刘美丽
- 作品数：7 被引量：104H指数：5
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 奥马哈系统应用于冠心病患者护理描述的对比分析被引量：20
- 2019年
- 目的本研究拟通过奥马哈系统与冠心病患者护理描述的对比分析,来探讨将奥马哈系统理论应用于冠心病患者的可行性.方法应用内容提取分析法调取出院冠心病患者病历中护理记录、护理计划及护理措施等内容,通过交叉映射法分别对提取的记录与奥马哈系统中的问题分类系统与干预措施部分进行概念吻合度评价.结果从68份冠心病患者的病历记录中共提取出2 609条护理问题和干预措施,其中1 844条占70.68%的记录与奥马哈系统的概念完全吻合,608条占23.30%部分吻合,157条占6.02%不吻合,两者的吻合程度为(包括完全吻合和部分吻合)93.98%.护理问题的分布集中在生理领域,其次是健康相关行为领域、心理社会领域、环境领域;出现的护理措施涉及到奥马哈干预系统中所有干预方向的26.67%(1 968条)、干预类别的100%(4种).结论奥马哈系统与冠心病患者病历记录的概念吻合度较高,且可以完善患者健康相关行为领域、心理社会领域与环境领域的护理问题及专科护理措施,可通过适当的调整应用于此类患者,帮助临床护理人员为冠心病患者提供具体化、全方位的指导.
- 李洁琼张蜜惠沼沼刘美丽韩娟胡经文胡经文李小妹
- 关键词：奥马哈系统冠心病护理记录
- 自制砂袋固定带在永久起搏器植入术后伤口止血中的应用效果被引量：8
- 2015年
- 目的探讨自制砂袋固定带在永久起搏器植入术后伤口止血中的应用效果。方法选择永久心脏起搏器植入术后患者70例,随机分为观察组和对照组,每组各35例,对照组采用传统胶布固定砂袋压迫伤口,观察组使用自制砂袋固定带压迫伤口,观察两组患者的术后并发症、患者舒适度和医护人员满意度。结果观察组患者胶布过敏反应低于对照组,患者舒适度和医护人员满意度高于对照组(P<0.05)。结论自制砂袋固定带比传统胶布固定应用效果好,值得推广使用。
- 胡经文黄欣刘美丽王烨
- 关键词：起搏器固定带止血
- 和肽素联合N末端B型利钠肽原对慢性心力衰竭急性发作失代偿患者预后的预测价值被引量：2
- 2020年
- 目的探究和肽素和N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)与慢性心力衰竭急性发作失代偿(decompensated acute attack of chronic heart failure,DAACHF)患者病情的关系及二者联合对DAACHF患者预后的预测价值。方法纳入2015年1月至2019年4月西安交通大学第一附属医院诊治的DAACHF患者作为研究对象,将30 d内发生心源性死亡或心力衰竭加重患者纳入心脏事件组(45例),经治疗好转的DAACHF患者纳入好转组(55例)。检测并记录两组患者治疗前后NT-proBNP与和肽素水平,对上述标志物水平与纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级进行相关性分析,并通过受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估NT-proBNP联合和肽素对DAACHF患者预后的预测价值。结果NYHA心功能分级Ⅲ级的DAACHF患者血清NT-proBNP、和肽素水平均显著低于NYHA心功能分级Ⅳ级患者(均P<0.05)。相关性分析显示,患者血清NT-proBNP及和肽素水平与NYHA心功能分级均呈正相关(均P<0.05)。心脏事件组患者入院当天、治疗后3 d、治疗后7 d的血清NT-proBNP、和肽素水平均显著高于好转组(均P<0.01)。ROC曲线显示,血清NT-proBNP联合和肽素水平对DAACHF患者预后的预测效能高于NT-proBNP及和肽素单独检测。结论血清NT-proBNP及和肽素水平与DAACHF患者病情严重程度关系密切,二者联合检测对DAACHF患者30 d预后的预测效能较高,临床可加强监测。
- 李静霍建华曹新新张素云刘美丽
- 关键词：和肽素慢性心力衰竭预后
- 脂蛋白(a)水平与缺血性心脏病患者支架术后新发心房颤动的相关性研究
- 2024年
- 目的:心房颤动(atrial fibrillation,AF)与脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]密切相关。PCI术是缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)的重要治疗方式,但术后新发心房颤动(new-onset atrial fibrillation,NOAF)是常见并发症之一。然而,目前尚缺乏Lp(a)水平与IHD患者行PCI术后NOAF相关性的研究。故本研究旨在探索IHD患者行PCI术后Lp(a)水平对NOAF发生的影响。方法:本研究为回顾性队列研究,最终入选IHD行PCI术的患者522例。所有患者根据基线Lp(a)水平的三分位间距分为3组。研究终点为NOAF。随访时间为3年。使用生存分析评估3组患者NOAF的发生率,绘制Kaplan-Meier曲线,计算Log-rank P。多因素Cox比例风险回归模型用于分析IHD患者行PCI术后基线Lp(a)水平与NOAF发生风险的关系,结果以风险比(hazard ratio,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI)表示。