李放
- 作品数：7 被引量：60H指数：5
- 供职机构：建德市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关节镜下清理联合关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎被引量：25
- 2019年
- 2014年5月~2016年5月,我科采用关节镜下清理联合关节腔内药物注射及单纯关节腔内药物注射治疗57例膝关节骨性关节炎(KOA)患者(60膝),本研究比较两种方法的疗效,报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料 纳入患者符合美国风湿协会、中华医学骨科学分会订制的KOA诊断标准。
- 白欣徐利明梅盛前肖捷李放
- 关键词：关节镜清理术膝关节骨性关节炎玻璃酸钠曲安奈德
- X线测定尺骨冠状突碎片移位与孟氏骨折患者结局的相关性研究
- 2024年
- 目的评估X线测定的尺骨冠状突碎片移位与孟氏骨折患者结局的相关性。方法回顾性选取2019年5月至2023年5月就诊于本院的行手术治疗的孟氏骨折患者54例,评估患者肘关节X线平片图像,分析是否存在冠状突改变及改变的长度和高度。收集患者的临床结局,回归分析其与冠状突改变的相关性。结果随访时间为12个月,冠状突碎片的平均面积为(322.4±134.9)mm^(2)。冠状突碎片面积每增加1 cm^(2),肘关节屈曲范围减少3.1°(P<0.001)、伸肘范围减少2.8°(P<0.001)和前臂旋后范围减少3.4°(P=0.007)。术后并发症的发生(P=0.012)和再次手术率(P=0.036)也与冠状突碎片面积增加相关。但前臂旋前范围与冠状突碎片面积的增加无关(P>0.05)。结论X线测定的尺骨冠状突碎片移位与孟氏骨折患者的肘关节活动范围,并发症的发生及再手术率密切相关。
- 谢涛揭丽勇李放
- 关键词：冠状突孟氏骨折X线
- 经跗骨窦入路结合解剖钢板微创治疗跟骨骨折被引量：4
- 2017年
- 目的探讨经跗骨窦入路结合解剖钢板微创治疗跟骨骨折的疗效。方法 2014年3月至2015年10月的36例(38足)跟骨骨折病例行回顾性分析,年龄23~70岁,平均年龄41岁;左足22例,右足14例,双足2例;骨折按照Sandes分型:Ⅱ型20足,Ⅲ型15足,Ⅳ型3足。所有病例经跗骨窦切口复位后解剖钢板固定。结果本组36例(38足)均获得随访,时间12~19个月,平均14.3个月。38足手术切口中35例获得Ⅰ期愈合;3例出现切口皮缘坏死,经换药处理后,均愈合;无一例发生腓肠神经损伤,无一例发生浅部或深部的感染。骨折愈合时间8~15周,平均10.8周。患足Bohler角、Gissane角从术前7.14°±5.53°、93.22°±11.47°恢复至术后的31.80°±6.03°、115.09°±7.84°。术后跟骨外形较术前有明显改善。根据AOFAS评分标准进行评定,优13足,良16足,可5足,差4足,优良率76.3%。结论跗骨窦切口可有效的可以降低软组织的并发症,是一种简单、微创、安全的骨折显露方式。
- 傅小军肖捷蒋毅白欣李放李鹏飞
- 关键词：钢板跟骨骨折
- 黄芩茎叶黄酮对大鼠急性脊髓损伤后的神经保护作用及对HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的影响被引量：11
- 2018年
- 目的探究黄芩茎叶黄酮(SSF)对急性脊髓损伤(ASCI)大鼠神经的保护作用,及其潜在的分子作用机制。方法将大鼠分为假手术组、模型组、甲强龙组、SSF低剂量组、SSF中剂量组、SSF高剂量组,每组12只。采用脊髓运动功能(BBB)评分法评定大鼠脊髓损伤情况,HE染色检测脊髓组织病理学变化,TUNEL检测脊髓损伤组织细胞凋亡率,蛋白质印迹法(Western blotting)检测HMGB1、Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)的表达水平。结果模型组脊髓坏死严重,出现很多空腔,灰质中神经元结构破坏,细胞核固缩;与模型组相比,甲强龙组和SSF组因坏死形成的空腔减少。甲强龙组和SSF组BBB评分显著高于模型组(P<0.05);甲强龙组和SSF组脊髓细胞凋亡率以及脊髓组织中HMGB1、TLR4、NF-κB表达水平显著低于模型组(P<0.05);SSF高剂量组BBB评分、脊髓细胞凋亡率以及脊髓组织中HMGB1、TLR4、NF-κB表达水平与甲强龙组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SSF对ASCI大鼠神经具有保护作用,这一作用可能是通过调控HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路实现的,为ASCI的临床治疗提供一定的理论基础。
