楚雪
- 作品数：10 被引量：89H指数：5
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目江苏省医学重点人才培养基金南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿早期预警评分在护理工作中的应用被引量：13
- 2012年
- 目的评价新生儿早期预警评分表（Newborn Eafly Warning Scores，NEWS）在足月新生儿病情评估中的作用。方法应用NEWS评分对2011年8月至2012年7月125例母亲有孕期或产时高危因素的足月新生儿进行评估并进行相应的护理．对新生儿的评分和护理进行分析。结果NEWS评分〈5分高危儿观察室留观78例，仅予一般观察护理：NEWS评分5—7分35例，病情可能发展加重，观察治疗期间护理关注增加，后转入普通新生儿病房治疗；NEWS评分〉7分12例。病情危重，需要立即转入新生儿重症监护病房监护救治。三类不同NEWS评分新生儿的疾病谱存在明显差异。结论改良设计的新生儿病房早期预警评分表能使护理人员客观地对足月新生儿的病情进行评估，及时采取干预措施，防范延误治疗．值得应用推广。
- 周满徐业芹楚雪
- 关键词：新生儿早期预警评分护理
- 护理支持对母婴分室极早产儿母亲焦虑水平的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨护理支持对母婴分室极早产儿母亲焦虑水平的影响。方法选择我院分娩的极早产儿(胎龄<32周)产后母婴分室的母亲64例,随机分为护理支持组和对照组。对照组实施常规护理,护理支持组在对照组护理基础上实施针对极早产儿母亲的护理支持措施。使用Zung编制的焦虑自评量表,分别在分娩当天和护理后28天进行测评,比较两组产妇的焦虑状态。结果护理支持组干预后,护理支持干预组焦虑得分较对照组明显降低,两组的焦虑得分有统计学差异(P<0.05);护理支持干预组焦虑发生率较对照组明显降低,两组的焦虑发生率有统计学差异(P<0.05)。结论对极早产儿母婴分室产妇进行护理支持干预能有效缓解产妇产后焦虑。
- 徐业芹楚雪邱玉芳
- 关键词：焦虑护理支持
- 母乳喂养支持体系构建的问题与对策研究被引量：5
- 2017年
- 母乳在婴儿的生长发育中有着不可替代的重要作用,母乳喂养支持体系的构建对改善新生儿母乳喂养环境和提高母乳喂养率至关重要。文章以南京市妇幼保健院母乳库为例介绍当下我国新生儿母乳喂养支持体系构建进展状况,通过实证考察和研究母乳库运行状况,探索母乳库宣传的有效途径,寻求政府、法律和社会上的支持,提出当前我国母乳喂养支持体系构建存在的问题,为优化母乳库建设模式,提升母乳库的社会认可,提高母乳喂养率提供建议及应对策略。
- 王迪韩树萍楚雪毛鹏远王长青
- 关键词：母乳喂养
- 不同母乳处理方法及泌乳时间对母乳宏量营养素的影响被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨巴氏消毒、冷冻温度及时间、泵奶时长及泵奶管道类型对母乳宏量营养素的影响，及一天中不同时间段分泌的母乳的宏量营养素和能量是否存在差异。 方法 收集2016年4月至12月在南京医科大学附属妇产医院新生儿科住院治疗的188例患儿母亲（健康志愿者）的202份母乳样本，检测巴氏消毒、冷冻温度及时间、泵奶时长及泵奶管道类型对母乳宏量营养素的影响以及一天中不同时间段分泌母乳的宏量营养素是否存在差异。在进行相应处理前后各抽取5 ml母乳，使用母乳分析仪检测其中的宏量营养素和能量，并采用配对t检验、重复测量的方差分析、单因素方差分析及LSD-t检验进行统计学分析。 结果 巴氏消毒后较消毒前，母乳中脂肪、蛋白质含量及能量下降[分别为（3.69±0.98）与（4.22±1.00）g/dl，t=9.405；（2.12±0.34）与（2.21±0.34）g/dl，t=4.785；（69.77±9.35）与（74.94±9.53）kcal/dl（1 kcal=4.184 kJ），t=9.470]，碳水化合物含量上升[分别为（6.66±0.17）与（6.62±0.17）g/dl，t=－3.442]，差异均有统计学意义（P值均〈0.01）。