黄立锋 作品数:81 被引量:586 H指数:12 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 自然科学总论 更多>>
脓毒症教学的探讨 被引量:2 2014年 本文简述了有关脓毒症(Sepsis)教学的主要内容及方法,包括脓毒症的概念、发病机制、诊断标准、临床表现和治疗原则,并结合病案书写列举临床病例,旨在通过脓毒症的病案书写提高医学生对脓毒症的理解和治疗水平。 黄立锋 李文雄 李金凤关键词:脓毒症 病案 教学 钙卫蛋白与肿瘤关系研究进展 被引量:1 2016年 钙卫蛋白是一种富含于中性粒细胞的异二聚体蛋白质,它有包括抑制肿瘤生长和微生物繁殖等多种功能。近年来,诸多学者开始关注钙卫蛋白与各种肿瘤的关系并且取得了一定的研究成果,加深了人们对两者关系的认识。本文拟对近年来的相关研究进行整理归纳,就钙卫蛋白与肿瘤的关系作一简要回顾。 张若旸 黄立锋 李金凤关键词:钙卫蛋白 肿瘤 凋亡 细胞周期 生物标志物 进一步提高对脓毒症免疫机制及调理策略的认识 被引量:38 2007年 脓毒症的发生与机体免疫功能紊乱密切相关。随着脓毒症的进展,机体可能经历免疫抑制状态,表现为淋巴细胞的增殖能力下降,呈现以Th2型反应为主的免疫反应、大量淋巴细胞凋亡以及非特异性免疫功能障碍等,从而导致机体对病原体的易感性明显增加。近年来关干树突状细胞、调节性T细胞与脓毒症关系方面的研究渐成热点。深入探讨脓毒症中免疫功能紊乱的病理生理基础,可进一步阐明脓毒症的发病机制,并有针对性地制定相关调理策略,为其预防和治疗开拓新的思路。 姚咏明 黄立锋 林洪远关键词:脓毒症 细胞免疫 免疫调理 谈重症医学临床教师职业素质与能力的培养 被引量:1 2014年 在新的社会和医疗环境下,作为一名从事重症医学专业的临床教师所面临的与医疗与教学的矛盾,人生价值观的体现,和谐医患关系的探讨,教学体系的规范化等诸多问题,同时提出提高教师素养和教学能力、解决教学与医疗和科研之间的矛盾等问题的方法与对策。通过在教学过程中不断排除临床教师的各种困惑,使之与学生共同成长,不断进步。 陈秀凯 黄立锋关键词:重症医学 教学 翻转课堂在重症医学临床技能培训中的应用 被引量:5 2018年 目的采用翻转课堂的教学方法对重症医学科住院医师进行临床操作技能培训,以期提高临床技能和教学水平。方法 2016年1月-2017年1月,某重症医学科共接受住院医师规范培训医师115名,均培训1~3个月。根据重症医学科教学要求,将临床技能培训分为动脉穿刺置管、中心静脉穿刺置管和初级呼吸机支持3个模块。教学流程设计上创新将翻转课堂教学模式应用于临床技能培训,最后进行考核。结果学员进修结束时进行测评,动脉穿刺置管,优105人,占91.3%;良10人,占8.7%。中心静脉穿刺置管,优99人,占86.1%;良15人,占13%;合格1人,占0.9%。初级呼吸机支持,优95人,占82.6%;良13人,占11.3%;合格7人,占6.1%。结论通过上述教学方法,能够使规范培训医师迅速提高操作技能水平,适用于重症医学科临床教学。 隋峰 郑悦 黄立锋 赵松 李文雄关键词:重症医学 住院医师培训 教学 黄芪甲苷在体内对高迁移率族蛋白B1介导小鼠调节性T淋巴细胞免疫表型的作用 被引量:8 2018年 目的进一步明确晚期炎症介质高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在体内对小鼠调节性T细胞(Treg)免疫表型的影响,同时观察不同剂量黄芪甲苷(AST)对HMGB1介导的Treg细胞功能变化的作用。方法采用清洁级BALB/c小鼠,予实验当天早、晚各腹腔注射10μg重组HMGB1,并于注射后第2、4、6天腹腔注射生理盐水或黄芪甲苷。实验分组:将120只小鼠随机分为6组(每组20只)。(1)正常对照组:动物麻醉后活杀;(2)HMGB1攻击组:单纯注射重组HMGB1;(3)HMGB1+NS组:HMGB1+生理盐水治疗;(4)HMGB1+AST组Ⅰ:HMGB1+AST(10 mg/kg)治疗;(5)HMGB1+AST组Ⅱ:HMGB1+AST(20 mg/kg)治疗;(6)HMGB1+AST组Ⅲ:HMGB1+AST(30 mg/kg)治疗。以上6组再各分为4个亚组(每组5只),于实验第1、3、5、7天将动物处死,提取其脾脏Treg细胞。采用流式细胞术检测Treg细胞Foxp3蛋白表达水平,ELISA法检测Treg细胞孵育上清中IL-10及TGF-β表达水平。结果 HMGB1攻击组动物Foxp3表达水平在1~7d明显降低,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),在攻击后第3天为最低值,细胞培养上清中IL-10及TGF-β表达水平呈现与Foxp3相同变化趋势;HMGB1+NS组动物Foxp3、IL-10及TGF-β表达水平与HMGB1攻击组比较差异无统计学意义(P>0.05);而HMGB1+AST组Ⅲ及HMGB1+AST组Ⅱ组Foxp3表达水平在给药后均较HMGB1+NS组明显升高(P<0.01~0.05),细胞培养上清中IL-10及TGF-β表达水平亦呈现与Foxp3相同变化趋势。