李静
- 作品数：41 被引量：336H指数：12
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- 恒温扩增-防污染核酸试纸条在快速检测结核分枝杆菌中的应用被引量：4
- 2011年
- 结核分枝杆菌生长缓慢的特性一直以来限制了临床对患者的诊断及治疗。为了快速准确的鉴定结核分枝杆菌，为临床诊断提供有效依据，基于分子生物学技术的诊断方法越来越多的应用到日常的检测工作中，核酸扩增试验（nucleicacid amplification tests，NAAT）自应用到结核病的早期诊断以来，就显示出其强大的优越性。
- 武洁沈鑫张阳奕桂晓虹李静江渊王莉莉方仁东高谦梅建
- 关键词：结核分枝杆菌试纸条防污染分子生物学技术
- 比例法与绝对浓度法检测结核分枝杆菌药敏试验的比较被引量：18
- 2011年
- 结核分枝杆菌的药物敏感性试验对于结核病的治疗起着举足轻重的作用。WHO把比例法作为结核分枝杆菌药物敏感性检测的“金标准”＾［1］，而多年来我国各级实验室普遍沿用绝对浓度法进行常规的结核分枝杆菌药敏试验。这两种检测方法的一致性始终是争论的焦点。为了便于我国结核菌药敏信息与国外进行比较，为临床提供更为准确的药敏信息，本研究对比例法与绝对浓度法检测结核分枝杆菌的药物敏感性的比较作了探讨。
- 武洁桂晓虹李静王莉莉梅建
- 关键词：药物敏感性检测结核分枝杆菌绝对浓度法药敏试验比例法药物敏感性试验
- 线性探针检测技术对痰标本中耐药结核分枝杆菌快速检测的应用评价被引量：3
- 2016年
- 目的评价线性探针检测技术(LPAs)直接从痰标本中检测结核分枝杆菌复合群及其对耐多药结核病的快速检测。方法连续收取193例临床涂片抗酸染色阳性的痰标本,直接用LPAs法从痰标本中进行结核分枝杆菌复合群及其对利福平和异烟肼耐药性的检测,结果与MGIT960系统药物敏感性试验以及利福平、异烟肼耐药相关基因rpoB、katG、inhA和ahpC的基因测序结果进行比较,评价线性探针检测技术从痰标本中检测耐药结核分枝杆菌的灵敏度、特异度和符合率。统计学分析采用kappa检验。结果 LPAs法对涂阳痰标本结核分枝杆菌复合群检测的灵敏度为100.0%,耐利福平、耐异烟肼和耐多药结核分枝杆菌复合群检测的灵敏度分别为96.0%(48/50)、92.8%(64/69)和90.0%(45/50),特异度分别为99.3%(142/143)、100.0%(124/124)和99.3%(142/143),符合率分别为98.4%(190/193)、97.4%(188/193)和96.9%(187/193)。结论 LPAs法能够直接从涂阳痰标本中检测耐多药结核分枝杆菌,对耐利福平和耐异烟肼菌株具有较高的灵敏度和特异度,与MGIT960系统药物敏感性试验结果的一致性较好,能够明显缩短从样本接收到得到药物敏感性试验结果的报告周期,为临床准确、快速地诊断耐多药结核病提供可靠的实验室依据,有利于耐药结核病的早期诊断。
- 江渊张阳奕李静武洁王莉莉郁晨蕾桂晓虹梅建潘启超沈鑫
- 关键词：耐多药结核分枝杆菌利福平异烟肼
- 恒温扩增荧光检测法检测结核分枝杆菌复合群的应用价值被引量：2
- 2022年
- 目的:评价恒温扩增荧光检测法检测痰样本中结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)的临床应用价值。方法:选择上海市6家结核病定点医院作为研究现场,收集2020年1月至2020年11月各家医院肺科门诊初诊的1848例疑似肺结核患者痰样本,分别进行恒温扩增荧光检测法与传统的痰涂片、BACTEC MGIT 960液体培养(液体培养)及GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测。以液体培养为参照标准,分析比较恒温扩增荧光检测法、痰涂片及GeneXpert的检测效能。结果:在1848例患者痰样本中,恒温扩增荧光检测法、痰涂片、液体培养和GeneXpert检测MTBC的检出率分别为16.7%(309/1848)、14.4%(266/1848)、25.4%(470/1848)和28.7%(530/1848)。以液体培养为参照标准,恒温扩增荧光检测法、痰涂片和GeneXpert检测的敏感度分别为58.94%(277/470)、52.77%(248/470)、80.43%(378/470);特异度分别为97.68%(1346/1378)、98.69%(1360/1378)、88.97%(1226/1378);一致率分别为87.82%(1623/1848)、87.01%(1608/1848)、86.80%(1604/1848),Kappa值分别为0.638、0.600、0.666。4种不同性状痰样本(黏液样痰、唾液样痰、干酪样痰和血样痰)中,除在唾液样痰中液体培养检出率最高[38.8%(59/152)]外,其余3种性状痰样(黏液样痰、干酪样痰和血样痰)均为GeneXpert检出率最高,分别为51.5%(308/598)、66.7%(28/42)和64.0%(16/25)。结论:恒温扩增荧光检测法检测痰样本中MTBC具有良好的检测特异度,该方法和痰涂片及GeneXpert与液体培养检测结果一致性均一般,临床可以根据实验室硬件条件及患者情况选择开展多种方法联合检测,以提高肺结核的病原学诊断率。
