吴捷华
- 作品数：13 被引量：46H指数：5
- 供职机构：黄山市人民医院更多>>
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- 导管室噩梦之简单病变的意外
- 介绍一例患者，男，63岁因反复胸痛2年,加重一周入院;近2年来出现反复发作胸痛,劳累时多发,为心前区绞痛,一分钟后症状可自行缓解,近一周来症状加重,静息对亦有发作,发作持续时间十分钟左右伴出汗,于2015.4.14入院....
- 吴捷华
- 关键词：冠心病介入治疗疗效评价
- 充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白测定的临床意义
- 2007年
- 目的:检测充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I(cardic troponin I,cTnI)水平,探讨血清cTnI与心功能、左室射血分数(LVEF)及血清肌酐(Cr)之间的关系。方法:对118例CHF患者采用发光免疫法检测血清cTnI含量,根据血清cTnI水平分为升高组和正常组,并设对照组20例。所选者均进行心脏彩色超声检查及血清Cr测定。结果:CHF患者血清cTnI含量明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级患者之间血清cTnI比较差异有统计学意义(P<0.01);CHF组血清Cr水平明显高于对照组(P<0.001),且血清cTnI升高组血清Cr水平与血清cTnI正常组差异有统计学意义(P<0.001)。血清cTnI含量与血清Cr水平无相关关系(P>0.05)。结论:CHF患者cTnI含量与心力衰竭的程度密切相关,可作为心力衰竭预后判断的辅助指标。
- 汪靖裘存新吴捷华
- 关键词：左室射血分数肌酐
- 冠状动脉心肌桥165例冠脉造影特点和临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨冠状动脉心肌桥的冠脉造影特点及临床意义。方法回顾性分析经冠脉造影检出的165例心肌桥患者的临床资料、冠脉造影特点及治疗体会。结果心肌桥在冠脉造影中的检出率为12.0%,其中有139例(84.2%)心肌桥发生于前降支中段;102例孤立性心肌桥患者中有临床症状40例(Noble 1级7例,Noble 2级14例,Noble 3级19例),有心电图ST-T异常的5例(Noble 2级1例,Noble 3级4例);163例左前降支心肌桥患者中合并冠状动脉粥样硬化62例,其中发生于心肌桥近端54例(87.0%);所有存在临床症状的患者中均给予β受体阻滞剂和/或非二氢吡啶类钙拮抗剂应用,心肌桥近端严重狭窄(8例)予以冠脉介入治疗,效果均较好。结论冠状动脉心肌桥多发生于左前降支,其临床症状与Noble分级相关。β受体阻滞剂和/或非二氢吡啶类钙拮抗剂治疗有症状的心肌桥患者效果较好。冠脉动脉粥样硬化多发生于心肌桥近端血管,严重者可予以介入治疗。
- 吴捷华胡剑平汪靖
- 关键词：冠状动脉造影心肌桥冠状动脉粥样硬化
- 心包腔置ARROW导管引流治疗心脏压塞17例体会被引量：1
- 2006年
- 目的探讨心脏压塞经皮心包腔内置入ARROW导管治疗的临床疗效及安全性。方法对我院明确诊断为心脏压塞的17例患者行心包腔内置ARROW管引流治疗，术后观察临床症状、引流状况及实验室检查等指标变化情况。结果所有患者置管成功，术后心脏压塞症状即刻或24h内缓解，除1例原发心脏肿瘤置管30d外，其它患者置管3～7d，2例出现引流不畅或堵塞，1例化脓性心包炎术后第2天转胸外科手术治疗。结论心脏压塞置入ARROW导管引流具有创伤小、操作简便安全、疗效较好等优点，具有临床应用价值。
- 汪靖胡剑平胡宇宁章锡林张立亚吴捷华李朝银
- 关键词：心脏压塞心包穿刺术
- 肿瘤标志物CA125在心力衰竭患者中的评价被引量：1
- 2012年
- 目的观察肿瘤标志物癌抗原125(CA125)在心力衰竭治疗过程中的变化及与心功能之间的关系。方法对142例慢性心力衰竭(CHF)患者按纽约心功能分级分组,用化学发光免疫法测定患者入院后及出院前血清CA125水平,并通过超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)及射血分数(EF)。结果 NYHAⅢ～Ⅳ级组的CA125水平明显高于NYHAⅡ级组(P<0.05);NYHAⅢ～Ⅳ级组的LVEDD显著高于NYHAⅡ级组(P<0.05),NYHAⅢ～Ⅳ级组的LVESD显著高于NYHAⅡ级组(P<0.05),NYHAⅢ～Ⅳ级组的EF显著低于NYHAⅡ级组(P<0.05);CA125水平NYHAⅡ级治疗前为(19.5±8.4)U/mL,治疗后为(9.7±4.5)U/mL;NYHAⅢ～Ⅳ级治疗前为(116.3±65.7)U/mL,治疗后为(37.1±24.6)U/mL。结论 CHF患者血清CA125水平与心功能恶化的程度呈高度正相关,并且可以作为观察CHF治疗效果和判断预后的一个指标。
- 蒋翔宁吴捷华吴永峰杨书才
- 关键词：慢性心力衰竭癌抗原125
- 血栓抽吸联合替罗非班成功抢救风心双瓣置换术后并发急性大面积心肌梗死一例被引量：1
- 2011年
