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小切口防旋股骨近端髓内钉治疗A3型股骨转子间骨折被引量：6: 2016年; 目的:评价采用小切口防旋股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti-rotation,PFNA)治疗A3型股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2009年6月至2012年12月136例A3型股骨转子间骨折,按AO分型:A3.1型36例;A3.2型24例;A3.3型76例。分别采用闭合复位、小切口辅助复位+防旋股骨近端髓内钉治疗。分别统计手术时间、术中输血量、透视次数、并发症及术后疗效。结果:1)手术时间、术后并发症:组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2)术中出血量、术中透视次数:组间比较均有显著差异(P<0.05),术中出血量小切口组>闭合复位组,术中透视次数小切口组<闭合复位组;差异有统计学意义(P<0.01);3)疗效比较:闭合复位组及小切口组优良率分别为90.4%和93.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种复位方法结合PFNA治疗A3股骨转子间骨折,均可取得良好疗效。小切口感触辅助复位,有利于术中纠正髋内翻、近端旋转,大大减少术中透视,同时还可用作骨折端植骨的通道,植入自体股骨转子部开口扩髓时产生的大量优质松质,一举两得。通过经验和随访病例证实了小切口辅助复位治疗A3型股骨转子间骨折的优势性,值得临床应用。; 邱俊钦林任林焱斌林伟; 关键词：防旋股骨近端髓内钉股骨转子间骨折

膝关节脱位多韧带损伤Ⅰ期修复重建的临床观察被引量：11: 2015年; 目的 :探讨关节镜下Ⅰ期异体肌腱重建并结合关节外微创技术治疗膝关节脱位合并多发韧带损伤的临床疗效。方法:2008年1月至2012年1月共收治48例膝关节脱位患者,排除腘血管损伤,采用关节镜下Ⅰ期重建前后交叉韧带,并结合关节外微创技术修复膝关节韧带损伤。男38例,女10例;年龄20~59岁,平均35.6岁;左膝22例,右膝26例;伤后至手术时间2 d^2周。前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)、内侧副韧带(MCL)及后外侧复合体(PLC)损伤2例,ACL、PCL及MCL损伤36例,ACL、PCL及PLC损伤10例。合并腓总神经损伤4例。比较术前及末次随访时Lysholm评分以评价膝关节功能。结果:所有患者获得随访,时间12~30个月,平均(18.2±6.3)个月,患者关节活动度和稳定性明显改善,Lysholm评分由术前40.3±4.1提高为随访时87.0±6.4。结论:关节镜下应用同种异体肌腱Ⅰ期重建膝关节脱位并多韧带损伤,能较好地恢复关节稳定性,保留关节功能。术前训练指导及术后个体化康复是膝关节功能恢复的关键。; 邱俊钦林任林伟黄显贵熊国胜; 关键词：膝关节脱位关节镜韧带

改良组合术式治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析被引量：23: 2014年; 目的探讨改良膝关节侧方小切口微创内固定辅以同期关节镜下修复、重建半月板和交叉韧带的组合术式治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法回顾性分析2009年10月至2012年10月采用改良组合术式治疗的21例单侧复杂胫骨平台骨折患者资料,男14例,女7例;年龄17～68岁,平均39.7岁;左侧10例,右侧11例.骨折按Schatzker分型：Ⅱ型3例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例,V型6例,Ⅵ型2例.合并伤：前交叉韧带损伤16例（髁间嵴撕脱4例）,后交叉韧带损伤9例,半月板损伤19例,内侧副韧带4例,外侧副韧带2例.末次随访时根据美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分和Rasmussen标准评定疗效. 结果 21例患者术后获12～35个月（平均16个月）随访.骨折愈合时间为12.5～14.6周,平均14.2周.末次随访时HSS膝关节功能评分为68～92分,平均87.6分;依据Rasmussen标准评定疗效：优13例,良6例,可2例,优良率达90.5％.术后无深部感染、内固定物松动及断裂等并发症发生.结论改良膝关节侧方小切口微创内固定辅以同期关节镜下修复、重建半月板和交叉韧带的组合术式治疗复杂胫骨平台骨折,手术损伤小,术后膝关节功能恢复良好,临床效果满意.; 林焱斌林伟林任李仁斌熊国胜庄研熊圣仁蔡崇旺; 关键词：膝关节关节镜微创性

不吸收缝线交叉固定治疗髌骨骨软骨骨折72例被引量：2: 2017年; 目的:评价采ETHIBOND缝线交叉固定治疗髌骨骨软骨骨折的临床疗效。方法:2011年6月至2014年12月76例髌骨骨软骨骨折患者:男29例,女47例;年龄12~48岁,平均28.6岁。其中左膝40例,右膝36例。伤后2d^2周内进行手术。采用关节镜下探查,手术切开,ETHIBOND缝线交叉固定治疗。随访骨折愈合情况及末次随访进行Insall评分,评价膝关节功能恢复情况。结果:72例患者获得随访,4例失访,术后随访时间6~30个月,平均为(16.2±7.4)个月。69例患者骨折均获得骨性愈合,3例患者形成膝关节游离体,4例髌股关节退变。Insall评价膝关节功能:优57例,良11例,可4例,差0例,优良率94.4%.结论:ETHIBOND缝线交叉固定治疗髌骨骨软骨骨折疗效显著。ETHIBOND缝线交叉固定可靠,结合术后早期、合理功能康复,能较好保留膝关节功能。; 邱俊钦林任林伟; 关键词：关节镜髌骨骨软骨骨折

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林伟