蔡志军 作品数:10 被引量:83 H指数:4 供职机构: 郑州大学第三附属医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 国家自然科学基金 郑州市技术研究与开发经费支持项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
益脑增智针法联合康复训练治疗脑瘫患儿临床疗效及对精细运动功能和智力发育的影响 被引量:22 2018年 目的观察益脑增智针法联合康复运动治疗脑瘫患儿临床疗效及对患儿精细运动功能和智力发育的影响。方法将132例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各66例。对照组予Bobath疗法、作业疗法及引导式教育等康复治疗,观察组在对照组基础上予益脑增智针法。2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效、Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评分、精细运动功能评估量表(FMFM)评分、Gesell量表发育商(DQ)和脑血流灌注指标。结果观察组总有效率为92.42%(61/66),对照组为80.30%(53/66),观察组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后PDMS-FM及FMFM评分、Gesell量表各能区DQ值明显升高(P<0.05)。2组治疗后比较,观察组PDMS-FM、FMFM评分及Gesell量表各能区DQ值明显高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组大脑中动脉血流速度(VP)明显升高,血流阻力指数(RI)明显降低(P<0.05)。2组治疗后比较,观察组VP明显高于对照组,RI明显低于对照组(P<0.05)。结论益脑增智针法联合康复运动可有效改善脑瘫患儿的精细运动功能,促进智力发育,改善脑血流量,增加脑组织血流灌注,并提高疗效。 蔡志军 李巧秀 朱佳宁 王军关键词:脑瘫 智力发育 电针疗法联合脑电治疗仪对脑瘫患儿肢体运动功能障碍康复的临床研究 周厚勤 蔡志军 李科科 任雪松全身振动训练联合肉毒毒素注射对痉挛型双瘫脑瘫儿童尖足及粗大运动功能的影响 被引量:20 2019年 目的观察全身振动训练联合A型肉毒毒素注射对痉挛型双瘫脑瘫儿童尖足及粗大运动功能的影响.方法选取2~5岁痉挛型双瘫脑瘫尖足患儿60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用A型肉毒毒素注射腓肠肌内外侧头肌腹部,每个靶肌肉注射剂量为3 IU/kg,一次性注射完毕,注射后24 h给予常规康复治疗5个疗程,每个疗程3周,每周治疗5 d;观察组在对照组基础上加用全身振动训练,患儿采取站立位,每次振动时间为2 min,休息1 min,共3~4次为一组,每日一组,每周治疗5 d,疗程与常规康复治疗同步.分别于治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月,采用改良Tardieu量表评分(MTS)评价小腿三头肌痉挛情况;采用肌肉快速牵张时出现卡住的角度(快角,记录为R1)和肌肉慢速活动下关节全范围活动度(慢角,记录为R2)评价踝关节活动度;采用粗大运动功能量表(GMFM-88)D区(站立功能)、E区(走跑跳功能)评分评价运动功能.对2组患者治疗前后的上述观察指标进行统计学分析比较.结果治疗前,2组患儿MTS评分[观察组(3.60±0.56)分;对照组(3.57±0.63)分]、R1[观察组(-8.27±7.98)°;对照组(-9.30±7.01)°]、R2[观察组(7.43±7.75)°;对照组(7.20±7.55)°]、GMFM-88评分[观察组(35.10±7.07)分;对照组(36.63±7.46)分]组间差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后1个月、3个月和6个月,2组患儿MTS评分[观察组(2.43±0.68)、(1.83±0.46)和(2.17±0.75)分;对照组(2.83±0.79)、(2.33±0.61)和(2.70±0.75)分]均小于组内治疗前,R1[观察组(4.17±6.20)°、(9.87±5.47)°和(4.90±7.04)°;对照组(0.27±7.16)°、(3.73±7.49)°和(-1.73±7.32)°]、R2[观察组(18.07±6.15)°、(24.47±5.85)°和(19.30±5.98)°;对照组(15.07±6.55)°、(19.10±7.80)°和(14.03±7.13)°]、GMFM-88评分[观察组(49.20±7.38)、(58.47±7.17)和(64.37±7.11)分;对照组(45.10±8.75)、(51.73±8.41)和(56.83±8.44)分]均大于组内治疗前,差异均有统计学意 