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李文雄: 作品数：129 被引量：754H指数：16; 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目首都卫生发展科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术化学工程更多>>

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加强碳青霉烯和糖肽类抗菌药物临床应用管理的实践被引量：3: 2013年; 细菌耐药性的产生与抗菌药物的不规范使用密切相关。大量研究证明，碳青霉烯类抗菌药物临床应用不当，是造成铜绿假单胞菌和不动杆菌多药耐药的独立危险因素；万古霉素不当应用，是耐万古霉素肠球菌（VRE）医院感染的独立危险因素。我院通过对细菌耐药性的监测发现，随着碳青霉烯及糖肽类抗菌药物使用的增加，; 刘坤张雨雨曹彬李文雄潘世芬杨勇黄克武刘颖梅童朝晖; 关键词：抗菌药物使用碳青霉烯类糖肽类耐万古霉素肠球菌独立危险因素

超声造影评价腹腔高压状态下肾脏灌注的实验研究被引量：5: 2018年; 目的评价超声造影能否用于评价腹腔高压（IAH）状态下肾脏灌注的改变.方法采用气腹法建立IAH模型,连续膀胱内压测定腹腔内压（IAP）,获得基线平均动脉压（MAP）、腹腔内压和腹腔灌注压.将12只健康的小香猪腹腔内压自基线梯度性升高至10 mm Hg、15mm Hg、20 mm Hg和25 mm Hg,于每个压力梯度监测肾脏表面灌注采用激光多普勒血流灌注成像（laser Doppler perfusion imaging,LDPI）和超声造影.结果 IAP逐渐升高至25 mm Hg,相对于基线,超声造影冲入时间（WIT）和达峰值时间（TTP）明显增加（P＜0.05）,但峰值强度（PI）、上升斜率（WIS）和AUC（曲线下面积）明显下降（P＜0.05）.肾脏表面灌注单位（PU）值随腹压增高明显下降（P＜0.05）与腹腔灌注压（APP）呈中度相关（r=0.74,P＜0.05）.分析不同腹腔压力下肾脏表面灌注PU值和超声造影TIC曲线的PI和AUC之间相关性,PI和PU呈正相关（r=0.83,P＜0.05）,而AUC和PU呈负相关（r=0.92,P＜0.05）.结论超声造影是一种实时、非侵入性和简单的技术能评估在IAH状态下肾微血管灌注.PI和AUC可用于小香猪模型中的IAP微血管肾损伤的诊断性肾损害.肾脏表面激光多普勒成像能有效地评估肾脏表面灌注,反映肾皮质血流情况.; 隋峰郑悦马文良黄立锋李文雄曹文; 关键词：超声造影

持续静脉-静脉血液滤过治疗对早期严重脓毒症患者细胞免疫功能的影响被引量：9: 2016年; 目的前瞻性观察连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗对早期严重脓毒症患者细胞免疫功能及临床评分的影响。方法将78例早期严重脓毒症患者分为常规治疗组(32例)和CVVH组(46例),在相同常规治疗基础上,CVVH组加用CVVH治疗。分别于治疗前(0 h)和治疗后24 h、48 h抽取患者外周静脉血,应用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+细胞百分数及CD4^+/CD8^+比值),应用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清TNF-α、IL-2和IL-4水平,记录患者同时间点急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及序贯性器官衰竭评分(SOFA)。结果 CVVH组患者在治疗后48 h的CD4^+细胞百分数(29.60±4.60)%及CD4^+/CD8^+比值(1.82±0.49)均较治疗前及常规治疗组明显升高(P<0.05),CD8^+细胞百分数(16.24±1.34)%及血清TNF-α(24.61±4.58)ng/m L、IL-2(216.35±35.52)ng/m L和IL-4(102.52±20.13)ng/m L水平均较治疗前及常规治疗组明显降低(P<0.05),APACHEⅡ评分(13.1±1.80)及SOFA评分(7.6±0.9)亦明显低于治疗前及常规治疗组水平(P<0.05)。结论 CVVH治疗可降低早期严重脓毒症患者血清促炎细胞因子表达水平,显著改善患者细胞免疫功能和临床评分,是临床治疗严重脓毒症的有效手段之一。; 申庆民李文雄赵松郑悦辛欣黄立锋; 关键词：静脉-静脉血液滤过脓毒症细胞免疫

急性肾损伤患者的营养支持: 2013年; 急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）一般定义为急性、轻度的肾脏损伤或肾功能损害，肾脏排泄废物、浓缩尿液、保存电解质和维持液体平衡的能力受损或丧失。AKI是住院患者常见的并发症，通常发生于危重患者，由于其炎症和氧化应激反应增强，; 李文雄; 关键词：营养支持伤患者氧化应激反应肾脏损伤肾功能损害

