任为正
- 作品数：33 被引量：125H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金国家大学生创新性实验计划更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 解剖性与非解剖性肝切除治疗原发性肝癌远期疗效的比较被引量：35
- 2017年
- 目的比较解剖性肝切除与非解剖性肝切除治疗肝癌的远期效果。方法选择2008年1月至2013年7月就诊于解放军总医院行根治性肝切除术的肝细胞癌患者，共入组260例，获随访236例。回顾其术前基本情况、手术方式、肿瘤情况，随访患者的生存时间和无瘤生存时间。运用多种统计方法分析影响总体生存率和无瘤生存率的因素，并进行多因素分析、分层分析，评估两种不同手术方式对肝癌远期疗效的比较。结果研究显示，解剖性肝切除组患者5年生存率为75%，优于非解剖性肝切除的65%（P〈0.05）；无瘤生存率为51%，优于非解剖性肝切除的34%（P〈0.05）。抗病毒治疗可以延长HbsAg阳性患者的生存时间和无瘤生存时间；手术方式、肿瘤直径、肿瘤分期、抗病毒治疗是影响患者总生存率；手术方式、肿瘤分期、抗病毒治疗、性别影响患者的无瘤生存率。解剖性肝切除可改善肿瘤小于5 cm的患者术后无瘤生存（P=0.098）；改善肿瘤TNM分期T1、T2期患者术后无瘤生存（P=0.059），并可显著改善分期T3、T4期患者的术后总体生存时间和无瘤生存时间（P〈0.05）。结论与非解剖肝切除比较，解剖性肝切除治疗原发性肝癌具有一定优越性。
- 翟志超任为正刘志伟陈继业辛宪磊卢实春蔡守旺
- 关键词：解剖性肝切除无瘤生存率
- 门脉胆管双重结扎缩短治疗流程、提高分期肝切除预后：替代门脉结扎的新术式
- 背景和目的:部分肝切除是多种良恶性肝脏疾病的唯一治愈手段。但由于预留肝体积不足，很多患者无法耐受治愈性切除术。为了获得可切除性，门脉结扎术(Portalvein ligation，PVL)早已被作为临床应对预留肝体积不足...
- 任为正
- 关键词：胆汁酸盐肝切除
- 自体左肾静脉在胰十二指肠切除联合门静脉-肠系膜上静脉切除重建中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的分析自体左肾静脉在胰十二指肠切除联合门静脉-肠系膜上静脉(PV-SMV)切除重建中的应用效果。方法回顾性分析2008年7月至2017年12月于解放军总医院行胰十二指肠切除术的5例患者资料,均联合PV-SMV切除重建且以左肾静脉为桥血管。分析患者手术相关指标、并发症和随访情况。结果5例患者中女性1例,男性4例,年龄范围33~72岁,平均年龄57岁。手术时间5.4~9.1 h,平均6.8 h。肿瘤最大径2.8~4.8 cm,平均3.8 cm。PV-SMV缺损段长度3.2~4.6 cm,平均3.8 cm,取自体左肾静脉长度3.0~4.1 cm,平均3.4 cm。术后病理3例为胰腺癌,2例为结肠癌胰腺转移。5例患者镜下均可见PV-SMV侵犯。术后住院时间10~25 d,平均12 d。无围手术期死亡。围手术期并发症包括胃排空延迟、腹水、腹泻各1例。术前肌酐70~98μmol/L,出院时62~107μmol/L。术后肌酐一过性升高,峰值为80~156μmol/L。随访4.3~17.8个月,2例患者因复发和转移于术后14.2、17.8个月死亡。结论左肾静脉作为胰十二指肠切除术中PV-SMV重建的桥血管,管径匹配、侧支丰富,可取用长度足够,位于术野,取用方便,且切除后对肾功能影响为一过性。
- 任为正辛宪磊刘志伟陈继业蔡守旺
- 关键词：胰十二指肠切除术门静脉肠系膜上静脉左肾静脉桥血管