任雪松 蔡志军 张小安 刘杰 陈镇 朱登纳关键词:尖足 粗大运动功能 扶正升白膏穴位贴敷治疗化疗后白细胞减少症60例疗效观察 被引量:27 2008年 由于化疗药物缺乏特异性选择,在杀伤癌细胞的同时,也杀伤了大量的正常白细胞,致使人体外周白细胞减少、骨髓抑制,并且使机体免疫功能减退,严重影响了患者的继续治疗和康复。笔者课题组从1986年开始进行针灸升白的临床观察,并对其作用机制进行研究,使针灸防治化疗所致骨髓抑制,从临床到理论都有了很大进展。但同时也发现针灸疗法存在技术操作要求高、不小心易致烫损、不易广泛推广等弊端。因此,笔者设想进一步改进对穴位的刺激手段,以药物贴敷取代针刺艾灸,观察“扶正升白膏”穴位贴敷对化疗后血白细胞减少患者的临床疗效,收到满意结果,现总结如下。 曹大明 路玫 蔡志军关键词:穴位贴敷 白细胞减少症 疗效 “穴贴扶正升白膏”的制备与研究 路玫 曹大明 贾永艳 李瑞国 程艳婷 蔡志军 杨戈 李建伟 “穴贴扶正升白膏”主要成分有红参、丁香、肉桂、当归、细辛等组成,经过低温干燥、粉碎、挥发油提取、浓缩等一系列工艺精制而成。该药膏无任何毒性反应,对正常皮肤、损伤皮肤无刺激性,也不产生致敏作用,是一种安全的外用膏剂。该药膏...关键词: A型肉毒毒素对幼龄脑瘫患儿腓肠肌痉挛的影响 被引量:3 2018年 目的探讨A型肉毒毒素对幼龄脑瘫患儿腓肠肌痉挛的影响。方法收集2014年6月—2016年2月郑州大学第三附属医院收治的94例腓肠肌痉挛的幼龄脑瘫患儿为研究对象,按照治疗方法分为观察组与对照组,对照组给予4个疗程常规康复训练,观察组在对照组基础上注射A型肉毒毒素;比较两组在治疗前、治疗后腓肠肌痉挛的程度、肌张力及粗大运动功能。结果治疗前两组MAS量化评分、腓肠肌s EMG数值及GMFM评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组MAS量化评分、腓肠肌s EMG数值较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);GMFM评分较治疗前增高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 A型肉毒毒素能明显改善幼龄脑瘫患儿腓肠肌痉挛的程度。 蔡志军 李巧秀 许令 王军关键词:肉毒毒素类 肌痉挛 生酮饮食联合针刺治疗儿童智力发育障碍疗效评价 2019年 目的:观察生酮饮食联合针刺治疗儿童智力发育障碍的疗效。方法:选取智力发育障碍患儿90例,随机分为对照组与观察组,每组45例,两组均行针刺治疗,观察组加用生酮饮食治疗,比较两组的临床疗效、智力水平、适应行为及不良反应情况。结果:两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的VIQ、PIQ、FIQ水平均有升高,且观察组优于对照组;治疗后,两组的概念技能、社会技能、实用技能和适应总评均有升高,且观察组优于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生酮饮食联合针刺治疗儿童智力发育障碍的效果显著,值得推介。 蔡志军 朱家宁 马丹丹关键词:生酮饮食 针刺治疗 智力发育障碍 HDAC9沉默抑制新生大鼠海马神经元氧糖剥夺/再灌注损伤 被引量:3 2018年 目的:研究组蛋白去乙酰化酶9(HDAC9)对氧糖剥夺/再灌注(OGD/R)诱导的新生大鼠海马神经元损伤的影响及其机制,为研究新生儿缺氧缺血性脑损伤奠定基础。方法:体外培养新生SD大鼠海马神经元,建立OGD/R损伤模型。用real-time PCR和Western Blot分别检测HDAC9 m RNA和蛋白表达;转染HDAC9 si RNA沉默其表达,并将细胞分为空白对照组、OGD/R组、OGD/R+scramble si RNA组和OGD/R+HDAC9 si RNA组;MTT法测定神经细胞的存活率,乳酸脱氢酶(LDH)活性检测试剂盒检测LDH漏出率,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western Blot检测细胞Bax、Bcl-2和p-STAT3的蛋白表达。