戴维
- 作品数：11 被引量：69H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生重点学科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- TyG指数与稳定性冠心病患者冠状动脉病变支数的关联分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与稳定性冠心病患者冠状动脉病变支数的关联。方法该研究为横断面研究。纳入2019年1月1日至2020年4月30日在复旦大学附属中山医院住院进行冠状动脉造影的稳定性冠心病患者,根据TyG指数是否高于均值将入选者分为高TyG指数组和低TyG指数组。收集入选患者的一般临床资料、实验室检查结果,并计算TyG指数。通过冠状动脉造影评估患者冠状动脉病变情况。采用logistic回归模型分析冠状动脉病变支数的关联因素。结果共入选患者832例,其中男性641例(77.0%),年龄(64.6±11.5)岁,TyG指数均值为8.78,将TyG指数≥8.78的患者纳入高TyG指数组(411例),TyG指数<8.78的患者纳入低TyG指数组(421例)。与低TyG指数组比较,高TyG指数组患者的体重指数、舒张压更高(均P<0.05),吸烟及合并糖尿病的患者更多(均P<0.05),冠心病的发病年龄更小(P<0.001),使用他汀类药物的患者比例较低(P=0.027)。与低TyG指数组比较,高TyG指数组患者血红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、白蛋白、尿素氮、尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、载脂蛋白E、C反应蛋白水平均更高(均P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、脂蛋白(a)水平均较低(均P<0.05)。高TyG指数组患者冠状动脉病变支数为2.35±0.91,多于低TyG指数组的2.10±0.95(P<0.001)。校正了混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示男性、吸烟史(戒烟或吸烟)、TyG指数及肌钙蛋白T水平与冠状动脉病变支数呈独立正向关联(均OR值>1,均P<0.05),载脂蛋白A1则与冠状动脉病变支数呈独立负向关联(OR=0.140,P=0.007)。结论TyG指数与稳定性冠心病患者冠状动脉病变支数呈正向关联,或许可用于评估稳定性冠心病患者冠状动脉病变情况。
- 刘茹张皓楠许雅鑫王启哲戴维刘明江孙芳江孙芳
- 关键词：冠心病冠状动脉病变
- 隐源性肝脓肿临床特点分析被引量：3
- 2013年
- 将我院118例细菌性肝脓肿按照病因分为隐源性肝脓肿（PLAC）组54例、胆源性肝脓肿组48例、血源性肝脓肿组16例,比较分析其临床特点.结果显示,PLAC发病年龄较轻,3组患者在临床表现及体征上差异无统计学意义.与胆源性肝脓肿组相比,PLAC组脓肿以右半肝多见（74.1％比54.2％,P＜O.05）,合并糖尿病者更多（40.7％比20.8％,P＜0.05）,合并非胆源性恶性肿瘤及慢性肝病者少见（分别为1.7％比18.7％、0比10.4％,均p＜0.05）,碱性磷酸酶升高率较低（11.1％比35.4％,P＜O.01）.细菌学特点上,PLAC组仍以肺炎克雷伯菌为主.3组在治疗方式、抗生素的疗程、住院天数、入院到确诊的时问上差异无统计学意义（P＞0.05）.
- 龚剑戴维潘志刚
- 关键词：肝脓肿化脓性
- 利奈唑胺治疗耐药革兰阳性球菌所致医院获得性肺炎1例被引量：2
- 2014年
- 近年来,医院获得性感染中革兰阳性菌感染呈上升趋势,而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为医院感染中的常见病原菌,具有多重耐药特征,给临床治疗带来困难。利奈唑胺是第1个应用于临床的新型唑烷酮类抗生素,对葡萄球菌、链球菌、肠球菌等耐药革兰阳性菌有广谱抗菌作用。本文报道1例耐药革兰阳性球菌所致医院获得性肺炎患者,予利奈唑胺治疗后胸部CT示炎症明显吸收,血常规恢复正常,未再发热,病情好转出院。结果显示,利奈唑胺能有效治疗耐药革兰阳性球菌所致医院获得性肺炎。
- 谢譞明沈瑶戴维施文娟
- 关键词：利奈唑胺医院获得性肺炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
- 上海市外来务工人员卫生服务需求和利用现状调查研究被引量：14
- 2015年
