洪祎纯
- 作品数：25 被引量：167H指数：9
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- 同期经剑突下单孔胸腔镜双侧肺大疱手术疗效分析被引量：14
- 2016年
- 目的:研究分析采用经剑突下入路的单孔胸腔镜手术对双侧肺大疱行同期切除的临床疗效及预后。方法:将2014年1月至2015年12月收治的双侧肺大疱患者70例随机分为观察组和对照组,每组各35例,观察组和对照组分别采用经剑突下、经肋间入路行单孔胸腔镜双侧肺大疱切除术。比较两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况、切口疼痛程度等。结果:70例患者均顺利完成手术,观察组手术时间较短,术后48 h、72 h、第5天疼痛较轻,差异具有统计学意义(P<0.05),出院后随访6个月观察组切口疼痛及麻木的发生率明显低于对照组(P<0.0 5);而两组术中出血量、胸腔引流管置管时间、胸腔引流量、术后并发症发生率比较均无显著统计学差异(P>0.0 5)。结论:同期经剑突下单孔胸腔镜双侧肺大疱切除术安全可行,可缩短手术时间,可有效减轻术后疼痛,预后良好。
- 张志锋蔡南李志敏张欢楷洪祎纯黄豪达
- 关键词：肺大疱
- 胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床分析被引量：11
- 2013年
- 目的探讨胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院心胸外科收治的19例胸腹腔镜联合手术治疗食管癌患者的临床资料,选择同期19例行常规三切口食管次全切除术的食管癌患者作为对照。比较2组术中、术后情况和并发症发生率。结果全部38例患者的手术均获成功,无1例死亡。胸腹腔镜组无1例中转开腹或开胸,与常规三切口组相比,胸腹腔镜组患者术中出血量减少,心肺系统并发症发生率下降,术后胸液引流量减少,拔除胸管时间及住院时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.01);2组手术时间和淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05);2组术后并发症总发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腹腔镜联合手术治疗食管癌在技术上是安全可行的,且创伤小、术后并发症少、康复快,能显著改善患者的生活质量,值得临床推广。
- 洪祎纯吕文强张志锋韦武芝吴伟斌曾贵青
- 关键词：食管癌手术胸腔镜腹腔镜三切口
- “无抓持”系统性肺门纵隔淋巴结清扫在单操作孔肺癌根治术中的应用
- 2020年
- 目的探讨“无抓持”系统性纵隔淋巴结清扫在单操作孔肺癌根治术中的应用。方法选取2019年1~12月在我院进行肺癌治疗的94例患者为研究对象,随机分为研究组与对照组。研究组采用单操作孔胸腔镜操作并进行“无抓持”系统性纵隔淋巴结清扫,对照组采用常规的单操作孔胸腔镜操作,不要求避免钳夹淋巴结。比较两组的临床指标、术后并发症及淋巴结清扫情况。结果两组各项临床指标均无较大差异(P>0.05);术后并发症及淋巴结清扫情况也无较大差异(P>0.05)。结论对肺癌患者进行单操作孔胸腔镜手术的过程中采用“无抓持”技术进行系统性肺门纵隔淋巴结清扫,操作方便、快捷及安全,并符合外科肿瘤原则,值得推广。
- 蔡南张志锋洪祎纯
- 关键词：肺癌根治术
- 非气管插管下单体位单孔胸腔镜双侧交感神经T3/T4切断术治疗手足多汗症的效果被引量：3
- 2021年
- 目的观察非气管插管下单体位单孔胸腔镜双侧交感神经T3/T4切断术治疗手足多汗症的效果。方法选取2016年1月至2019年12月入院治疗的70例手足多汗症患者作为研究对象,随机分为两组,各35例。所有患者均给予单体位单孔胸腔镜双侧交感神经T3/T4切断术治疗,其中A组给予喉罩复合全静脉非插管麻醉,B组给予单腔气管插管全身麻醉。比较两组患者手术过程中心率、血压、血氧饱和度指标变化及围手术期结果。结果术后,两组患者双手、双足均变为干燥温暖,有效率100%,两组患者治疗效果、手术时间比较差异无统计学意义;A组麻醉起效时间、进食时间、术后下地活动时间、住院时间等均显著短于B组,术后24 h疼痛评分、术后舒适度评分、住院费用均低于B组(P<0.05)。A组并发症发生率为5.71%(2/35),B组为25.71%(9/35),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T0时刻,两组HR、MBP、SpO2比较差异无统计学意义,T1~T3时刻,两组患者HR、MBP均高于T0时刻,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义,两组不同时间点SpO2比较差异无统计学意义。结论非气管插管下单体位单孔胸腔镜双侧交感神经T3/T4切断术有助于促进手足多汗症术后康复,并发症发生率较低,值得临床推广应用。
