裘存新
- 作品数：10 被引量：64H指数：3
- 供职机构：黄山市人民医院更多>>
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- 充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白测定的临床意义
- 2007年
- 目的:检测充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I(cardic troponin I,cTnI)水平,探讨血清cTnI与心功能、左室射血分数(LVEF)及血清肌酐(Cr)之间的关系。方法:对118例CHF患者采用发光免疫法检测血清cTnI含量,根据血清cTnI水平分为升高组和正常组,并设对照组20例。所选者均进行心脏彩色超声检查及血清Cr测定。结果:CHF患者血清cTnI含量明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级患者之间血清cTnI比较差异有统计学意义(P<0.01);CHF组血清Cr水平明显高于对照组(P<0.001),且血清cTnI升高组血清Cr水平与血清cTnI正常组差异有统计学意义(P<0.001)。血清cTnI含量与血清Cr水平无相关关系(P>0.05)。结论:CHF患者cTnI含量与心力衰竭的程度密切相关,可作为心力衰竭预后判断的辅助指标。
- 汪靖裘存新吴捷华
- 关键词：左室射血分数肌酐
- 甲亢性心脏病合并冠状动脉双支血管严重痉挛一例被引量：1
- 2018年
- 1病例资料患者男性，59岁，因“发作性胸闷1个月，加重1周”于2017年1月7日入院。患者于1个月前出现胸闷不适，伴背胀、出汗等，活动后多发，休息时亦有发作，每次5～10min，未就诊。近1周来上述症状加重，发作频率明显增多，
- 裘存新胡剑平周恩平王国强章锡林
- 关键词：冠状动脉痉挛甲状腺机能亢进甲亢性心脏病急性冠脉综合征
- 高血栓负荷的急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗39例临床分析被引量：34
- 2017年
- 目的探讨高血栓负荷的急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法回顾性分析行急诊PCI的ASTEMI患者共189例,其中39例经冠状动脉造影(CAG)显示血栓负荷较重者行血栓抽吸联合国产替罗非班及球囊扩张、支架置入等PCI治疗,观察术中梗死相关血管(IRA)、血栓抽吸物以及患者胸痛缓解率,伴发心律失常情况,术后IRA的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、ST段回落百分比(STSR),心功能评价、出血并发症及术后30d的主要心脏不良事件(MACE)等。结果 39例行血栓抽吸联合替罗非班治疗的急诊PCI患者中,IRA发生于左前降支20例,右冠状动脉18例,左回旋支1例;肉眼观察血栓抽出物为红色血栓30例,白色血栓4例,3例少许脂质颗粒,2例未见血栓和脂质颗粒。术中出现再灌注心律失常38例。术后胸痛缓解34例。心电图示术后2 h STSR>50%者35例。术中出现慢血流、无复流共5例。术后心脏彩超示30例左室射血分数(LVEF)>50%,6例LVEF<50%;术后消化道轻度出血2例,消化道大出血1例。术后19 h颅内出血1例。术后30 d内死亡3例。结论 ASTEMI患者急诊PCI,血栓负荷较重的患者总体风险大,病死率高,应用血栓抽吸针对血栓负荷重者联合替罗非班治疗,前向血流恢复快,无复流、慢血流发生率低,总体疗效和安全性良好。
- 裘存新章锡林汪靖胡剑平孙建琦张长兵方钊华张晓玲
- 关键词：血栓抽吸替罗非班
- RDW对高血压并发房颤的诊断预测被引量：3
- 2020年
- 目的探析红细胞分布宽度(RDW)对原发性高血压(EH)并发房颤的诊断预测价值。方法收集本院2018年3月至2020年3月收治的EH患者208例,其中143例并发房颤(房颤组),并细化亚组,阵发性房颤患者61例(A组),持续性房颤患者53例(B组),永久性房颤患者29例(C组);单纯EH患者65例(非房颤组),比较各组基线资料(年龄、性别、吸烟史、饮酒史),合并症(糖尿病、冠心病),药物应用(使用ACEI/ARB药物、使用他汀类药物)及相关的实验室指标。记录左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)变化。结果房颤组实验室指标与非房颤组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。房颤A、B、C亚组实验室指标、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将AF作为因变量,以实验室指标为自变量,经多因素Logistic分析,RDW、LAD属EH患者并发AF高危因素。根据RDW水平绘制ROC工作曲线,曲线下面积(ACU)为0.631,(95%CI:0.519~0.731),约登指数1.243,RDW相对诊断值为13.3%,诊断AF的敏感度为70.9%,特异性47.1%。结论RDW为临床基础性检测指标之一,EH患者并发AF与RDW增高相关,高RDW可预测AF发病及反映病情程度,为AF早期防控及风险评估发挥积极作用。
