一种胸主动脉瘤和主动脉夹层早期诊断探针的开发及应用 本发明涉及一种胸主动脉瘤和主动脉夹层早期诊断探针的开发及应用,具体提供了式I所示的化合物或其盐,以及式I所示化合物的制备方法和其作为胸主动脉瘤和主动脉夹层早期诊断探针的应用。<Image file="DDA0003490... 孔炜 丛馨 徐福建 杨雪媛 许晨靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼复合吸入麻醉对手术患者血流动力学及术后恢复情况的比较 被引量:46 2011年 目的 比较靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼复合吸入麻醉对手术患者血流动力学及术后恢复情况的影响.方法 北京大学第一医院2008年1-7月40例择期全麻手术患者,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~65岁,体质指数(BMI)<30.经医院伦理委员会审核,选用数字随机法随机分为瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼组(S组),每组20例,R组靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度为3 ng/ml)复合0.9最低肺泡有效浓度(MAC)的吸入麻醉药;S组靶控输注舒芬太尼(血浆靶浓度为0.3 ng/ml)复合0.9最低肺泡有效浓度(MAC)的吸入麻醉药.瑞芬太尼在手术结束时停药,舒芬太尼在手术结束前40~60 min停止输注.记录麻醉中血压、心率及术后呼吸恢复时间、拔管时间,观察术后疼痛情况及呼吸抑制情况.结果 麻醉后两组患者的血压、心率均显著低于术前基础值(P<0.05),但是都还在基础值±30%范围内;两组间血压差异无统计学意义,R组全麻诱导后,气管插管后,切皮时,手术结束以及气管拔管时的心率低于S组(P<0.05).R组呼吸恢复时间及拔管时间均显著短于S组[(1.8±1.4)min比(2.9±1.5)min,P<0.05;(6.8±3.9)min比(9.1±2.8)min,P<0.05].R组有7例患者术后视觉模拟评分(VAS)≥4,需要吗啡补救镇痛治疗.结论 靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼复合吸入麻醉,对血流动力学的影响是相似的;瑞芬太尼麻醉的患者术后呼吸恢复更快,拔管更早,但应及早给予镇痛治疗. 杨雪媛 许幸 吴新民关键词:舒芬太尼 瑞芬太尼 吸入麻醉 高位或低位硬膜外麻醉复合全麻病人围术期心率变异性的变化 被引量:17 2006年 目的比较高位或低位硬膜外麻醉复合全麻胸、腹部手术病人围术期心率变异性(HRV)的变化,以探讨其自主神经系统功能的状态。方法择期行胸、腹部手术病人25例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18-65岁,男女不限。随机分为2组:低位硬膜外麻醉复合全麻组(L组,n=13,行腹部手术,T12-L1或T11,12硬膜外穿刺置管)、高位硬膜外麻醉复合全麻组(H组,n=12,行胸科手术,T6,7或T7,8硬膜外腔穿刺置管)。静脉注射异丙酚、维库溴铵麻醉诱导,术中吸入60%N2O及异氟醚,维持呼气末吸入麻醉药浓度1.0 MAC。术前1 d、入室后、硬膜外麻醉平面稳定后、复合全麻后即刻、拔管后及术后1、2 d观察HRV:高频功率(HF)、低频功率(LF)、低频功率与高频功率比(LF/HF)的变化。结果感觉阻滞平面稳定后,L组阻滞平面上界T8.8±2.0,H组T3.0±0.3。与入室后比较,两组硬膜外麻醉平面稳定后、复合全麻后即刻、拔管后LF、HF及LF/HF差异无统计学意义(P>0.05);H组术后1、2 d LF、HF降低,L组术后1 d LF、术后2 d LF/HF高于H组(P<0.05)。结论高位或低位硬膜外麻醉复合全麻病人围术期HRV无明显改变;术后高位硬膜外麻醉病人自主神经系统张力降低,但自主神经系统功能维持平衡。 杨雪媛 胡晓 吴新民关键词:心率变异性 倍他乐克对非心脏手术患者围术期心血管事件的影响 杨雪媛关键词:倍他乐克 冠心病 手术 Β-肾上腺素能受体 聚合酶链反应 高位与低位硬膜外麻醉(复合全麻)时心率变异性的变化 目的:通过监测低位和高位硬膜外复合全身麻醉以及术后病人硬膜外自控镇痛过程中病人心率变异性(Heart Rate Variability, HRV)的变化,以期了解高位和低位硬膜外复合全麻及硬膜外镇痛过程中自主神经系统(A... 杨雪媛关键词:心率变异性 硬膜外 全麻 镇痛 酒石酸美托洛尔对接受非心脏手术的冠心病及高危因素患者围术期心血管事件的影响 被引量:4 2008年 目的评价酒石酸美托洛尔对接受非心脏手术的冠心病及高危因素患者围术期心脏事件的影响。方法102例择期非心脏手术患者,有明确冠心病或高危因素,随机分为2组,A组为对照组(n=51),B组为酒石酸美托洛尔组(n:51),从术前2h一直到术后30d,口服或静注酒石酸美托洛尔,根据血压、心率来调整剂量;记录围术期心率变化、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平、围术期不稳定心绞痛、心肌梗死、死亡以及脑卒中例数。结果酒石酸美托洛尔组术中、术后心率显著低于对照组(P〈0.05)。