限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)函数用于检验Lp(a)与NOAF之间的非线性关系。结果:随着基线Lp(a)水平增加,NOAF的发生率显著增加(P=0.026)。Kaplan-Meier曲线同样表明:随着基线Lp(a)水平增加,NOAF的发生率显著增加(Log-rank P=0.024)。Cox回归分析模型表明,随着基线Lp(a)水平的增加,患者NOAF(组1作为参考;组2 HR,95%CI:1.66,0.76~3.66,P=0.207;组3 HR,95%CI:2.93,1.44~5.97,P=0.003)的发生风险显著增加。RCS曲线表明,Lp(a)与NOAF结局之间呈非线性关系,NOAF发生风险随着Lp(a)的增加而增加(非线性P值<0.001)。结论:在IHD行冠状动脉PCI术的患者中,随着Lp(a)水平增加,NOAF发生率显著升高,且二者呈非线性关系。Lp(a)水平同时也是该人群NOAF的独立预测因素。本研究结果仍需在前瞻性研究中得到进一步证实。
- 刘盈盈刘美丽梁潇王珊何乔赵彩燕任高跃
- 关键词：缺血性心脏病
- 老年慢性心力衰竭患者自我管理水平与自我效能的相关性分析被引量：54
- 2018年
- 目的 调查老年慢性心力衰竭（CHF）患者的自我管理水平与自我效能的相关性.方法 采用便利抽样法,于2016年6 —12月应用一般人口学资料问卷、CHF患者自我管理量表、慢性病自我效能量表对西安市5所综合性三级甲等医院心内科住院的老年CHF患者共416例进行调查.结果 西安市老年CHF患者自我管理总分为（50.76±9.98）分,得分率为63.5%;药物管理（13.38±3.38）分,饮食管理（7.89±2.14）分,心理和社会管理（12.81±2.91）分,症状管理（16.69±4.26）分,得分率分别为66.9%、65.8%、64.1%、59.6%,处于中等水平;不同婚姻状况、人均收入和心功能分级患者自我管理总分差异均有统计学意义（t值分别为-2.443、10.906、16.229;P〈0.05）.自我效能总分为（34.30±11.90）分,得分率57.17%,处于中等水平.相关分析显示,患者自我效能与自我管理水平呈正相关（r=0.161,P〈0.05）.结论 西安市老年CHF患者的自我管理能力和自我效能均处于中等水平,有进一步提升的空间,两者密切相关.提示我们应增加对患者对疾病本身监管信心的关注,注重患者心理和社会支持,提升其自我效能,以提高患者的自我管理水平,对于CHF病情的控制及提高患者生活质量具有重要意义.
- 金丽萍金丽萍江会刘美丽刘美丽刘海荣李敬霞武艳武艳
- 关键词：心力衰竭自我管理自我效能
- 基于奥马哈系统的精准化专科护理方案对急性冠状动脉综合征患者康复效果影响的研究被引量：13
- 2021年
- 目的探讨基于奥马哈系统的精准化专科护理方案在急性冠状动脉综合征患者中的应用效果。方法选取西安交通大学第一附属医院心脏内科2019年6—12月住院的急性冠状动脉综合征患者120例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,2组各60例。对照组采用常规护理,试验组采用基于奥马哈系统的精准化专科护理方案。在患者入院时、出院时2个时间点评估患者对相关护理问题的认知-行为-状况。结果干预后,与对照组相比,试验组患者护理问题的认知-行为-状况成效评分明显改善,其中患者在疼痛、胸闷气短、心律不齐、血压偏高、水肿、眩晕、便秘、伤口渗血、伤口肿胀、肢体乏力、失眠、饮食不均衡、服药依从性差、吸烟、饮酒、超重、运动依从性差、精神紧张及回归社会障碍19项护理问题的认知评分明显改善,差异有统计学意义(t值为1.39~5.06,均P<0.05);患者在疼痛、胸闷气短、心律不齐、血压偏高、水肿、眩晕、便秘、伤口渗血、伤口肿胀、肢体乏力、饮食不均衡、服药依从性差、超重、运动依从性差、精神紧张及回归社会障碍16项护理问题的行为评分明显改善,差异有统计学意义(t值为1.41~4.80,均P<0.05);患者在肢体乏力、失眠、运动依从性差、精神紧张、回归社会障碍5项护理问题的状况评分明显改善,差异有统计学意义(t值为1.44~4.27,均P<0.05)。结论基于奥马哈系统的精准化专科护理方案在全面评估急性冠状动脉综合征患者的护理问题基础上,实施精准专科护理,能有效改善患者的护理问题,促进患者心脏功能及身体的康复。
- 李洁琼张蜜刘美丽韩娟胡经文李小妹
- 关键词：奥马哈系统急性冠状动脉综合征
- 以奥马哈系统理论为框架的冠心病患者干预方案的构建被引量：9
- 2020年
- 目的以奥马哈系统理论为框架,构建适用于冠心病患者的护理干预方案,为临床冠心病患者的专科化护理提供依据。方法以奥马哈系统中的问题分类系统及干预系统为理论依据,在回顾病历的基础上初步建立冠心病患者的专科护理干预计划,通过Delphi法对其进行修改。结果回顾病历结合奥马哈系统理论,初步制订冠心病患者护理干预方案。对干预方案进行专家函询2轮,2轮函询的专家积极系数分别为91.67%、93.94%,权威系数为0.92,肯德尔和谐系数分别为0.34、0.47,最终确定出冠心病患者专科护理干预计划。结论基于奥马哈理论构建的冠心病患者护理干预计划具有较好的理论基础,并得到了专家的一致认可。
- 李洁琼张蜜刘美丽韩娟胡经文胡经文李小妹
- 关键词：奥马哈系统冠状动脉疾病干预方案