- 洪祎纯黄豪达黄加铭蔡南吴伟斌张欢楷张志锋
- 关键词：手足多汗症
- “免管免禁”技术在食管癌手术治疗中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的探究“免管免禁”技术在食管癌手术治疗中的应用。方法择取2018年9月-2019年11月医院收治的102例食管癌患者作为此次的研究对象,并依据不同的治疗方案分为对照组、研究组,各51例。对照组采用常规治疗,为研究组则加以采用“免管免禁”技术,比较两组的手术时间、术后恢复情况以及术后并发症情况等,并进行评估、分析。结果研究组胸腹部操作与颈部操作平均时间均长于对照组,总体手术时间具有统计学差异(P<0.05)。术后研究组首次下床时间、排气时间、排便时间以及术后住院时间均少于对照组(P<0.05)。而在术后并发症方面,研究组与对照组吻合口瘘率无明显差异(P>0.05),研究组术后肺部感染、胃排空延迟、鼻咽不适感的发生率较对照组降低(P<0.05)。结论“免管免禁”技术符合加速康复外科的理念,不增加吻合口瘘率,能减少患者生理及心理的创伤应激,降低并发症发生率,有利于患者术后康复。安全可行。
- 蔡南张志锋洪祎纯
- 关键词：食管癌手术时间安全性
- 揭阳市肺癌高危人群低剂量螺旋CT筛查结果分析被引量：12
- 2020年
- 目的探讨适用于揭阳市的肺癌高危人群低剂量螺旋CT筛查路径模式,向民众普及肺癌的预防及早期筛查知识。方法通过揭阳市人民医院微信公众号、揭阳电视台爱健康栏目、揭阳日报等向揭阳市民宣传肺癌高危人群的特征及低剂量CT筛查的获益从而招募筛查人群,开放体检中心绿色通道为筛查人群提供便利。根据《低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识》的高危人群特征招募筛查人群。采用我院的西门子超高速SOMATOM Definition双源CT进行薄层扫描。对筛查出的肺部结节人数、肺部结节个数、恶性结节比例及人群资料等进行统计分析,同时研究生殖因素是否影响女性肺癌患者的发病率。结果2017年7月至2018年6月期间,共招募肺癌高危人群3535例,其中男性2085例(58.98%),女性1450例(41.01%),共筛查出肺部结节人群631例,两个以上结节人群150例,高度怀疑恶性结节53例,20例取得病理诊断,19例为肺癌,1例为肺结核,男性与女性肺癌患者检出率差异无统计学意义(P=0.573),女性人群中无肺部结节组与确诊肺癌组的平均活产个数比较差异无统计学意义(P=0.97)。结论胸部低剂量螺旋CT是一种有效的早期肺癌筛查方法可考虑进一步地推广,在筛查过程中严格遵守筛查指南规范可以确切地避免过度诊断和过度治疗。本项目在一定程度上推动了民众肺癌防治意识的普及。
- 黄豪达洪祎纯蔡南张志锋
- 关键词：低剂量螺旋CT早期肺癌
- 单操作孔与三孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效比较被引量：9
- 2013年
- 目的比较单操作孔全胸腔镜与传统三孔法胸腔镜治疗自发性气胸的疗效。方法将2006年10月-2012年10月在广东省揭阳市人民医院治疗的符合标准的218例自发性气胸患者随机分为对照组和观察组,对照组109例行传统三孔法胸腔镜治疗,观察组109例行单操作孔胸腔镜治疗,将两组的手术时间、出血量、术后并发症、术后胸腔引流时间、术后住院时间及费用进行比较。结果两组病人手术时间、术后胸管留置时间、住院天数、手术费用和术后并发症的差异无统计学意义;术中失血量、术后肢体关节活动完全恢复正常时间,单操作孔组明显低于三孔组,P﹤0.05,具有统计学意义。两组术后胸片复查肺复张良好,术后全部顺利恢复出院,无术后血胸、肺部感染等并发症。随访1～72个月,平均48个月,单操作孔法无复发,三孔法仅1例复发,经胸腔闭式引流治愈,两者无统计学意义(P>0.05)。结论单操作孔胸腔镜手术免除三孔法所需的1～2个辅助操作孔的损伤,减少手术创伤的同时,可完成肺大疱切除术和胸膜摩擦术,与三孔法胸腔镜手术的治疗效果相同,是治疗自发性气胸的首选方法。