- 李静吴哲渊杨景卉杨丽媛王莉莉袁锋沈鑫江渊
- 关键词：核酸扩增技术
- 上海市闵行区某民办中学聚集性肺结核疫情分析被引量：9
- 2017年
- 目的分析上海市闵行区某民办中学一起肺结核聚集性疫情发生的情况。方法对该校高三年级师生进行症状和摄片筛查,对疑似患者开展流行病学问卷调查,开展痰涂片、细菌培养及分子流行病学检测,并对阳性菌株进行全基因组测序。结果该校高三某班1例肺结核患者(指示病例)的49名校内密切接触者中确诊肺结核10例,其中痰检阳性3例;扩大筛查范围时又确诊1例,且痰检阳性。针对指示病例和筛查发现的4例痰检阳性患者,分离培养的菌株基因型与该班前一年首发病例相同,指示有相互传播的可能。结论本次疫情属于聚集性爆发疫情,可能由首发病例所导致。及时确诊和有效治疗学生肺结核患者,并对其密切接触者及时进行肺结核筛查,对控制学校肺结核爆发具有重要意义。
- 唐利红沈鑫苏华林王伟炳吴蕴华严慧琴孙华李静
- 关键词：肺结核聚集性疫情
- 上海市学校结核病聚集性疫情分析被引量：36
- 2017年
- 目的 了解分析学校结核病聚集性疫情的发生发展,为有效控制其传播提供参考依据.方法 回顾性分析上海市2011年4月至2015年12月间发生的8起学校结核病聚集性疫情的发生发展和处置情况;开展密切接触者筛查和医学观察,随访追踪其发病情况;对培养阳性菌株进行基因型分型,判断患者间的传播情况.结果 8起疫情共12例指示患者.指示患者均为上海市疾病预防控制系统监测发现,7例在寒、暑假期间发病.筛查密切接触者2353名,随后的2年医学观察中有84例发病,6个月内密切接触者发病占后续发现患者的73.81％（62/84）,6个月至1年中发病占15.48％（13/84）,1年后发病占10.71％（9/84）.对2～9例的聚集性疫情进行分级处置,平均处置延误时间由2013年前的47.00 d下降到2013年后15.50 d（经Wilcoxon秩和检验,P＜0.05）.分子流行病学调查结果显示,2起引起聚集性疫情的8株菌株（一起3株、另一起5株）VNTR14位点基因型拷贝数均相同.结论 应加强学校结核病健康教育,严格落实新生入学体检及学生假期后返校时的传染病自主申报制度,加强疾病预防控制系统的主动监测和对聚集性疫情中密切接触者的管理,及时发现和治疗肺结核患者,有效控制学校结核病聚集性疫情的蔓延和传播.
- 李向群陈静饶立歆江渊李静夏珍栾瑞融沈鑫
- 关键词：院校疾病暴发流行流行病学研究分子流行病学
- 熔解曲线法在结核分枝杆菌药敏试验质量评估中的应用被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨熔解曲线法用于结核分枝杆菌药敏试验质量评估的可行性.方法 以2009年5月至2012年9月间上海市松江区和其他5个区县级结核病诊疗机构收集的2 204株结核分枝杆菌临床菌株为研究对象,比较熔解曲线法的耐药基因型检测结果与比例法药敏试验结果的符合度.对松江区结果不一致的菌株进行盲法复检,并用基因测序方法确定耐药突变类型.结果 上海市松江区的评估结果显示,耐药基因型的分子诊断结果与利福平和异烟肼的药敏试验结果高度一致（κ值分别为0.97和0.99）,利福平耐药株的阳性符合度、阴性符合度及总符合度分别为97.6％（41/42）、100％ （757/757）和99.9％（788/799）,异烟肼分别为100％ （72/72）、99.9％（726/727）和99.9％（798/799）.盲法复检显示,熔解曲线法诊断的2次检测结果完全相同,具有很好的重复性.而在其他5个诊疗机构（A ～E）,熔解曲线法与药敏试验结果的阳性符合度为87.5％（21/24）、80.8％（21/26）、87.5％ （14/16）、82.9％（29/35）和60.9％ （14/23）,异烟肼耐药检测相关数据为88.2％（30/34）、65.6％（21/32）、85.0％（17/20）、68.3％（41/60）和62.5％（15/24）,不同诊疗机构之间结果差异具有统计学意义,提示部分诊疗机构可能存在漏检耐药病例的问题.结论 熔解曲线法操作简便,耗时短,且重复性好,能及时发现日常工作中存在的问题,适于药敏试验的质量评估.