- 选择性肠道去污染对大鼠极限肝切除预后的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨选择性肠道去污染对改善大鼠90％肝切除术预后的影响。方法sD大鼠分为选择性肠道去污染（SBD）组和对照组，分别在术前使用庆大霉素、多黏菌素、制霉菌素的三联抗生素和等量生理盐水进行灌胃，随后均接受90％肝切除术（SHx）。术后采用多种方法对血清脂多糖（LPS）、肝功能、肝脏组织损伤、肠黏膜屏障损伤、炎症相关信号通路及肝再生等指标进行检测方法。结果90％肝切除术可显著提高大鼠循环血内的LPS水平。术前SBD可抑制肠道革兰氏阴性菌的生长、改善肠道黏膜屏障损伤、降低内毒素血症的发生率；减轻肝功能损害，减少肝实质炎症反应，改善肝再生，从而改善预后。结论术前SBD可显著改善极限肝切除术的预后。
- 任为正苏茂生杜晓霞赵莉吴小忠顾万清
- 关键词：内毒素肝再生预后
- 经窦道胃支架管置入引流术在持续性胰外瘘患者中的临床应用分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨经窦道胃支架管置入引流术在治疗持续性胰外瘘中的临床价值。方法回顾分析2018年8月至2020年12月在解放军总医院第一医学中心治疗的12例因重症急性胰腺炎、胰腺外伤或胰腺手术导致持续性胰外瘘患者临床资料,其中男性10例,女性2例,年龄范围30~65岁,中位年龄43.5岁。所有患者均行经窦道胃支架管置入引流术。术后通过门诊复查随访胰瘘复发、新的胰液积聚、并发症和死亡情况。结果重症急性胰腺炎致持续性胰外瘘9例,胰腺外伤致持续性胰外瘘2例,胰腺手术致持续性胰外瘘1例。手术操作时间38~54 min,中位数47 min,均为操作1次成功,置管技术成功率100.0%(12/12)。随访2~29个月,中位数22.5个月。手术后7 d内,所有患者均拔除经皮引流管。1例(8.3%)术后17 d胰瘘复发,考虑支架管堵塞,采用相同方法再次放置支架管后痊愈。术后6个月复查2例(16.7%)支架管脱落,其中1例再次出现假性囊肿(胰瘘复发),观察9个月胰腺假性囊肿逐渐增大至最大径7 cm时,在内镜下放置双猪尾巴引流管痊愈。另1例患者无胰瘘复发或假性囊肿。随访期间,无患者出现新的胰液积聚、发热、出血、感染、器官功能损伤等并发症,无患者死亡。结论经窦道胃支架管置入引流术治疗持续性胰外瘘技术简单、安全、效果好。但长期疗效尚有待进一步观察。
- 陈玉辉刘志伟王鹏飞辛宪磊任为正陈继业蔡守旺
- 关键词：内镜检查胰瘘
- 连续肾替代治疗医护团队教学培训在重症监护病房的经验被引量：1
- 2021年
- 目的总结连续肾替代治疗医护团队教学在重症监护病房的经验。方法本中心建立了完整的重症监护病房的连续肾替代治疗培训团队,实施培训并设立分层培训内容,持续改进教学培训计划并定期进行考核评估。结果本中心保持每年2次的初学者集中培训频率,截止2020年10月,已完成初学者集中授课48 h,高级初学者培训720 h。病房现有医护人员73.6%完成高级初学者培训并实施连续肾替代治疗,47.4%可担任连续肾替代治疗组长并参与教学培训工作。结论建立一个完整成熟的连续肾替代治疗团队和完整的培训体系可保障连续肾替代治疗的治疗质量,提高安全性。
- 任为正孔令雪李欣欣何蕾
- 关键词：连续肾替代治疗重症监护病房教学危重症急性肾损伤
- 肌钙蛋白T水平在重症急性胰腺炎合并心肌损伤行持续床旁血滤治疗中的意义被引量：3
- 2022年
- 目的 总结和探讨肌钙蛋白T在行持续血液净化治疗的重症急性胰腺炎(SAP)患者中的预后判断应用价值。方法 回顾性分析2015年1月1日至2019年12月31日解放军总医院肝胆胰外科医学部重症医学科收治的接受连续性肾替代治疗(CRRT)的SAP患者的临床资料,包括治疗前后C反应蛋白、肌钙蛋白T,脑利钠肽前体、白细胞计数等指标变化及死亡率。结果 接受CRRT的SAP患者共计79例,男性56例,女性23例。其中肌钙蛋白T>0.03μg/L的SAP患者共55例,经过CRRT治疗后52%的患者肌钙蛋白T显著下降。死亡风险分析显示,机械通气(OR=19.91,95%CI:2.18~182.05,P=0.008),肌钙蛋白T显著下降(OR=0.23,95%CI:0.05~0.78,P=0.001)并为接受CRRT的SAP患者生存的独立风险因素。结论 重症急性胰腺炎患者合并心肌损伤预后不良,在进行持续性血液净化治疗的SAP患者中,肌钙蛋白T显著下降与患者预后密切相关,是预后良好的因素,可能可以作为CRRT治疗参考。
