杨盼
- 作品数：9 被引量：78H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺影像报告数据系统超声图像特征预测乳腺癌风险的logistic模型及诊断效能研究被引量：8
- 2015年
- 目的利用乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)超声图像特征,建立logistic回归模型,评估乳腺超声图像特征预测乳腺癌风险的诊断效能。方法回顾性分析2011年1月-9月经乳腺活体组织检查或手术的1 660例患者的乳腺超声图文资料,以BI-RADS标准对图像特征进行标准化处理,以病理结果为金标准,纳入单因素分析有诊断价值的超声图像特征建立logistic回归模型,探讨该模型预测乳腺癌风险的灵敏度、特异度和准确度。结果单因素分析发现30个超声图像特征中有18个对鉴别乳腺良恶性疾病有统计学意义(P<0.001),其中Cooper韧带受牵拉、强回声晕、皮肤增厚、腋窝淋巴结异常、结构扭曲、毛刺征比值比均在30以上,诊断乳腺恶性病变的特异度均>90%。基于这些图像特征建立的logistic回归模型诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确度分别为84.5%、95.5%、91.4%,受试者工作特征曲线下面积为0.964,预报正确率为91.0%。结论基于BI-RADS超声图像特征的logistic回归模型预测乳腺癌风险有良好的诊断效能,预示规范化乳腺超声报告的大数据可建立乳腺癌临床决策系统,辅助超声医师提高诊断水平。
- 赵海娜彭玉兰骆洪浩何玉霜金亚杨盼
- 关键词：超声LOGISTIC回归模型
- 实时剪切波弹性成像联合超声BI-RADS诊断乳腺癌的Meta分析被引量：12
- 2016年
- 目的评估实时剪切波弹性成像定量参数对乳腺癌的诊断效能,确定特异度和敏感度最优的定量参数。方法检索实时剪切波弹性成像联合超声BI-RADS评估方法定量诊断乳腺肿瘤良恶性的相关文献,提取纳入文献的特征信息进行Meta分析,汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比,绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积。另外根据文献选择的定量参数不同(Emax、Emean、Eratio、Emin及SD)进行亚组分析。结果纳入文献23篇,实时剪切波弹性成像定量指标诊断乳腺肿瘤汇总敏感度0.90,特异度0.87,曲线下面积0.95,阳性似然比6.9,阴性似然比为0.11,诊断优势比61。亚组分析结果为Emax诊断敏感度0.92,特异度0.89,诊断优势比87;SD诊断敏感度0.85,特异度0.92,诊断优势比68。纳入文献无发表偏倚(P=0.48>0.05)。结论实时剪切波弹性成像杨氏模量联合超声BI-RADS鉴别诊断乳腺肿瘤具有较高的准确性;选择定量参数SD可提高诊断特异度,Emax可提高敏感度及准确性。
- 何玉霜彭玉兰金亚赵海娜杨盼
- 关键词：乳腺癌
- 热层析成像联合超声检查对乳腺癌功能形态学的初步研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨热层析成像联合超声成像对乳腺癌的诊断效能。方法对298例有乳腺肿块的患者分别进行乳腺超声与乳腺热层析成像检查,以病理诊断为金标准,判断热层析单独以及联合超声的诊断效能。结果病理诊断出良性病例196例,恶性病例102例。超声检查诊断良性129例,恶性169例,敏感度99.02%,特异度62.78%,受试者工作曲线下面积0.814;热层析成像诊断良性179例,恶性119例,敏感度83.33%、特异度83.16%,受试者工作曲线下面积0.830;联合诊断良性192例,恶性106例,敏感度83.33%,特异度89.79%,受试者工作曲线下面积0.866;热层析成像检查与超声检查的非劣效性检验差异具有统计学意义(P<0.001)。结论热层析成像仪对乳腺癌的诊断效能不差于超声检查,热层析成像联合超声检查可提高乳腺癌诊断的特异度和准确度。
- 何玉霜彭玉兰金亚赵海娜骆洪浩杨盼
- 关键词：乳腺癌超声检查
- 原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤的超声征象分析被引量：10
- 2014年
- 目的总结原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤(primary thyroid non-Hodgkin lymphoma,PT-NHL)的超声征象。方法回顾性收集四川大学华西医院2002年5月至2014年7月期间收治的、经病理检查证实且具有较完整超声资料的76例PT-NHL患者的超声资料(PT-NHL组),同期收集超声检查怀疑PT-NHL但经病理排除的36例病例作为对照(对照组),分析2组患者超声征象的差异。结果与对照组比较,PT-NHL组的后方回声增强比例较高(P=0.000),甲状腺患侧叶与健侧叶的左右径差、前后径差及上下径差均较大(P<0.05),但2组患者的腺体实质回声、超声表现类型、血流分级及淋巴结情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。在结节型患者中(PT-NHL组37例,对照组12例),PT-NHL组的结节直径较大(P=0.000),但2组结节型患者的结节回声、形态、边界及纵横比的差异均无统计学意义(P>0.05);在具有血流频谱数据的患者中(PT-NHL组17例,对照组4例),PT-NHL组的血管阻力指数(RI)较高(P=0.024)。结论后方回声增强是PT-NHL的特征性表现,而甲状腺两侧叶体积不对称、RI升高以及发生较大结节对PT-NHL的诊断具有提示意义;腺体实质回声不均匀伴低回声结节可能是导致误诊为PT-NHL的因素之一。