- 裘存新胡剑平余琳周恩平
- 关键词：高血压心房颤动红细胞分布宽度
- 宽QRS心动过速致一过性心源性肺水肿一例
- 2017年
- 1病例资料
患者男性，60岁，因突发胸闷、气急伴出汗3h于2014年8月22目第1次入黄山市人民医院急诊科就诊。患者于入院前3h无明显诱因下发作胸闷，为胸骨中下段不适，呈闷塞感，伴出汗、恶心、轻微头昏等，持续30min左右自行缓解。当时自测血压（电子血压计）80／40mmHg（1mm lHg=0．133kPa），伴轻微咳嗽、咳痰，痰白色泡沫样。
- 裘存新章锡林汪靖胡剑平孙建琦龚晓勇邓峰峰
- 关键词：宽QRS心动过速阵发性室上性心动过速急性心源性肺水肿
- 血栓抽吸联合替罗非班成功抢救风心双瓣置换术后并发急性大面积心肌梗死一例被引量：1
- 2011年
- 冠状动脉粥样硬化基础上斑块破裂继发血栓形成是导致急性心肌梗死（AMI）的主要原因，而冠状动脉栓塞引起的AMI临床上却罕见。现报道经导管血栓吸出术联合欣维宁治疗风湿性心脏病双瓣置换术后继发冠状动脉栓塞引起急性心肌梗死1例，取得良好效果，并对相关文献作一回顾。
- 裘存新章锡林胡宇宁孙建琦吴捷华余琳王梓夏方钊华朱平
- 关键词：冠状动脉栓塞血栓抽吸替罗非班瓣膜替换
- 心房扑动的电生理机制研究进展被引量：1
- 2005年
- 目前已明确,典型心房扑动的电生理机制被一致认为是局限于右房、围绕三尖瓣环的逆时针或顺时针方向的大折返,三尖瓣环是心房激动向前传导的阻滞线,终末嵴和欧氏嵴是心房激动向后的阻滞线,缓慢传导区在峡部。在峡部消融形成双向阻滞成功率高。随着心内新型标测系统和多种消融技术的发展,对不典型心房扑动和心房颤动的电生理机制研究亦取得了很大进展。本文就心房扑动电生理机制的认识作一综述。
- 裘存新
- 关键词：心房扑动电生理学射频消融术
- 充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白测定的临床意义被引量：6
- 2006年
- 目的探讨血清心肌肌钙蛋白I(cardic troponin I,cTnl)水平与心功能、左室射血数(LVEF)及血清肌酐(Cr)之间的关系。方法对118例CHF患者采用发光免疫方法检测血清cTnl含量,根据血清cTnl水平分为两组,同时选20名无心、脑、肾疾病住院患者为对照组。所选患者都进行心功能检查,LVEF及血清Cr测定。结果CHF患者血清cTnl含量明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级患者之间血清cTnl比较有显著性差异(P<0.05);CHF组血清Cr水平明显高于对照组(P<0.05),且血清cTnl升高组血清Cr水平与血清cTnl正常组比较有极显著差异(P<0.01)。血清cTnl含量与血清Cr水平呈正相关(r=0.172,P<0.05);而血清cTnl升高组LVEF与血清cTnl正常组比较无显著差异(P>0.05);在cTnl升高组中,缺血性与非缺血性心脏病之间病因比较无显著差异(P>0.05)。结论CHF患者cTnl含量与心力衰竭的程度平行,与肾功能损害有关,但与病因及LVEF无关,可作为心力衰竭诊断、预后判断的辅助指标。
- 汪靖裘存新吴捷华
- 关键词：肌钙蛋白I左室射血分数血清肌酐充血性心力衰竭
- 经桡动脉途径冠脉介入诊疗常见问题的观察与处理被引量：18
- 2010年
- 目的分析总结经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗时的常见问题和并发症、以及观察处理体会。方法回顾自2005年8月～2009年5月该院319例次经桡动脉途径冠脉造影／介入治疗（TRA／TRI），对其中的失败原因和有关并发症进行分析．结果319例次TRA／TRI中、有29例次经桡动脉途径失败、改行经股动脉途径获得成功。失败原因包括：因桡动脉细小或搏动微弱而穿刺失败；导引钢丝进入动脉夹层；桡动脉痉挛导管无法操作；桡动脉中段、锁骨下动脉、头臂干或升主动脉等严重迂曲、畸形或主动脉根部重度扩张或冠状动脉开口异常，导管无法到位。在围术期并发症包括前臂血肿；穿刺部位出血；桡动脉痉挛、而拔鞘困难；术中发生心室颤动等。未发生桡动脉闭塞和前臂骨筋膜室综合症等重大并发症：结论TRA／TRI虽然具有许多优点，但需要术者熟练掌握桡动脉穿刺技巧，提高桡动脉穿刺成功率，熟练掌握导管、导丝操作技术，避免桡动脉痉挛的发生，预防血肿、出血和室颤等并发症。
- 章锡林汪靖胡剑平胡宇宁裘存新吴捷华方钊华王梓夏
- 关键词：桡动脉冠脉介入并发症
- 主动脉夹层24例临床分析
- 2010年
- 目的探讨提高主动脉夹层(AD)的早期诊断率,减少其误诊率。方法回顾性分析24例AD患者的临床资料。结果24例AD患者中,首诊误诊14例(58.3%),其中呼吸内科4例,消化内科4例,心血管内科3例,普外科2例,神经内科1例。经药物保守治疗后,好转16例(其中2例为DeBakeyⅢ型,转外院行腔内隔绝术),无效(死亡)8例。结论主动脉夹层是心血管疾病中并不少见的急危重症,其临床表现复杂、死亡率高。临床医师应提高对AD破口分型及进展导致临床症状的多样性的认识。诊断明确后,应严格制动,积极控制血压和心率。对具有相关指征者,尽早进行介入治疗(腔内隔绝术),可大大减少病死率。
- 裘存新汪靖
- 关键词：主动脉夹层