- 目的了解上海市外来务工人员的卫生服务需求和利用现状,为卫生规划和卫生改革政策的制定提供客观依据。方法于2012年7—9月,采用多级系统抽样方法,对上海市七个行政区(徐汇、普陀、长宁、杨浦、浦东、嘉定、青浦)的5 855名外来务工人员进行问卷调查,调查内容包括人口学特征、居住状况、健康状况、卫生服务需求及利用情况等。发放问卷5 855份,回收5 855份,剔除57份缺项较多的问卷,最终有效问卷数为5 798份,回收有效率为99.0%。结果上海市外来务工人员两周患病率为14.7%(851/5 798),医疗保险的覆盖率为75.7%(4 391/5 798),两周就诊率为7.8%(455/5 798),一年住院率为3.5%(205/5 798),两周患者未就诊率为46.5%(396/851)。上海市外来务工人员两周患病率的相关因素为自评健康状况,两周就诊率的相关因素为自评健康状况和户籍地医保种类,两周患者未就诊率的相关因素为居住状况。结论上海市外来务工人员健康状况较好但卫生服务利用情况较差,应大力发展全科医疗,加强对外来务工人员的健康教育,引导其合理有效地利用社区卫生服务,提高其社区卫生服务利用率。
- 龚剑祝墡珠潘志刚沈雷顾杰戴维
- 关键词：外来务工人员卫生服务需求卫生服务利用
- 上海市农村外来务工人员吸烟者的尼古丁依赖状况调查被引量：4
- 2014年
- 目的了解上海市农村外来务工吸烟者的尼古丁依赖程度及影响因素，为有效开展控烟工作提供科学依据。方法2012年7-10月，采用多阶段抽样方法，对上海市7个区5856名农村外来务工人员进行问卷调查。用尼古丁依赖评估量表（ FTND）评价尼古丁依赖程度，尼古丁依赖的相关因素采用logistic回归分析。结果外来务工者的吸烟率23.7％（1274/5380），吸烟者的平均FTND评分3.38±2.49，其中尼古丁高度依赖者和低度依赖者分别占21.7％（277/1274）和78.3％（997/1274），FTND评分分别为7.00±1.07和2.37±1.71。 logistic回归分析显示，影响外来务工吸烟者尼古丁依赖的因素为受教育程度、吸烟年限和外出务工时间。受教育程度低的吸烟者更容易出现尼古丁高度依赖，且随着教育程度的降低，尼古丁高度依赖的风险逐渐增加（以高中及以上者为对照，初中文化者OR＝1.742，小学及以下者OR＝1.994）；吸烟年限越长越容易出现尼古丁高度依赖（以吸烟年限5年及以下者为对照，吸烟年限6～10年者OR＝3.007，11～15年者OR＝4.076，16～20年者OR＝5.451，20年及以上者OR＝5.726）；外出务工时间3年以上者成为尼古丁高度依赖者的风险低（以外出时间1年以下者为对照，3～5年者OR＝0.602，5年以上者OR＝0.407）。结论上海市农村外来务工人员吸烟者中尼古丁高度依赖的比例较高，受教育程度、吸烟年限、外出务工时间是影响外来务工人员尼古丁依赖的主要因素。
- 刘瑶潘志刚汪天英王天浩沈瑶龚剑戴维周敬杨华祝墡珠
- 关键词：吸烟问卷调查
- 上海市农村外来务工人员心理健康现况调查被引量：1
- 2014年
- 目的探讨上海市农村外来务工人员的心理健康现况。方法采取多阶段分层整群抽样方法选取5626名在上海的农村外来务工者，应用症状自评量表（ SCL-90）对其心理健康状况进行横断面调查。结果5626名上海市农村外来务工人员心理健康问题检出率为18.8％（1058/5626）。 SCL-90总分为（114.86±31.21）分，9项因子得分中前3位因子为强迫、人际关系敏感和敌对，分别为（1.37±0.43）、（1.31±0.43）和（1.30±0.41）分；SCL-90总分、各项因子分，均低于1986年的全国常模[ SCL-90总分为（129.96±38.76）分，t值为-15.34，-3.84～-24.08，均P＜0.01]，心理健康状况在不同年龄段、文化程度、婚姻状况、居住情况及行业者间差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论上海市农村外来务工人员存在较多心理健康问题，年龄、文化程度、婚姻状况、居住情况及行业对心理健康有影响。
- 王天浩潘志刚吴玉苗杨华刘瑶龚剑戴维周敬沈瑶祝墡珠
- 关键词：外来务工人员精神卫生问卷调查
- 上海市外来务工人员饮酒状况分析被引量：9
- 2015年
- 目的 了解上海市外来务工人员的饮酒行为及其影响因素.方法 采用多阶段随机分层抽样方法抽取上海市7个区外来务工人员5 855名,年龄18～65岁,居住时间均大于6个月.采用自行设计问卷对其进行饮酒行为现状调查,调查时间为2012年8月1日至2012年10月31日.将平均每月饮酒≥1次定义为饮酒.多因素Logistic回归分析饮酒行为影响因素.结果 回收有效问卷5 623份.上海市外来务工人员饮酒率为35.0％,其中男性饮酒率（54.3％）高于女性饮酒率（14.8％）.在不同文化程度的外来务工人员中,具有本科以上学历者饮酒率最高（57.1％）.在不同收入的外来务工人员中,较高月收入（3 500～4 499元）者饮酒率最高（53.9％）.外来务工人员饮酒率的主要影响因素包括性别、从事行业、婚姻状况、个人月收入、居住情况、是否吸烟和抑郁因子分值.结论 上海市外来务工人员中饮酒率较高,我们应加强对外来务工人员健康饮酒的宣教,避免和减少与饮酒相关疾病和伤害的发生.