- 赵庆华任为正王雪飞赵永生孔令雪刘志伟何蕾
- 关键词：持续性血液净化重症急性胰腺炎心肌损伤肌钙蛋白T
- MicroRNA与肿瘤关系的研究进展被引量：3
- 2009年
- MicroRNA是一类小分子非编码RNA,可通过一系列转录加工过程最终形成RNA诱导沉默复合体(RNA-inducedsilencing complex,RISC),调控基因的表达,参与人体细胞周期、免疫反应、生长发育等过程。越来越多的研究证实MicroRNA不仅可作为抑癌因子,抑制原癌基因的激活;亦可作为致癌基因促进肿瘤的生长。上述作用参与到肿瘤的发生、生长、侵袭和转移等各个过程,因而为肿瘤的诊断、预后及治疗提供新的思路。
- 叶鸿飞任为正赵健姜安丽
- 关键词：微RNAS肿瘤形成过程肿瘤转移
- 骨髓间充质干细胞改善大鼠扩大肝切除预后的机制
- 2016年
- 目的探讨骨髓间充质干细胞（BM—MSC）在缺血再灌注（I／R）扩大肝切除（85％）大鼠模型中对肝功能衰竭的防治作用。方法以雄性SD大鼠提取和培养BM—MSC。8周龄雄性SD大鼠尾静脉注射BM—MSC或等量磷酸缓冲盐（PBS）后Pringle法肝门阻断30min，然后行85％的肝切除术。以假手术组为空白对照。观察手术后7天内的大鼠生存率，评估术后第2天肝再生状态及术后24h肝功能损害、肝细胞凋亡和残肝细胞因子的表达等。治疗组及假手术组分别输注荧光染料标记的BM—MSC，以观察BM—MSC最终的募集器官。结果绝大多数BM—MSC募集于脾。缺血前BM-MSC移植降低肝髓过氧化物酶水平[（19．9±6．0）mg／g比（41．4±10．2）mg／g湿组织]、下调促炎细胞因子。BM—MSC输注显著降低术后血清ALT和AST水平[AST（1475±275）IU／L比（25504-441）IU／L，P〈0．05；ALT（738±101）IU／L比（1113±268）IU／L，P〈0．05]，肝细胞凋亡明显减少，术后24h肝组织Suzuki评分显著降低。此外，BM—MSC治疗组术后肝重增加明显，肝细胞Ki67标记率显著高于对照组，提示BM—MSC可显著促进残肝再生。治疗组大鼠生存率也得到了明显改善（95％比70％，P〈0．05）。结论在I／R损伤及85％肝切除的动物模型中，BM—MSC输注不但可减轻I／R损伤，而且能显著促进肝细胞的再生，从而提高了生存率。
- 任为正苏茂生杜晓霞赵莉程愈吴小忠顾万清
- 关键词：骨髓间充质干细胞肝切除缺血再灌注损伤肝再生
- Ⅲ、Ⅳ级胰腺钝性损伤微创治疗的探讨被引量：4
- 2021年
- 目的探讨Ⅲ、Ⅳ级胰腺钝性损伤微创治疗的策略及疗效。方法回顾性分析2011年7月至2019年6月解放军总医院收治的13例采用微创治疗的Ⅲ、Ⅳ级胰腺钝性损伤患者的临床资料,其中男性10例,女性3例,年龄(38±9)岁。微创治疗方法包括经皮穿刺置管引流术(PCD)和经皮肾镜腹膜后入路坏死组织清除引流术(MARPN)。记录分析患者的临床资料。结果13例患者中Ⅲ级损伤者9例,Ⅳ级损伤者4例。13例患者早期均采用保守治疗,保守治疗后13例均出现局部并发症;局部并发症采用微创治疗的策略。13例患者均首先行PCD,PCD的中位干预时间为外伤后25 d;其中10例进一步行MARPN,MARPN的中位干预时间为外伤后41 d。12例患者痊愈出院,1例死亡,死亡率为7.7%(1/13)。术后中位住院时间为19 d。结论对于循环稳定,不伴空腔脏器损伤的Ⅲ、Ⅳ级胰腺损伤,可以考虑采取早期保守治疗、后期并发症MARPN微创治疗的策略。
- 冯健刘志伟刘志伟蔡守旺陈继业陈继业王鹏飞任为正何蕾
- 关键词：胰腺血流动力学保守治疗