- 梅盛前肖捷李放余海平
- 关键词：急性脊髓损伤高迁移率族蛋白TOLLΚB
- 经椎弓根伤椎椎体内植骨联合短节段内固定治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折被引量：9
- 2022年
- 目的探讨经椎弓根伤椎椎体内植骨联合短节段内固定治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-12诊治的126例单节段骨质疏松性脊柱骨折。63例采用经椎弓根伤椎椎体内植骨联合短节段内固定治疗(观察组),63例采用单纯短节段内固定治疗(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及末次随访时的JOA评分、疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角、椎体高度丢失率。结果两组均顺利完成手术并获得至少12个月的随访。两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时观察组JOA评分较对照组高,疼痛VAS评分、ODI指数较对照组低,伤椎Cobb角较对照组大,椎体高度丢失率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎弓根伤椎椎体内植骨联合短节段内固定治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折可以明显减轻术后疼痛程度,使腰椎的稳定性更强,有利于腰椎功能的恢复。
- 陈俊华孙治平李放李鹏飞
- 关键词：骨质疏松脊柱骨折经椎弓根椎体内植骨
- 开放性骨折患者医院感染病原学特点及影响因素调查被引量：6
- 2018年
- 目的探讨开放性骨折患者医院感染的病原学特点及影响因素。方法选择医院2007年1月-2017年6月收治的开放性骨折患者4 982例为研究对象,采用无菌棉拭子擦拭患者创面的分泌物,应用NEW ATB自动微生物鉴定及药敏分析仪分离鉴定病原菌及进行药敏试验。回顾性分析患者性别、年龄、致伤原因、合并糖尿病、手术时间、住院时间、清创时间以及预防性使用抗菌药物,单因素及多因素分析影响开放性骨折患者医院感染的变量。结果开放性骨折患者4 982例,医院感染患者105例,感染率为2.11%;分离出124株病原菌,其中2株真菌占1.61%,54株革兰阳性菌占43.55%,68株革兰阴性菌占54.84%;多因素Logistic分析结果显示,合并糖尿病、手术时间≥4h、住院时间≥14d、清创时间≥8h及预防性使用抗菌药物为开放性骨折患者医院感染的影响因素(P<0.05)。结论开放性骨折患者医院感染病原菌中主要为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,医院感染因素较多,应引起重视,做好防范措施,减少医院感染的发生。
- 魏绪猛陈俊华肖杰白欣李放
- 关键词：开放性骨折医院感染病原菌影响因素
- 前后联合入路治疗闭合性AO43-C3型Pilon骨折被引量：5
- 2019年
- 目的 探讨闭合性AO43~C3型Pilon骨折的手术方法和疗效。 方法 2012年1月年至2016年12月收治28例43-C3型Pilon骨折。所有患者均采用踝关节后外侧切口联合前内侧切口,均行切开复位内固定术。依据AOFAS评分系统和Burwell-Charnlry复位评价系统评价术后疗效。 结果 全部病例均获得随访,随访时间13~28个月,平均15.2个月。所有患者均获得骨折愈合。28例患者AOFAS评分57~92分,平均82.6分,优良率85.7%。Burwell-Charnlry复位评价中,解剖复位18例、复位良6例、复位差2例。2例出现胫前内侧切口皮肤坏死,不能愈合,创面分泌物培养均为无细菌生长。1例出现后外侧切口渗液,创面分泌物培养为阴沟肠杆菌。2例出现严重关节炎。 结论 43-C3型骨折有其自身的特点,手术相对复杂,但也有一定的规律,术前需仔细结合CT制定计划。前内侧切口联合后外侧切口,可暴露踝关节的四个柱,完全可满意骨折复位和固定,是43-C3型骨折较好的选择。
- 傅小军肖捷余海平梅盛前李放
- 关键词：PILON骨折内固定前后联合入路