此外,用JAK2抑制剂AG490预处理细胞,评价JAK2/STAT3通路在HDAC9沉默对海马神经元OGD/R损伤中的作用。结果:HDAC9在OGD/R损伤的在新生大鼠海马神经元细胞中高表达(P<0.05);转染HDAC9 si RNA后,细胞HDAC9表达降低(P<0.05);在OGD/R诱导的海马神经元细胞中,下调HDAC9的表达能够显著提高细胞活性,降低LDH渗出率,减少神经细胞凋亡,下调Bax表达,上调Bcl-2表达,上调p-STAT3的表达(P<0.05),此外,AG490部分逆转HDAC9沉默对新生大鼠海马神经元细胞OGD/R损伤的抑制作用(P<0.05)。结论:HDAC9沉默通过JAK2/STAT3通路抑制新生大鼠海马神经元OGD/R损伤。 周厚勤 朱登纳 赵晶 蔡志军关键词:海马神经元 JAK2/STAT3 酪氨酸羟化酶基因变异致多巴反应性肌张力障碍患儿临床及遗传特点分析 被引量:2 2023年 目的:探讨酪氨酸羟化酶(TH)基因变异致多巴反应性肌张力障碍(DRD)患儿的临床和遗传学特征。方法:回顾分析2017年1月至2022年8月郑州大学第三附属医院儿童康复科收治的9例TH基因变异致DRD患儿的一般情况、临床表现、实验室检查、基因检测结果及随访资料。结果:9例TH基因变异致DRD患儿中男3例、女6例,确诊年龄为12.0(8.0,15.0)月龄。8例重型患儿首发症状为运动发育落后或发育倒退,临床表现包括运动发育落后8例,躯干肌张力低下8例,四肢肌张力低下7例,运动减少6例,面部表情少4例,震颤3例,四肢肌张力障碍3例,晨轻暮重2例,上睑下垂2例,四肢肌张力增高1例,多涎1例。1例极重型患儿首发症状为运动发育落后,临床表现包括明显运动发育落后、躯干肌张力低下、频繁动眼危象、肌张力障碍持续状态、运动减少、面部表情少、睡眠明显减少。9例患儿基因检测共发现11个TH基因变异,包括5个错义变异、3个剪切位点变异、2个无义变异、1个插入变异,其中2个变异[c.941C>A(p.T314K)、c.316_317insCGT(p.F106delinsSF)]为尚未见报道的新变异。9例患儿随访40(29,43)个月,无失访。8例重型患儿中1例应用左旋多巴片,7例应用多巴丝肼片治疗,症状均有明显改善;后期随着患儿体重增加,未增加药物剂量,疗效仍稳定,未见明显不良反应。应用多巴丝肼片治疗的1例重型患儿治疗早期出现异动症,加用盐酸苯海索片后症状消失。末次随访时,7例重型患儿运动发育恢复正常,1例重型患儿因治疗时间仅2个月仍存在运动发育落后;1例极重型患儿对多巴丝肼片极度敏感、用药后有明显烦躁的不良反应,治疗无明显效果。结论:TH基因变异致DRD以重型多见,临床表现多样,易误诊,重型患儿对左旋多巴片或多巴丝肼片反应良好,但需较长时间才能确定治疗效果,长期用药虽然患儿体重增加,但无需增加剂量仍疗效� 张广宇 蔡志军 张晓莉 杨磊 李翼哲 韦良魁 张杨萍 苌苹苹 朱登纳关键词:左旋多巴 河南省脑性瘫痪儿童登记管理及监测网络建设与数据分析 被引量:6 2020年 目的介绍河南省脑瘫儿童登记及康复管理平台(HCPRRMS)建设过程,探讨区域性脑瘫登记管理及监测网络建设思路。方法系统性地介绍HCPRRMS建设过程、登记内容及初步结果。结果2014年开始自主开发HCPRRMS,2015年3月开始登记单中心住院脑瘫儿童相关信息,2018年底开始在河南省多家县市级医疗及康复机构推广应用,截止到2019年9月共23家儿童康复机构使用。共纳入1357例脑瘫儿童,登记内容包括性别、出生体质量、孕周、高危因素、脑瘫分型、粗大运动功能分级(GMFCS)以及并发症情况。其中,男性936例(68.98%);孕周小于37周501例(36.92%);出生体质量小于2500 g 443例(32.65%);出生时并发缺氧缺血性脑病者430例(31.69%);脑瘫类型中痉挛型最多,为1117例(86.74%);不同型别脑瘫儿童GMFCS分级有显著性差异(P<0.05);有头部MRI检查记录者1117例,其中侧脑室周围白质软化为主的白质损伤最多,为480例(42.97%);并发症方面,并发癫痫196例(14.44%),并发视觉障碍109例(8.03%),并发听觉障碍158例(11.64%),≥2岁769例中,并发语言-言语障碍424例(52.66%),≥4岁216例中,并发智力障碍82例(37.96%)。结论HCPRRMS有助于了解脑瘫儿童高危因素、临床和影像学特点及并发症情况。 袁俊英 王以文 王军 王军 崔博 刘杰 陈海 高永强 蔡志军 牛国辉 陈海 王俊辉 高永强 熊华春 刘峰伟 朱登纳关键词:脑性瘫痪 登记管理 网络建设