- 洪祎纯张志锋吴伟彬吕文强
- 关键词：自发性气胸电视胸腔镜手术三孔法肺大疱
- 腔镜微创手术对肺癌患者术后肺功能的影响分析被引量：5
- 2015年
- 目的探析腔镜微创手术在肺癌患者中的应用效果及对患者术后肺功能所造成影响。方法以我院2009年2月至2014年10月期间收治60例肺癌患者进行研究,分为两组。对照组行开胸手术,观察组行腔镜微创手术,比较两组患者淋巴结清扫数目、术后拔管日、术后疼痛评分、住院时间及术后一个月肺功能指标恢复情况。结果两组淋巴结清扫数目接近(P>0.05),对比无显著差异;观察组术后拔管时间及住院时间分别为(3.4±0.6)天和(8.2±2.1)天,均明显比对照组更短(P<0.05),术后疼痛评分观察组显著低于对照组,比较有统计学意义。两组患者术前各项肺功能指标之间的比较无明显差异(P>0.05),手术后观察组FVC、FEV1及FEV1/FVC等指标恢复情况显著优于对照组(P<0.05),比较差异显著。结论应用腔镜微创手术治疗肺癌患者可减轻手术创伤,促进术后肺功能的恢复,同时加快康复进度,临床价值高。
- 张志锋洪祎纯黄豪达吴伟斌曾贵青蔡南
- 关键词：肺癌肺功能
- 电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术治疗肺癌的临床效果被引量：9
- 2015年
- 目的探讨电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术治疗肺癌的临床效果。方法随机选择2009年5月-2014年5月胸外科具有手术指征的肺癌患者70例,根据随机数字表法将患者分为腔镜组和开胸组,各35例,统计手术情况及术后并发症情况,分析胸腔镜治疗肺癌的优势。结果腔镜组的住院时间、术后引流时间、引流量、术后下床时间分别为（6.61±2.41）d、（2.18±1.12）d、（256.28±18.41）ml、（1.05±0.56）d,开胸组分别为（10.64±1.06）d、（6.46±2.41）d、（504.88±25.61）ml、（3.49±1.26）d。腔镜组的住院时间、术后引流时间、术后下床活动时间均短于开胸组,引流量少于对照组（P〈0.05）。腔镜组并发症发生率为14.29%,开胸组为37.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组淋巴结清扫总数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术可明显缩短患者住院、术后引流、术后下床时间,且并发症少,效果好,淋巴结清扫数量与常规手术相似,减少患者痛苦。
- 洪祎纯张志锋吴伟斌彭仕骏
- 关键词：电视胸腔镜开胸肺癌根治术淋巴结清扫
- 加速康复外科应用于肺癌手术患者的术后效果及安全性分析被引量：18
- 2019年
- 目的研究对肺癌手术的患者应用加速康复外科(ERAS)方法的效果和安全性。方法选择2017年2月至2018年2月入住我院130例肺癌患者作为研究对象,根据数字法随机分为观察组及对照组,每组65例,观察组应用ERAS,对照组应用传统的治疗模式,分别比较两组患者手术后并发症发生率、疼痛程度、恢复速度快慢、手术后第一次下床活动以及进食的时间、胸管停留时间、平均住院时间、费用和抗生素使用时间。结果观察组第一次下床活动及进食的时间、胸管停留时间、恢复时间和抗生素使用时间均低于对照组(P<0.05);住院时间以及住院使用的费用均低于对照组(P<0.05);术后6h,1天,数字评分法(NRS)评分均低于对照组,但差异无统计学的意义(P>0.05),术后2天,3天,4天,5天NRS评分低于对照组(P<0.05);术后出现不良反应概率低于对照组(P<0.05)。结论本研究通过加速康复外科在肺癌手术治疗中的应用,从术后并发症、疼痛程度、恢复速度、首次下床活动及进食时间、胸管停留时间、平均住院时间、费用及抗生素使用时间等方面,与传统模式作对比,显示出ERAS治疗的优越性,同时为胸外科围手术期管理提供新理念。
- 洪祎纯蔡南杨晓瑜张欢楷黄加铭黄豪达张志锋
- 关键词：加速康复外科理念肺癌手术术后效果