- 冠状动脉粥样硬化基础上斑块破裂继发血栓形成是导致急性心肌梗死（AMI）的主要原因，而冠状动脉栓塞引起的AMI临床上却罕见。现报道经导管血栓吸出术联合欣维宁治疗风湿性心脏病双瓣置换术后继发冠状动脉栓塞引起急性心肌梗死1例，取得良好效果，并对相关文献作一回顾。
- 裘存新章锡林胡宇宁孙建琦吴捷华余琳王梓夏方钊华朱平
- 关键词：冠状动脉栓塞血栓抽吸替罗非班瓣膜替换
- 房室结优先功能减少右室不良起搏的评价被引量：1
- 2013年
- 目的评估心室自身优先功能(VIP)在减少不良右室起搏百分比中的作用。方法因病态窦房结综合征患者植入ST.Jude DC5816、5826型双腔起搏器63例,在关闭及开启VIP状态下各工作3个月,比较在两种状态下右室起搏百分比情况。结果在起搏器植入后6个月随访中证实,VIP开启状态下右室起搏百分比为(23.9±10.5%)明显低于VIP关闭状态下右室起搏百分比(67.5±9.2%),差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 VIP功能有助于减少右室不良起搏百分比。
- 吴捷华龚晓勇胡剑平汪靖
- 关键词：起搏器病态窦房结综合征心室起搏
- 充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白测定的临床意义被引量：6
- 2006年
- 目的探讨血清心肌肌钙蛋白I(cardic troponin I,cTnl)水平与心功能、左室射血数(LVEF)及血清肌酐(Cr)之间的关系。方法对118例CHF患者采用发光免疫方法检测血清cTnl含量,根据血清cTnl水平分为两组,同时选20名无心、脑、肾疾病住院患者为对照组。所选患者都进行心功能检查,LVEF及血清Cr测定。结果CHF患者血清cTnl含量明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级患者之间血清cTnl比较有显著性差异(P<0.05);CHF组血清Cr水平明显高于对照组(P<0.05),且血清cTnl升高组血清Cr水平与血清cTnl正常组比较有极显著差异(P<0.01)。血清cTnl含量与血清Cr水平呈正相关(r=0.172,P<0.05);而血清cTnl升高组LVEF与血清cTnl正常组比较无显著差异(P>0.05);在cTnl升高组中,缺血性与非缺血性心脏病之间病因比较无显著差异(P>0.05)。结论CHF患者cTnl含量与心力衰竭的程度平行,与肾功能损害有关,但与病因及LVEF无关,可作为心力衰竭诊断、预后判断的辅助指标。
- 汪靖裘存新吴捷华
- 关键词：肌钙蛋白I左室射血分数血清肌酐充血性心力衰竭
- 经桡动脉途径冠脉介入诊疗常见问题的观察与处理被引量：18
- 2010年
- 目的分析总结经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗时的常见问题和并发症、以及观察处理体会。方法回顾自2005年8月～2009年5月该院319例次经桡动脉途径冠脉造影／介入治疗（TRA／TRI），对其中的失败原因和有关并发症进行分析．结果319例次TRA／TRI中、有29例次经桡动脉途径失败、改行经股动脉途径获得成功。失败原因包括：因桡动脉细小或搏动微弱而穿刺失败；导引钢丝进入动脉夹层；桡动脉痉挛导管无法操作；桡动脉中段、锁骨下动脉、头臂干或升主动脉等严重迂曲、畸形或主动脉根部重度扩张或冠状动脉开口异常，导管无法到位。在围术期并发症包括前臂血肿；穿刺部位出血；桡动脉痉挛、而拔鞘困难；术中发生心室颤动等。未发生桡动脉闭塞和前臂骨筋膜室综合症等重大并发症：结论TRA／TRI虽然具有许多优点，但需要术者熟练掌握桡动脉穿刺技巧，提高桡动脉穿刺成功率，熟练掌握导管、导丝操作技术，避免桡动脉痉挛的发生，预防血肿、出血和室颤等并发症。
- 章锡林汪靖胡剑平胡宇宁裘存新吴捷华方钊华王梓夏
- 关键词：桡动脉冠脉介入并发症
- N-末端B型利钠肽原在老年慢性心力衰竭诊断中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的探讨N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与老年慢性心力衰竭的关系及其临床意义。方法采用电化学发光免疫法检测129例老年患者,根据临床病史、症状、体征、客观检查作出诊断,并按美国纽约心脏病学会(NYHA)分级方案将心功能分为4级。比较非心衰和心衰老年患者NT-proBNP水平并进行对照分析。结果血清NT-proBNP水平均呈偏态分布。不同性别、同一性别、不同年龄的体检健康者血清NT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.05);心衰组血清NT-proBNP水平明显高于非心衰疾病对照组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各级心衰组右心室射血分数(LVEF)与NT-proB-NP呈负相关(P<0.05);以900、1 800pg/mL为临界值,LVEF以50%为临界值,其诊断心衰的灵敏度分别为87.7%和46.8%。结论 NT-proBNP检测结果可靠,检测水平与NYHA分级及LVEF有良好的相关性,NT-proBNP检测比LVEF更灵敏。
- 蒋翔宁吴捷华
- 关键词：慢性心力衰竭老年人