两组各有1例心肌梗死发生,对照组有1例死亡,2例脑梗死,对照组发生伴有sT段压低的不稳定心绞痛5(9.8%)例,酒石酸美托洛尔组1(2.0%)例,术后至少1件心血管事件对照组有15例,酒石酸美托洛尔组13例(P〉0.05)。结论酒石酸美托洛尔可能降低冠心病及高危因素患者非心脏手术后严重心血管不良事件发生率。 杨雪媛 吴新民 王师 王麒关键词:冠状动脉疾病 外科手术 心肌梗死 酒石酸美托洛尔 靶控输注舒芬太尼复合吸入麻醉对手术患者血液动力学及术后恢复情况的影响 被引量:3 2007年 目的比较不同血浆靶控浓度的舒芬太尼复合0.9最低肺泡有效浓度(MAC)吸入麻醉对血液动力学及术后自主呼吸恢复的影响。方法60例择期全麻手术患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~65岁,体重45~80kg。随机分为3组(S3、S4、S5组),即舒芬太尼血浆靶控输注浓度分别为0.3、0.4、0.5 ng/ml组,复合0.9MAC 的吸入麻醉。记录麻醉中血压、心率及术后呼吸恢复时间、拔管时间,并记录术中血管活性药及其他静脉麻醉药应用情况。结果3个剂量组的患者麻醉过程中血压、心率平稳,气管插管后和切皮时的血压、心率均在基础值±20%范围内;术后3组患者呼吸恢复时间(S3:3.3 min±2.0 min、S4:2.8 min±2.5 min、S5:6.1 min±3.4 min)相比,差异无统计学意义,拔管时间(S3:9.6 min±8.0 min、S4:9.4 min±6.4 min、S5:14.6 min±10.9 min)S5组显著长于前两组(均 P<0.05)。S4和 S5组各有两例发生术后呼吸抑制。结论在复合吸入麻醉达到0.9MAC 时,以0.3ng/ml 舒芬血浆靶控浓度给药可以达到满意的麻醉深度,手术结束前50 min 停止舒芬太尼输注,患者可安全迅速恢复。 杨雪媛 许幸 吴新民关键词:麻醉 血压 舒芬太尼 HES 130/0.4醋酸钠林格注射液与HES 130/0.4氯化钠注射液用于全麻非心脏手术患者容量治疗效果的比较:随机、盲法、平行对照、多中心临床试验 被引量:4 2020年 目的比较羟乙基淀粉(HES)130/0.4醋酸钠林格注射液与HES 130/0.4氯化钠注射液用于全麻非心脏手术患者容量治疗的效果。方法择期全麻非心脏手术患者250例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,体重指数18~32 kg/m^2,采用区组分层随机法将患者分为HES 130/0.4醋酸钠林格注射液组(A-HES组)和HES 130/0.4氯化钠注射液组(NS-HES组):麻醉诱导后经1 h静脉输注HES 130/0.4醋酸钠林格注射液或HES 130/0.4氯化钠注射液15 ml/kg。输注前后记录MAP、HR和CVP,计算MAP、HR最大变化率和CVP最大变化量;于输注前和输注结束后15 min时记录pH值、BE、HCO3-,测定Hb、Hct、电解质、血糖、血液生化指标以及凝血功能指标,记录血液生化指标、血糖、凝血功能指标异常的发生情况、术中血管活性药物使用情况、HES有关的不良事件发生情况和术中液体出入量。结果实际共入组251例,A-HES组125例,NS-HES组126例。与NS-HES组比较,A-HES组MAP和HR最大变化率、CVP最大变化量差异无统计学意义(P>0.05),非劣效分析显示,A-HES组非劣于NS-HES组。与NS-HES组比较,A-HES组输注结束后15 min时BE和HCO3^-、K^+、Ca^2+和Mg^2+浓度升高,Na^+和Cl^-浓度降低,PT缩短,PT异常发生率降低(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论HES 130/0.4醋酸钠林格注射液容量治疗效果及对肝肾功能的影响与HES 130/0.4氯化钠注射液无明显差异,然而在维持酸碱平衡、电解质稳定和凝血功能方面具有一定优势。 杨雪媛 刘小颖 吴新民 薛张纲 王祥瑞 邓小明 王俊科关键词:氯化钠 补液疗法 倍他乐克对非心脏手术患者围术期外周血淋巴细胞β-AR基因表达的影响 2009年 目的评价倍他乐克对非心脏手术患者围术期外周血淋巴细胞(PBL)中β肾上腺素受体(P-AR)基因表达的影响方法34例择期非心脏手术的有明确冠心病或高危因素患者,随机分为2组,A组为对照组(P=18),B组为倍他乐克组(P=16),从术前2小时一直到术后30天,口服或静注倍他乐克。采集术前一日、术后15天、术后30天的外周血淋巴细胞;应用荧光实时定量PCR检测淋巴细胞中β1-AR与β2-AR的mRNA表达水平;分析倍他乐克不同时间对淋巴细胞中β1-AR和β2-AR的mRNA表达的影响。结果A组PBL中β1-ARmRNA在术后15天,术后30天较术前均明显增加(7.04±3.37vs2.66±2.36P<0.01;8.94±4.75vs2.66±2.36P<0.01);而A组的β2-ARmRNA及B组的β1-ARmRNA、β2-ARmRNA在手术前后没有显著变化(P>0.05) 杨雪媛 吴新民 朱姜华关键词:倍他乐克 淋巴细胞 Β肾上腺素能受体 聚合酶链反应 一种胸主动脉瘤和主动脉夹层早期诊断探针的开发及应用 本发明涉及一种胸主动脉瘤和主动脉夹层早期诊断探针的开发及应用,具体提供了式I所示的化合物或其盐,以及式I所示化合物的制备方法和其作为胸主动脉瘤和主动脉夹层早期诊断探针的应用。<Image file="DDA0003490... 孔炜 丛馨 徐福建 杨雪媛 许晨