- 田际云武洁李静江渊王莉莉沈鑫高谦
- 关键词：熔解曲线法药敏试验
- 上海市耐多药结核病患者二线药物耐药情况及危险因素分析被引量：12
- 2012年
- 目的分析上海市耐多药结核病（MDR—TB）患者二线药物耐药分布情况及危险因素。方法收集2009年上海市各区（县）结核病定点医院痰培养阳性菌株，进行菌型鉴定和一线抗结核药物（异烟肼、利福平、链霉素及乙胺丁醇）敏感性检测，对耐多药菌株进行二线抗结核药物（卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、氧氟沙星、对氨基水杨酸及丙硫异烟胺）敏感性检测，结合患者特征及实验室信息，采用多因素分析上海市MDR-TB患者二线药物耐药的危险因素。结果2009年上海市确诊的1867例结核病病例中，112例（6．0％）为MDR-TB患者，其中58例（51．8％）至少耐1种二线抗结核药物，10例为广泛耐药结核病。多因素分析显示，MDR．TB患者中，45～59岁年龄组（aOR=4．76，P=0．001）及痰涂片阳性（aOR=6．51，P=0．026）与二线药物耐药相关。结论上海市MDR-TB患者二线抗结核药物耐药情况严重，45～59岁年龄组和痰涂片阳性是MDR—TB患者二线药物耐药相关的危险因素。
- 李静张阳奕桂晓虹袁政安潘启超梅建沈鑫
- 关键词：耐多药结核病
- 城市生活饮用水中非结核分枝杆菌调查被引量：14
- 2008年
- 目的调查上海市生活饮用水中非结核分枝杆菌的状况及主要菌种分布。方法应用过滤法收集细菌,并在改良罗氏培养基上培养;通过16SrRNA测序鉴定菌种。结果上海市生活饮用水中非结核分枝杆菌的检出率为16.7%,其中自来水厂原水、出厂水和居民生活饮用终端水的检出率分别为60%、25%和10.3%。分离鉴定的非结核分枝杆菌菌种为戈登分枝杆菌及偶发分枝杆菌,分别占90%及10%。结论在上海市居民生活饮用水系统中存在非结核分枝杆菌,因此,应当采取有效的控制方法以保护公众的健康。
- 陈超徐鹏李静武洁高谦梅建
- 关键词：非结核分枝杆菌
- 实验室检测结核分枝杆菌对吡嗪酰胺耐药性的方法学评价被引量：5
- 2018年
- 目的评估MGIT 960药物敏感性检测法、吡嗪酰胺酶(PZase)活性检测法和pncA基因序列分析法在检测结核分枝杆菌对吡嗪酰胺(PZA)耐药性中的应用价值。方法应用上述3种方法对上海市疾病预防控制中心2014年收集的207株结核分枝杆菌临床分离菌株进行PZA耐药性检测,比较3种方法的耐药性检测结果。结果在207株结核分枝杆菌对PZA的耐药性检测结果中有38株菌3种方法检测结果不一致,对其进行重复性试验,结果显示13株MGIT 960药物敏感性检测法结果为耐药的菌株重复性试验有10株转为敏感,且这10株菌株pncA基因序列分析结果均为敏感。以3种方法结果完全一致或2种方法结果一致的PZA耐药性检测结果为参考结果,MGIT 960药物敏感性检测法、PZase活性检测法和pncA基因序列分析法的敏感性分别为94.8%、100.0%和94.8%,特异性分别为93.3%、83.9%和98.0%。与参考结果的一致性Kappa值分别为0.85、0.74和0.93。结论 MGIT 960药物敏感性检测法和pncA基因序列分析法在检测结核分枝杆菌对PZA的耐药性上具有较好的一致性。MGIT960药物敏感性检测法存在假阳性,建议对MGIT 960药物敏感性检测法检测PZA耐药的样本进行pncA基因序列分析,若二者结果不符则进行MGIT 960药物敏感性重复性试验,以提高PZA耐药性检测的准确性。
- 张阳奕江渊武洁王莉莉郁晨蕾李静
- 关键词：结核分枝杆菌吡嗪酰胺耐药性