－80 ℃较－20 ℃冷冻母乳的蛋白质含量高，差异有统计学意义（F温度=4.990，P温度=0.027）。－20 ℃储存的母乳，在冷冻7、15、30、60和90 d时脂肪、蛋白质含量和能量较新鲜母乳均下降，冷冻90 d时下降最为明显；而碳水化合物含量在冷冻15、30和60 d时较新鲜母乳升高，冷冻90 d时较30和60 d时下降；－80 ℃储存的母乳脂肪、蛋白质含量和能量在冷冻60和90 d时较新鲜母乳下降，碳水化合物含量在冷冻60 d时最高（LSD检验，P值均〈0.05）。无论是通过6、8、10号胃管还是输液连接管，泵奶1、2和3 h时的母乳脂肪含量较未进行处理的新鲜母乳降低（LSD检验，P值均〈0.05）；通过6号胃管的母乳在泵奶2和3 h时，以及通过8、10号胃管及输液连接管的�
- 吴薇敏陈小慧张俊刘凤余章斌楚雪韩树萍
- 关键词：脂肪类蛋白质类碳水化合物
- 母乳喂养质量改进对极低和超低出生体重儿亲母母乳喂养率的影响被引量：45
- 2016年
- 目的探讨NICU中母乳喂养质量改进措施对极低和超低出生体重儿亲母母乳喂养率的影响。方法回顾性调查收集2014年7月至2015年7月收治的极低和超低出生体重儿(质量改进前组)以及实施母乳质量改进措施后的2015年8月至2016年6月的极低和超低出生体重儿(质量改进后组)资料。对两组患儿住院期间亲母母乳喂养情况(喂养率、喂养量、喂养时间)、静脉营养持续时间、达到全肠道喂养的时间,喂养不耐受发生率等指标进行比较。结果实施质量改进后,亲母母乳喂养率和喂养量均明显增高,母乳强化剂添加时间、静脉营养时间、达全肠道喂养时间均较改进前提前,喂养不耐受的发生率较改进前有所改善,差异有统计学意义。结论亲母母乳喂养质量改进措施可提高NICU亲母母乳喂养率,改善早产儿消化系统相关并发症。
- 刘凤韩树萍余章斌张俊陈小慧吴薇敏楚雪刘蓓蓓
- 关键词：母乳极低出生体重儿超低出生体重儿
- NICU极低出生体重儿母亲泌乳量改进措施的效果评价被引量：13
- 2017年
- 目的比较母乳喂养质量改进干预期和稳定干预期对NICU极低出生体重儿母亲泌乳量的不同影响,以期提高母乳喂养率。方法回顾性收集了2015年8月-2016年1月质量改进干预期组(quality improvement group,QI组)NICU极低出生体重儿母婴分室的早产儿母亲的泌乳和亲母母乳喂养情况以及2016年2月—2016年7月质量改进稳定干预期组(stable quality improvement group,SQI组)的资料。对两组母亲的每日泌乳情况(挤奶次数、挤奶量、挤奶量达到350ml/d的时间、7 d内挤奶量≥350 ml/d的人数)和亲母母乳喂养情况(亲母母乳喂养率、亲母母乳喂养量)进行比较。结果对两组患儿母亲每日挤奶次数及挤奶量、亲母母乳喂养率和亲母母乳喂养量进行比较,结果表明SQI组较QI组母亲每日挤奶次数及挤奶量、亲母母乳喂养率和喂养量均明显增加(P<0.05);SQI组患儿母亲挤奶量达到350 ml/d的时间较QI组明显减少(P<0.05);SQI组患儿母亲7 d内挤奶量≥350 ml/d的人数较QI组明显增加(P<0.05)。结论母乳喂养质量改进措施的稳定实施可提高NICU中极低出生体重儿母亲泌乳量,改善母婴分室的早产儿亲母母乳喂养情况。
- 翁莉楚雪薛海华张俊陈小慧刘凤韩树萍余章斌
- 关键词：极低出生体重儿母乳泌乳
- 捐献母乳喂养对极低出生体质量儿院内感染发生的影响
- 2020年
- 目的探讨捐献母乳喂养对极低出生体质量儿院内感染发生的影响。方法随机抽取医院2018年3月至2019年5月接生的极低出生体质量儿94例,按摸球法分为研究组(采取捐献母乳喂养)与对照组(采取亲乳喂养),各47例。结果干预后,研究组新生儿感染、坏死性小肠结肠炎及喂养不耐受情况均显著优于对照组,新生儿早期生长指标显著优于对照组(P<0.05)。结论极低出生体质量儿在亲母母乳不足时选择使用捐献母乳替代喂养,能有效降低其院内感染率,改善新生儿的生长指标。
- 赵子静楚雪
- 关键词：极低出生体质量儿
- 南京市妇幼保健院母乳库近3年运行状况分析被引量：3
- 2021年