- 杨盼孙映荷马步云金亚周洁宏彭玉兰
- 关键词：原发性肿瘤超声检查
- 建立乳腺超声BI—RADS评估分类评分标准的初步研究被引量：18
- 2015年
- 目的基于乳腺超声图像特征建立BI—RADs评估分类评分系统，旨在为超声医师提供乳腺超声评估分类的客观依据。方法回顾分析2011年1—9月及2012年1月行乳腺超声检查并经病理证实的1938例女性病例，以21）11年病例为模型病例，通过单因素分析，获得各个超声征象诊断乳腺癌的权重，依据各特征的权重给予相应的赋值，建立评估分类评分标准模型，以乳腺影像报告与数据系统第4版为标准，提出BI—RADS评估分类3类、4类、5类及4类亚类的分类评分标准；最后以2012年病例为测试病例，验证该评分标准的有效性。结果纳入24个BI—RADS征象术语，其中18项差异有统计学意义（P〈0．05）。依据OR值大小，将征象分为大征象、中征象、小征象3类，各类赋值分别为3分、2分、1分，建立评分模型如下：Score=3＊（X1＋X2＋…＋X6）＋2＊（X7＋X8＋…＋X12）＋（X9＋X10＋…＋X18），其中X1-X18依次为Cooper韧带受牵拉、强回声晕、皮肤增厚、腋窝淋巴结、结构扭曲、边缘毛刺征、不规则形、模糊、水肿、边界不完整、阻力指数≥0．7、肿块内微钙化、成角、流速≥20cm／s、后方回声衰减、方位不平行、微小分叶、血流分级为Ⅱ级或Ⅲ级。依据BI—RADS标准，假设〈2分为3类，2≤Score〈6分为4A类，6≤Scored10分为4B类，10≤Score〈16分为4C类，≥16分为5类。模型病例与测试病例3类、4A类、4B类、4C类及5类阳性预测值分别为1．5％／1．4％、6．9％／3．4％、22．1％／21．1％、62．5％／69．4％、96．1％／92．7％。结论数据评分系统能够客观评估乳腺肿块B1-RADS标准分类，便于医生间交流和预测乳腺癌危险度。
- 赵海娜彭玉兰骆洪浩何玉霜金亚杨盼
- 关键词：超声检查乳腺疾病
- 乳腺全自动容积扫描和常规超声对乳腺肿瘤的诊断效能比较
- 目的:乳腺全自动容积扫描系统(Automated breast volume system,ABVS)由于其独立操作性和三维成像特征被推荐用于乳腺肿瘤的扫查.本研究目的旨在比较ABVS与常规超声(Hand-held ul...
- 杨盼彭玉兰
- 甲状腺乳头状癌BRAF基因表达及侵袭性研究被引量：10
- 2015年
- 目的研究甲状腺乳头状微小癌和直径>1 cm甲状腺乳头状癌(PTC)BRAF基因表达及其侵袭性。方法回顾性分析2011年9月至2013年9月期间四川大学华西医院甲状腺外科进行手术治疗、同时有BRAF基因检测结果的275例PTC患者的临床资料。依据肿瘤大小分为3组,分别是直径≤1 cm组、1 cm<直径≤2 cm组和直径>2 cm组,比较其BRAF基因突变比例以及甲状腺外侵犯和淋巴结转移的风险程度。结果单因素分析显示,PTC的肿瘤大小与患者年龄、性别及BRAF基因突变率均无关(P>0.05),而肿瘤大小与甲状腺外侵犯和淋巴结转移有关(P<0.05);BRAF基因突变率与甲状腺外侵犯和淋巴结转移有关(P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤大小与甲状腺外侵犯(P=0.009)及淋巴结转移(P=0.000)密切相关。结论 BRAF基因的突变会增加PTC甲状腺外侵犯和淋巴结转移风险,其与PTC的肿瘤大小无关;PTC的侵袭性随着肿瘤大小增大而增加,但BRAF基因突变阳性的微小乳头状癌仍需积极的临床干预。
- 于波洋杨盼马步云彭玉兰熊升华邹秀和
- 关键词：甲状腺乳头状癌甲状腺乳头状微小癌BRAF基因突变肿瘤侵袭性
- 浅表淋巴结超声造影特征及不同参照条件下的定量分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨淋巴结病变的特征性灌注模式,选取合适的参照条件鉴别诊断淋巴结性质。方法以病理结果为参照,定性分析78枚浅表淋巴结病变超声造影增强模式,并应用时间-强度曲线进行定量分析,比较不同参照条件下,良恶性淋巴结对应参数与周围组织、比邻动脉间差异。结果转移性淋巴结以不均匀高增强为主(7/17,41.2%),淋巴瘤主要表现为均匀高增强(2/4,50.0%),反应性增生主要表现为均匀高增强(24/52,46.2%)及无增强(6/52,11.5%),淋巴结结核主要表现为环形增强(2/4,50.0%);良性淋巴结超声均值、峰值强度及曲线下面积与比邻动脉差异有统计学意义(P<0.05),良性淋巴结超声均值、上升时间、达峰时间、峰值强度及曲线下面积与周围组织间差异均无统计学意义(P>0.05);恶性淋巴结超声均值及峰值强度与比邻动脉、周围组织间差异均有统计学意义(P<0.05),恶性淋巴结达峰时间与周围组织间差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同类型浅表淋巴结病变存在不同的超声造影特征,以周围组织作为对比条件,进行时间-强度曲线分析,对于鉴别诊断淋巴结性质同样具有重要价值。
- 金亚彭玉兰邱逦马步云赵海娜骆洪浩何玉霜杨盼
- 关键词：淋巴结超声造影时间-强度曲线
