龚剑
- 作品数：15 被引量：81H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属中山医院全科医学科更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生重点学科建设项目上海市科学技术委员会资助项目上海市公共卫生体系建设三年行动计划更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文学政治法律更多>>
- 隐源性肝脓肿临床特点分析被引量：3
- 2013年
- 将我院118例细菌性肝脓肿按照病因分为隐源性肝脓肿（PLAC）组54例、胆源性肝脓肿组48例、血源性肝脓肿组16例,比较分析其临床特点.结果显示,PLAC发病年龄较轻,3组患者在临床表现及体征上差异无统计学意义.与胆源性肝脓肿组相比,PLAC组脓肿以右半肝多见（74.1％比54.2％,P＜O.05）,合并糖尿病者更多（40.7％比20.8％,P＜0.05）,合并非胆源性恶性肿瘤及慢性肝病者少见（分别为1.7％比18.7％、0比10.4％,均p＜0.05）,碱性磷酸酶升高率较低（11.1％比35.4％,P＜O.01）.细菌学特点上,PLAC组仍以肺炎克雷伯菌为主.3组在治疗方式、抗生素的疗程、住院天数、入院到确诊的时问上差异无统计学意义（P＞0.05）.
- 龚剑戴维潘志刚
- 关键词：肝脓肿化脓性
- 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床探讨被引量：1
- 2003年
- 目的:提高临床医师对黏膜相关(mucosa associated lymphoid tissue MALT)淋巴瘤的认识。方法:收集并分析复旦大学附属中山院院收治的23例MALT淋巴瘤。结果:23例包括胃11例、肠5例、肺5例、皮肤1例、肾1例;平均年龄56岁,男女比例0.9:1;症状、体征不具有特异性;确诊依靠活检病理和(或)术后病理及免疫组化测定,胃镜确诊率达82％;平均确诊时间7.4个月,确诊时的分期多属Ⅰ～Ⅱ期;治疗以手术为主,术后多予以或被建议化疗。结论:MALT淋巴瘤是结外NHL的主要类型,临床行为可长期局限,好发于中老年,症状体征元特异性,确诊有赖于病理组织学检查及免疫组化测定,在胃MALT淋巴瘤的诊断中,内窥镜具有重要价值,早期手术是有效的,但应重视抗Hp治疗。
- 张渊王建萍龚剑祝墡珠
- 关键词：黏膜相关淋巴组织淋巴瘤胃镜免疫组化
- 上海市农村外来务工人员吸烟者的尼古丁依赖状况调查被引量：4
- 2014年
- 目的了解上海市农村外来务工吸烟者的尼古丁依赖程度及影响因素，为有效开展控烟工作提供科学依据。方法2012年7-10月，采用多阶段抽样方法，对上海市7个区5856名农村外来务工人员进行问卷调查。用尼古丁依赖评估量表（ FTND）评价尼古丁依赖程度，尼古丁依赖的相关因素采用logistic回归分析。结果外来务工者的吸烟率23.7％（1274/5380），吸烟者的平均FTND评分3.38±2.49，其中尼古丁高度依赖者和低度依赖者分别占21.7％（277/1274）和78.3％（997/1274），FTND评分分别为7.00±1.07和2.37±1.71。 logistic回归分析显示，影响外来务工吸烟者尼古丁依赖的因素为受教育程度、吸烟年限和外出务工时间。受教育程度低的吸烟者更容易出现尼古丁高度依赖，且随着教育程度的降低，尼古丁高度依赖的风险逐渐增加（以高中及以上者为对照，初中文化者OR＝1.742，小学及以下者OR＝1.994）；吸烟年限越长越容易出现尼古丁高度依赖（以吸烟年限5年及以下者为对照，吸烟年限6～10年者OR＝3.007，11～15年者OR＝4.076，16～20年者OR＝5.451，20年及以上者OR＝5.726）；外出务工时间3年以上者成为尼古丁高度依赖者的风险低（以外出时间1年以下者为对照，3～5年者OR＝0.602，5年以上者OR＝0.407）。结论上海市农村外来务工人员吸烟者中尼古丁高度依赖的比例较高，受教育程度、吸烟年限、外出务工时间是影响外来务工人员尼古丁依赖的主要因素。
- 刘瑶潘志刚汪天英王天浩沈瑶龚剑戴维周敬杨华祝墡珠
- 关键词：吸烟问卷调查