- 目的该研究对南京市妇幼保健院母乳库近3年(2017年8月—2020年7月)运行情况进行总结与数据分析。方法对近3年该母乳库的基本数据、捐献者信息、极低出生体质量(出生体质量<1500 g)受捐者情况进行整理、分析。结果南京市妇幼保健院母乳库运行情况相对稳定,受分娩量、疫情等因素的影响,近3年的捐奶总量、捐奶人数与次数都呈下降趋势,但捐献奶量仍可以满足在院极超低出生体质量儿的临床用奶需求,富余部分也能够提供给其他在院早产儿与足月儿。结论该母乳库近3年运营情况良好,优化了院内母乳喂养方式,有效提高纯母乳喂养率。
- 王迪楚雪陈小慧
- 关键词：母乳喂养南京市妇幼保健院
- 南京市妇幼保健院母乳库运行现状及质量改进效果评价被引量：10
- 2020年
- 目的对南京市妇幼保健院母乳库运行现状进行总结和分析,旨在为其他地区母乳库的建立和运行提供借鉴参考。方法对2013年8月—2018年7月南京市妇幼保健院母乳库基本运行情况进行描述性分析。2016年1月起,母乳库进行持续质量改进,通过加大母乳喂养及母乳捐赠宣传力度、加强捐赠母乳质量监管等一系列措施,比较质量改进前后2个阶段母乳库母乳捐赠合格者以及受捐新生儿基本特征。结果我院母乳库自建库至2018年7月,5年来收到捐赠母乳共计4340.84 L,捐赠人数达1401人,总捐赠次数达12368次。母乳库运行2个阶段母乳捐赠合格者文化程度、捐赠次数、分娩孕周、分娩胎次比较,差异有统计学意义(P均<0.001)。运行5年期间,共有5728名新生儿受益,个人接受捐赠母乳量最多为12895 mL,使用捐赠母乳时间最长达53 d。母乳库运行2个阶段受捐新生儿出生体质量、出生孕周、初次使用捐赠母乳时间、使用捐赠母乳持续时间比较,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论我院母乳库运行良好,母乳库持续质量改进有效提高了母乳捐赠合格率,母乳捐赠合格人数和受捐新生儿数量明显增加,为新生儿营养支持提供了重要保障。
- 楚雪徐晶韩树萍余章斌梅士娟薛海华刘蓓蓓
- 关键词：母乳喂养母乳捐赠低出生体重儿早产儿
- 华东地区首家人乳库运行与质量控制10年实践
- 2024年
- 目的对华东地区首家人乳库10年运行与质量控制(简称质控)进行阶段性总结和分析。方法对2013年8月1日至2023年7月31日期间南京医科大学附属妇产医院人乳库运行情况、捐乳者与受捐者特征、捐乳的临床应用、运行成本等相关数据进行收集、整理、分析及描述。2016年开始进行本院人乳库运行质量与安全管理,并实施质控措施。采用χ^(2)检验比较质控前(2013年至2015年)与质控后(2016年至2023年)人乳库运行、捐乳者和受捐者相关数据。结果人乳库建库10年间共收到1974例捐乳者的捐乳9390.41 L,捐乳者合格率为86.47%(1707/1974),捐乳合格率为98.01%(9203.21/9390.41),总捐乳次数达21757次,个人最高捐乳次数达195次。2020年因新型冠状病毒流行,捐乳人数、捐乳量和总捐乳次数明显下降,但人均捐乳量和人均捐乳次数10年间基本呈持续上升趋势。质控后与质控前相比,捐乳者合格率[96.75%(1253/1295)与66.86%(454/679),χ^(2)=340.33,P<0.001]和捐乳合格率均提高[98.19%(8366.76/8521.08)与96.22%(836.45/869.33),χ^(2)=16.33,P<0.001]。共计11197例受捐者接受了6615.38 L捐乳,捐乳利用率达71.88%(6615.38/9203.21)。本院人乳库目前的运行方式为“无偿捐献,免费使用”,运行10年在耗材、检测、人力、能源及固定资产成本上共花费935.59万元,每升捐乳的成本为996.32元(935.59万元/9390.41 L),单位成本为1.00元/ml。结论本院人乳库已稳定运行10年,捐乳来源丰富,惠及大量新生儿。质控措施有效提高了捐乳者合格率和捐乳合格率,为危重患儿救治提供了更优的营养来源。但人乳库运行成本较高,尚需积极探索一条适合我国国情的人乳库运行方式。
- 陈文娟陈小慧楚雪刘蓓蓓陈艳杰胡晓山严湘芸韩树萍
- 关键词：早产
