竭71例(14.46%)。体表面积(OR=38.030)、国家早期预警评分(OR=2.457)、序贯器官衰竭评分(OR=4.018)、动脉血乳酸值(OR=7.404)、外周灌注指数(OR=0.003)、毛细血管再充盈时间(OR=36.864)均为ICU脓毒性休克患者发生急性皮肤衰竭的影响因素(P<0.01或P<0.05)。基于上述影响因素建立预测模型和绘制列线图,模型ROC曲线下面积为0.964,最大约登指数对应的风险预测值82.71%,预测临界值评分为≥233分,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=0.586,P=0.996,模型校准曲线的实际曲线与理想曲线几乎重合。结论基于ICU脓毒性休克患者发生急性皮肤衰竭风险因素构建的列线图预测模型具有良好的一致性与区分度,风险预测值评分为≥233分,为ICU脓毒性休克患者发生急性皮肤衰竭风险预警与防治提供依据。
- 王敏娜马佳佳陈东莉张蜜韩娟李洁琼吴永兴
- 关键词：脓毒性休克
- 预防应激性溃疡对呼吸机相关肺炎影响的Meta分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨预防应激性溃疡对呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生及患者预后的影响。方法利用计算机对中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed、EMBASE、Cochrane library等中外文相关医学数据库进行文献检索,检索时间为1990年1月至2019年8月。对符合纳入标准的医学文献使用Review Manager5.2统计学软件进行结果分析。结果最终共纳入文献4篇,包括283例患者,其中干预组(应激性溃疡预防组)161例,对照组(安慰剂或不干预组)122例。Meta分析结果显示,两组间VAP发生率比较,差异无统计学意义(RR=1.39,95%CI为0.98~1.97,P=0.06);两组间VAP病死率比较,差异无统计学意义(RR=1.25,95%CI为0.63~2.48,P=0.52);两组应激性溃疡发生率比较,差异无统计学意义(RR=0.68,95%CI为0.19~2.47,P=0.56)。结论对于机械通气患者,常规预防应激性溃疡不能降低VAP及应激性溃疡的发生率。
- 蒙波徐强赵璇马佳佳韩娟
- 关键词：应激性溃疡呼吸机相关性肺炎质子泵抑制剂META分析
- 西安地区公众心肺复苏知识普及情况调查被引量：6
- 2023年
- 目的 了解西安地区普通大众心肺复苏(CPR)相关知识普及现状及CPR培训需求。方法 以2019年3月—2021年3月参与“心动力量”-CPR普及培训的西安地区普通民众为调查对象,在培训前对调查对象进行基本资料、CPR相关知识和培训需求情况调查。利用SPSS 22.0统计学软件进行分析。结果 西安地区12个单位及社区的772名民众参与调查,男性325人,女性447人,问卷回收率100%。68.13%未接受过CPR知识培训,40.03%知道CPR概念,37.56%知道CPR基本流程,8.42%参与过急救。89.64%未接触过自动体外除颤仪且不会使用。年龄(OR=0.602,95%CI:0.424~0.854,P=0.004)、职业(OR=0.806,95%CI:0.699~0.928,P=0.003)、是否参加过CPR培训(OR=2.838,95%CI:1.905~4.228,P<0.001)及是否参与过CPR施救(OR=3.717,95%CI:1.273~10.854,P=0.016)是影响民众CPR实施意愿的相关因素。97.15%认为CPR相关知识培训很重要,有必要接受培训。结论 西安地区民众CPR知识的普及率低,但接受CPR普及培训的愿望强烈,应大力开展CPR知识普及培训,提高民众急救水平。
- 郭利涛刘红娟石秦东刘昱张蕾韩娟马佳佳孙婧婧徐翠翠
- 关键词：民众心肺复苏急救
- ICU护士实施人工气道气囊压监测执行现状与对策分析被引量：3
- 2019年
- 目的调查ICU护士实施人工气道气囊压监测执行率,分析提高气囊压监测执行率的对策。方法从2017年5~6月入住该院ICU留置人工气道且机械通气时间大于24 h的患者中随机抽取15份出院病例,记录15名患者机械通气期间418次气囊压力监测的执行情况,比较不同时间点、不同年资护士气囊压监测的执行情况,并分析护士是否带教对气囊压监测的影响。结果气囊压监测总体执行率为45.93%。24 h内不同时间点气囊压监测执行率比较,差异有统计学意义(P<0.05),下午执行率高于早上,前夜班执行率高于后夜班,差异有统计学意义(P<0.05);3年内护士执行率高于3年以上护士,差异有统计学意义(P<0.05);带教护士执行率高于非带教护士,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU护士人工气道气囊压监测执行率总体不高,需从加强培训,改进护理工作流程,提高护士主观能动性,改进监测方法等方面,提高其执行率。
- 李晓艳张小丽许雪琴张宝利韩娟
- 关键词：ICU护士人工气道执行率
- ICU转出患者家属的依恋心理与迁移应激:经验性回避的中介效应分析被引量：16
- 2018年
- 目的探讨ICU转出患者家属的依恋心理、经验性回避与迁移应激之间的相关性。方法采用方便抽样法,2017年5—9月选取于西安交通大学第一附属医院ICU住院治疗转出的患者家属272名为研究对象,使用亲密关系体验问卷、ICU转出患者家属迁移应激量表和接纳与行动问卷-第2版调查其依恋心理、迁移应激和经验性回避,并使用Amos 17.0软件进行中介效应检验。结果本研究共发放问卷272份,回收有效问卷256份,有效问卷回收率为94.1%。患者家属的迁移应激总分为(59.84±7.53)分,依恋焦虑得分为(3.51±0.92)分,依恋回避得分为(3.12±0.87)分,经验性回避得分为(16.61±6.24)分。迁移应激、依恋回避与经验性回避之间具有相关性(P<0.05)。经验性回避在依恋回避与迁移应激之间起部分中介作用,且中介效应占总效应的41.4%。结论医务工作者应重视ICU转出患者家属的心理健康状况,引导和鼓励家属倾诉真实感受,并帮助家属采取积极的应对策略,以促进其身心健康,并为患者提供良好的社会支持。
- 韩娟陈东莉王敏娜李洁琼
- 关键词：重症监护室家属