- 上海市农村外来务工人员心理健康现况调查被引量：1
- 2014年
- 目的探讨上海市农村外来务工人员的心理健康现况。方法采取多阶段分层整群抽样方法选取5626名在上海的农村外来务工者，应用症状自评量表（ SCL-90）对其心理健康状况进行横断面调查。结果5626名上海市农村外来务工人员心理健康问题检出率为18.8％（1058/5626）。 SCL-90总分为（114.86±31.21）分，9项因子得分中前3位因子为强迫、人际关系敏感和敌对，分别为（1.37±0.43）、（1.31±0.43）和（1.30±0.41）分；SCL-90总分、各项因子分，均低于1986年的全国常模[ SCL-90总分为（129.96±38.76）分，t值为-15.34，-3.84～-24.08，均P＜0.01]，心理健康状况在不同年龄段、文化程度、婚姻状况、居住情况及行业者间差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论上海市农村外来务工人员存在较多心理健康问题，年龄、文化程度、婚姻状况、居住情况及行业对心理健康有影响。
- 王天浩潘志刚吴玉苗杨华刘瑶龚剑戴维周敬沈瑶祝墡珠
- 关键词：外来务工人员精神卫生问卷调查
- 原发性小肠恶性肿瘤41例临床分析
- 2006年
- 目的:分析原发性小肠恶性肿瘤的临床病理特征及诊断方法。方法:回顾性分析近5年收治并经病理证实的41例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料。结果:病理类型以恶性间质瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤为主。主要临床表现为腹痛、腹块、出血、贫血、呕吐、肠梗阻等。术前诊断符合率53．7％,误诊率46．3％,主要误诊为其他消化系统疾病及盆腔疾病。结论:原发性小肠恶性肿瘤以恶性间质瘤,腺癌,平滑肌肉瘤,恶性淋巴瘤为多见。临床表现缺乏特异性,检查手段相对不足,容易延误诊断,临床医师应提高对小肠恶性肿瘤的认识,使得小肠恶性肿瘤的早期诊断得以实现。
- 龚剑周月明
- 关键词：小肠肿瘤
- 刑事诉讼中的证人拒证权制度研究
- 目前，在我国法律的实践操作中，证人不作证、不出庭作证的现象相当普遍。这种情况一方面影响了诉讼案件的解决，另一方面也严重损害了我国的法律权威。横观世界发达国家法律之规定，纵观中国古代及近代法律的规定，从基本人性和社会历史发...
- 龚剑
- 关键词：刑事诉讼拒证权制度域外考察
- 药物和认知行为疗法治疗社区老年人慢性失眠的随机对照研究被引量：10
- 2012年
- 目的:评价药物和认知行为治疗对社区老年慢性失眠患者的疗效。方法:60例社区老年慢性失眠患者随机分为对照组、药物组、认知行为组和综合组4组,患者接受为期8周的治疗和治疗结束后3个月及6个月的随访。以睡眠潜伏期、总睡眠时间和睡眠效率的变化为效应指标。结果:治疗结束时,认知行为组总睡眠时间(384.7±78.1)min,显著高于对照组(P=0.0001),认知行为组睡眠效率(74.11±16.76)%,显著高于药物组(P=0.0096);综合组睡眠潜伏期(29.2±12.3)min,显著低于对照组(P=0.0051),综合组总睡眠时间(378.5±60.7)min,显著高于对照组(P=0.0083)。治疗结束后6个月,综合组睡眠潜伏期(16.8±4.9)min,显著低于对照组(P<0.0001)、药物组(P<0.0001)和认知行为组(P=0.0003);综合组总睡眠时间(377.5±34.9)min,显著高于对照组(P=0.0005)和药物组(P<0.0001);综合组睡眠效率(75.74±6.43)%,显著高于药物组(P<0.0001)。结论:药物治疗社区老年人慢性失眠短期疗效有限,远期"反跳"严重,综合治疗远期疗效肯定。
- 顾杰江孙芳李文昌杨华龚剑周敬陶皓珣曾恒祝墡珠
- 关键词：老年人慢性失眠唑吡坦认知行为治疗
- 论我国多层次资本市场体系的构建
- 当前我国资本市场上只有上海和深圳两个交易所主板市场，这远不能满足各类企业的融资需求，也不能满足社会日益增长的不同投资需求，同时还不利于化解资本市场的系统性风险，单一的资本市场体系已难以适应国民经济发展的要求。本文从多层次...