一种在ICU抢救中能快速打断安瓿以便抽取药液的盒式装置: 本发明涉及医疗设备技术领域，具体涉及一种能快速打断安瓿以便抽取药液的装置。本发明提供的一种在ICU抢救中能快速打断安瓿以便抽取药液的盒式装置，包括安瓿座，安瓿座上设有用于放置安瓿的若干个盲孔，安瓿座的一侧设有轨枕，轨枕上...; 于凯李文雄赵松; 文献传递

肝移植术后心肌肌钙蛋白Ⅰ水平与短期死亡风险的相关性分析: 2022年; 目的评价肝移植术后早期心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的升高水平与28 d内死亡率的相关性。方法回顾性分析2015年6月至2019年3月于北京朝阳医院行肝移植手术后即刻入住外科重症监护病房的成年患者,通过电子病历系统回顾性收集患者术后48 h内血浆cTnI的检测值,并记录其最高值。同时收集患者基线临床资料,随访时间截止至术后第28天。主要研究终点为术后28 d内死亡率。使用单变量和多变量逻辑回归模型,评价术后早期cTnI水平的升高是否为影响患者短期预后的独立预后因素。结果318例肝移植术后患者被纳入研究,其中26例在术后28 d内死亡。243例(76.4%)在术后48 h内出现cTnI的升高,37例(11.6%)表现为cTnI中度升高(达到正常参考值上限5~10倍),75例(23.6%)为cTnI重度升高(超出正常参考值上限10倍)。多因素分析显示,cTnI轻、中度升高与28 d内死亡率无关,仅cTnI重度升高是术后28 d内死亡率的独立预后因素[比值比(95%置信区间)=3.151(1.218~8.150),P=0.018]。结论肝移植术后早期cTnI升高较为常见,重度cTnI升高与28 d内死亡率显著相关。; 郭书琰王静怡郑爔贾会苗蒋怡佳翁以炳李文雄; 关键词：肝移植预后因素

外科危重病人急性肾功能衰竭的特点及其处理——(附78例临床分析): 1997年; 本文总结了我院外科ICU10年间收治78例急性肾功能衰竭(ARF)患者的常见发病原因,分析了感染及非感染性因素引起ARF的特点,结果显示:感染是外科ICU病人发生ARF最常见的原因,其死亡率明显高于非感染性因素所致ARF患者。我们认为:积极处理原发病,控制感染,严密监测肾功能,积极防止少尿型ARF的发生,并针对ARF的不同情况采用各种不同的治疗方法是降低ARF发病率及死亡率的关键。; 李文雄陈惠德邱繁荣; 关键词：急性肾功能衰竭

Caprini血栓风险评估量表在骨科术后患者静脉血栓风险预测中的应用被引量：8: 2022年; 目的探讨Caprini血栓风险评估量表在骨科术后患者静脉血栓风险预测中的应用效果。方法采用回顾性病例对照研究,选取154例骨科术后静脉血栓(venous thromboembolism,VTE)形成患者作为病例组,选择同期骨科术后非VTE形成154例患者作为对照组。Caprini血栓风险评估量表的准确度及最佳临界值估计应用受试者工作特性ROC曲线(receiver operating characteristic curve)进行分析,并计算敏感度、特异度、阳性预测值、ROC曲线下面积(area under curve,AUC)、约登指数(youden’s index)。结果 Caprini血栓风险评估量表在骨科术后患者中应用ROC曲线的面积为0.762,95%置信区间为0.708~0.817,当临界值为8分时,约登指数最大值为0.49,灵敏度和特异度分别为75.97%和73.38%,VTE的阳性预测值为75.97%。结论 Caprini血栓风险评估量表对骨科术后患者VTE的发病风险具有一定的预测价值,Caprini量表的最佳临界值为8分时,量表的灵敏度和特异度均较高。; 吕露露李文雄张雪静季长高杨娜; 关键词：骨科术后静脉血栓受试者工作特性曲线

在ICU抢救中能快速打断安瓿抽取药液装置中的打断组件: 实用新型涉及医疗设备技术领域，具体涉及一种打断组件。本实用新型提供的在ICU抢救中能快速打断安瓿抽取药液装置中的打断组件，包括硬质材料制成的打断臂，打断臂的端头最长的长度尺寸大于在安瓿座设置的孔的中心线位置，或超过安瓿的...; 于凯李文雄杨娜; 文献传递

目标性腹腔灌注压治疗对腹腔高压状态下肾保护的实验研究: 目的：评价目标性腹腔灌注压(APP)维持对腹腔高压(IAH)状态下的肾功能是否具有保护作用并探索其作用机制。方法：将12只健康小香猪随机分为实验组和对照组各6只，两组动物均在全麻后收集单位时间的尿量，连续监测平均动脉压(...; 隋峰李文雄郑悦刘薇张贵臣王小文赵松; 关键词：腹腔高压肾功能动物实验

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