结论 HMGB1在体内可抑制小鼠Treg细胞免疫抑制功能的发挥,而AST可针对性拮抗HMGB1对Treg细胞免疫功能的抑制效应,显示其对HMGB1介导的促炎效应具有治疗作用。 黄立锋 李金凤 姚咏明 张淑文 李文雄关键词:高迁移率族蛋白B1 调节性T细胞 黄芪甲苷 免疫抑制 应用集束化物品箱准备备用床的效果观察 2018年 本院外科重症监护病房收治患者大多为肝胆胰脾、胃肠及腹部外伤相关手术后危重患者、重症胰腺炎及肝移植术后患者。重症患者多、病情复杂、治疗、护理难度大,抢救任务相对集中。随着医改的深入,外科手术数量明显增加,同一病床转出和转入患者间隔时间大幅度缩短,护士工作量明显增加。作者应用集束化管理缩短护士准备备用床时间,提高备用床完整性及工作效能报道如下。 杨娜 黄立锋关键词:外科重症监护病房 护士工作量 危重患者 重症胰腺炎 腹部外伤 运动性猝死机制研究进展 2023年 猝死是指非预判有健康问题或病情稳定者,在疾病发作、恶化、功能障碍过程中发生的突然死亡。世界卫生组织对猝死的定义是,平时身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡[1]。公元前492年,古希腊军人菲力比斯为了传递战争胜利的消息,从马拉松跑向雅典,宣布获胜的消息后,突然摔倒身亡,这是人类世界上第一个有书面记录的运动性猝死的事件[2]。近代,运动性猝死首先在体育界、医学界、公共卫生及社会领域受到重视。 谷向民 何霭 何忠杰 刘庆阳 高海东 张维涛 张维涛 黄立锋关键词:运动性猝死 疾病发作 公共卫生 马拉松跑 世界卫生组织 超声造影评价腹腔高压状态下肾脏灌注的实验研究 被引量:5 2018年 目的 评价超声造影能否用于评价腹腔高压(IAH)状态下肾脏灌注的改变.方法 采用气腹法建立IAH模型,连续膀胱内压测定腹腔内压(IAP),获得基线平均动脉压(MAP)、腹腔内压和腹腔灌注压.将12只健康的小香猪腹腔内压自基线梯度性升高至10 mm Hg、15mm Hg、20 mm Hg和25 mm Hg,于每个压力梯度监测肾脏表面灌注采用激光多普勒血流灌注成像(laser Doppler perfusion imaging,LDPI)和超声造影.结果 IAP逐渐升高至25 mm Hg,相对于基线,超声造影冲入时间(WIT)和达峰值时间(TTP)明显增加(P<0.05),但峰值强度(PI)、上升斜率(WIS)和AUC(曲线下面积)明显下降(P<0.05).肾脏表面灌注单位(PU)值随腹压增高明显下降(P<0.05)与腹腔灌注压(APP)呈中度相关(r=0.74,P<0.05).分析不同腹腔压力下肾脏表面灌注PU值和超声造影TIC曲线的PI和AUC之间相关性,PI和PU呈正相关(r=0.83,P<0.05),而AUC和PU呈负相关(r=0.92,P<0.05).结论 超声造影是一种实时、非侵入性和简单的技术能评估在IAH状态下肾微血管灌注.PI和AUC可用于小香猪模型中的IAP微血管肾损伤的诊断性肾损害.肾脏表面激光多普勒成像能有效地评估肾脏表面灌注,反映肾皮质血流情况. 隋峰 郑悦 马文良 黄立锋 李文雄 曹文关键词:超声造影 持续静脉-静脉血液滤过治疗对早期严重脓毒症患者细胞免疫功能的影响 被引量:9 2016年 目的前瞻性观察连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗对早期严重脓毒症患者细胞免疫功能及临床评分的影响。方法将78例早期严重脓毒症患者分为常规治疗组(32例)和CVVH组(46例),在相同常规治疗基础上,CVVH组加用CVVH治疗。分别于治疗前(0 h)和治疗后24 h、48 h抽取患者外周静脉血,应用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+细胞百分数及CD4^+/CD8^+比值),应用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清TNF-α、IL-2和IL-4水平,记录患者同时间点急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及序贯性器官衰竭评分(SOFA)。结果 CVVH组患者在治疗后48 h的CD4^+细胞百分数(29.60±4.60)%及CD4^+/CD8^+比值(1.82±0.49)均较治疗前及常规治疗组明显升高(P<0.05),CD8^+细胞百分数(16.24±1.34)%及血清TNF-α(24.61±4.58)ng/m L、IL-2(216.35±35.52)ng/m L和IL-4(102.52±20.13)ng/m L水平均较治疗前及常规治疗组明显降低(P<0.05),APACHEⅡ评分(13.1±1.80)及SOFA评分(7.6±0.9)亦明显低于治疗前及常规治疗组水平(P<0.05)。结论 CVVH治疗可降低早期严重脓毒症患者血清促炎细胞因子表达水平,显著改善患者细胞免疫功能和临床评分,是临床治疗严重脓毒症的有效手段之一。 申庆民 李文雄 赵松 郑悦 辛欣 黄立锋关键词:静脉-静脉血液滤过 脓毒症 细胞免疫