- 龚剑
- 关键词：多层次资本市场创业板场外市场
- 文献传递
- 上海市外来务工人员卫生服务需求和利用现状调查研究被引量：14
- 2015年
- 目的了解上海市外来务工人员的卫生服务需求和利用现状,为卫生规划和卫生改革政策的制定提供客观依据。方法于2012年7—9月,采用多级系统抽样方法,对上海市七个行政区(徐汇、普陀、长宁、杨浦、浦东、嘉定、青浦)的5 855名外来务工人员进行问卷调查,调查内容包括人口学特征、居住状况、健康状况、卫生服务需求及利用情况等。发放问卷5 855份,回收5 855份,剔除57份缺项较多的问卷,最终有效问卷数为5 798份,回收有效率为99.0%。结果上海市外来务工人员两周患病率为14.7%(851/5 798),医疗保险的覆盖率为75.7%(4 391/5 798),两周就诊率为7.8%(455/5 798),一年住院率为3.5%(205/5 798),两周患者未就诊率为46.5%(396/851)。上海市外来务工人员两周患病率的相关因素为自评健康状况,两周就诊率的相关因素为自评健康状况和户籍地医保种类,两周患者未就诊率的相关因素为居住状况。结论上海市外来务工人员健康状况较好但卫生服务利用情况较差,应大力发展全科医疗,加强对外来务工人员的健康教育,引导其合理有效地利用社区卫生服务,提高其社区卫生服务利用率。
- 龚剑祝墡珠潘志刚沈雷顾杰戴维
- 关键词：外来务工人员卫生服务需求卫生服务利用
- 细菌性肝脓肿118例临床分析被引量：23
- 2013年
- 分析2007年1月至2009年12月于某三级医院住院的118例细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果显示，细菌性肝脓肿的病因：隐源性占45．8％（54／118），胆源性占40．7％（48／118），血源性为13．5％（16／118）。脓液培养阳性率为57．1％（36／63），肺炎克雷伯菌占72．2％（26／36）；血培养阳性率为31．2％（20／64），95．0％（19／20）为肺炎克雷伯菌。本组患者彩色超声检查率为98．3％（116／118），诊断准确率为93．2％；CT检查率为71．2％（84／118），诊断准确率为95．3％；MRI检查率16．9％（20／118），诊断准确率为85．0％。经皮穿刺引流联合抗感染治疗75例（63．6％），单纯抗感染治疗40例（33．9％）。本组患者出院时27例（22．9％）达到临床治愈，87例（73．7％）好转，4例（3．4％）未愈（脓腔最大直径无变化或增大），无死亡病例；平均住院时间16d。提示肝脓肿的病因主要为隐源性，其次为胆源性，病原菌以肺炎克雷伯菌为主。详细的病史、体检、结合辅助检查可以提高诊断准确率，必要时需要肝穿刺活检。经皮穿刺引流结合抗感染治疗是治疗细菌性肝脓肿的主要方法。
- 龚剑戴维潘志刚
- 关键词：肝脓肿化脓性