- 周敬季冬霞潘志刚王天浩戴维沈瑶杨华刘瑶龚健顾杰祝墡珠
- 关键词：外来务工人员饮酒影响因素
- 细菌性肝脓肿118例临床分析被引量：23
- 2013年
- 分析2007年1月至2009年12月于某三级医院住院的118例细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果显示，细菌性肝脓肿的病因：隐源性占45．8％（54／118），胆源性占40．7％（48／118），血源性为13．5％（16／118）。脓液培养阳性率为57．1％（36／63），肺炎克雷伯菌占72．2％（26／36）；血培养阳性率为31．2％（20／64），95．0％（19／20）为肺炎克雷伯菌。本组患者彩色超声检查率为98．3％（116／118），诊断准确率为93．2％；CT检查率为71．2％（84／118），诊断准确率为95．3％；MRI检查率16．9％（20／118），诊断准确率为85．0％。经皮穿刺引流联合抗感染治疗75例（63．6％），单纯抗感染治疗40例（33．9％）。本组患者出院时27例（22．9％）达到临床治愈，87例（73．7％）好转，4例（3．4％）未愈（脓腔最大直径无变化或增大），无死亡病例；平均住院时间16d。提示肝脓肿的病因主要为隐源性，其次为胆源性，病原菌以肺炎克雷伯菌为主。详细的病史、体检、结合辅助检查可以提高诊断准确率，必要时需要肝穿刺活检。经皮穿刺引流结合抗感染治疗是治疗细菌性肝脓肿的主要方法。
- 龚剑戴维潘志刚
- 关键词：肝脓肿化脓性
- 上海市助理全科医生培训（3＋2模式）配套政策的定性访谈研究被引量：10
- 2015年
- 目的探索上海市助理全科医生培训（3＋2模式）的配套政策。方法2012年10月至2013年10月间采用深入访谈、焦点组讨论的方法对上海市3＋2模式培训试点的相关人员共53人就3＋2模式培训的组织管理、培训实施、职业发展3个方面进行定性研究，包括3＋2模式在培学员10人、上海市医药高等专科学校（医药高专）临床医学专业（乡村医生方向）毕业生8人、已工作的乡村医生12人、3＋2模式培训医院相关领导2人、3＋2模式培训学员用人单位相关领导5人、上海市医药高专相关领导3人、上海市郊区县卫生和计划生育委员会（卫计委）相关领导9人、上海市卫计委相关领导3人、国家卫计委相关领导1人。完成深入访谈15次、焦点组访谈5次。结果3名市卫计委领导均认为培训涉及多个部门，尚无统一的配套政策；2名郊区县卫计委领导认为应适当控制招生规模；“社会人”模式的探索得到市卫计委领导的鼓励。用人单位领导强烈建议增加选拔和退出机制，以保证生源和培训质量；3名郊区县卫计委领导建议应适当招收外省市学员；用人单位和市卫计委领导一致认为取得执业助理医师资格是培训的重要目标，应当在取得资格后才可以毕业；10名3＋2模式培训学员均对完成培训后能同时获得本科学位有强烈期望；市卫计委和3＋2模式培训医院领导提出应重视培训基地建设和师资培养工作。约1／3的3＋2模式培训学员、市医药高专临床医学专业（乡村医生方向）毕业生（非3＋2模式培训学员）和“老乡医”表示希望通过努力获得更多的发展空间；用人单位和市卫计委领导均认为应在取得执业助理医师资格后才能人编；市医药高专和3＋2模式培训医院领导均建议有关部门应在收入、晋升政策等方面给予新乡村医生（“新乡医”）支持。结论上海市3＋2模式培训试�
- 顾杰潘志刚沈瑶蒋玉婷龚剑戴维祝墡珠
- 关键词：在职培训全科医师
- 宝山区全科医生继续医学教育现状调查被引量：3
- 2020年
- 目的:调查宝山区全科医生继续医学教育现状与培训需求,分析其影响因素。方法:对宝山区17个基层医疗卫生机构的全体全科医生进行在线问卷调查,了解继续医学教育现状及继续医学教育满意度。结果:共回收有效问卷416份。大部分全科医生主观认同参加继续医学教育的必要性,但对继续医学教育培训时间、形式、内容及满意度较低,主要原因包括工学矛盾、培训形式单一和培训内容不贴近基层等。结论:宝山区基层全科医生有主动参与继续医学教育培训的意识和需求,但对目前培训时间和形式满意度较低。基层全科医生继续医学教育应不断完善,增加继续医学教育的吸引力和有效率。
- 杜郁华戴维倪衡如
- 关键词：全科医生
