- 心包腔置ARROW导管引流治疗心脏压塞17例体会被引量:1
- 2006年
- 目的探讨心脏压塞经皮心包腔内置入ARROW导管治疗的临床疗效及安全性。方法对我院明确诊断为心脏压塞的17例患者行心包腔内置ARROW管引流治疗,术后观察临床症状、引流状况及实验室检查等指标变化情况。结果所有患者置管成功,术后心脏压塞症状即刻或24h内缓解,除1例原发心脏肿瘤置管30d外,其它患者置管3~7d,2例出现引流不畅或堵塞,1例化脓性心包炎术后第2天转胸外科手术治疗。结论心脏压塞置入ARROW导管引流具有创伤小、操作简便安全、疗效较好等优点,具有临床应用价值。
- 汪靖胡剑平胡宇宁章锡林张立亚吴捷华李朝银
- 关键词:心脏压塞心包穿刺术
- 载脂蛋白A-1及高密度脂蛋白在冠心病中作用的比较被引量:9
- 2019年
- 目的:评估载脂蛋白(Apo A-1)在冠心病(CAD)中的作用及其与传统高密度脂蛋白(HDL)的比较。方法:将262名冠状动脉造影证实的CAD患者与193名造影证实无CAD患者的血清生物标志物进行比较。结果:对照组血浆Apo A-1水平为(1.25±0.18) g/L,CAD组为(1.01±0.18) g/L。对照组血清HDL水平为(1.05±0.29) mmol/L,CAD组为(0.97±0.27) mmol/L。差异均有统计学意义(P<0.01)。CAD组大部分Apo A-1处于异常范围(63%),对照组仅有12%异常,CAD组HDL有55%异常,而对照组中48%异常。Apo A-1检测CAD的灵敏度为63%,而HDL为55%。Apo A-1检测CAD的特异度为88%,而HDL则为52%。绘制ROC曲线时,Apo A-1比HDL具有更大的曲线下面积。结论:Apo A-1作为CAD的预测指标可能比HDL更敏感,但其血清水平及临床应用需要进一步研究。
- 胡晓蔚孙建琦章锡林汪靖胡剑平
- 关键词:载脂蛋白A-1高密度脂蛋白冠心病
- 不同性别早发冠心病患者危险因素及冠脉造影病变特点分析被引量:12
- 2011年
- 目的探讨早发冠心病患者冠心病危险因素和冠脉病变特点的性别差异。方法纳入120例经冠状动脉造影确诊的早发冠心病患者,男性64例,女性56例,对其高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史和既往缺血性脑卒中史等危险因素和冠状动脉造影病变特点加以分析。结果在早发冠心病患者中,女性组高血压患病率明显高于男性组(76.9%比40.63%,P<0.01),而在男性组吸烟率明显增加(70.31%比12.5%,P<0.01)。糖尿病、高脂血症、既往脑卒中史和冠心病家族史在两组间未见显著差异。两组冠脉病变均以单支病变占优势,两组间冠脉病变特征无显著差异。结论在早发冠心病患者中,吸烟是男性患者的主要危险因素,而高血压在女性患者中有重要影响。两者冠脉病变特点无显著差异。
- 孙建琦章锡林胡剑平
- 关键词:早发冠心病冠脉病变特点
- 甲亢性心脏病合并冠状动脉双支血管严重痉挛一例被引量:1
- 2018年
- 1病例资料患者男性,59岁,因“发作性胸闷1个月,加重1周”于2017年1月7日入院。患者于1个月前出现胸闷不适,伴背胀、出汗等,活动后多发,休息时亦有发作,每次5~10min,未就诊。近1周来上述症状加重,发作频率明显增多,
- 裘存新胡剑平周恩平王国强章锡林
- 关键词:冠状动脉痉挛甲状腺机能亢进甲亢性心脏病急性冠脉综合征
- 高血栓负荷的急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗39例临床分析被引量:34
- 2017年
- 目的探讨高血栓负荷的急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法回顾性分析行急诊PCI的ASTEMI患者共189例,其中39例经冠状动脉造影(CAG)显示血栓负荷较重者行血栓抽吸联合国产替罗非班及球囊扩张、支架置入等PCI治疗,观察术中梗死相关血管(IRA)、血栓抽吸物以及患者胸痛缓解率,伴发心律失常情况,术后IRA的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、ST段回落百分比(STSR),心功能评价、出血并发症及术后30d的主要心脏不良事件(MACE)等。结果 39例行血栓抽吸联合替罗非班治疗的急诊PCI患者中,IRA发生于左前降支20例,右冠状动脉18例,左回旋支1例;肉眼观察血栓抽出物为红色血栓30例,白色血栓4例,3例少许脂质颗粒,2例未见血栓和脂质颗粒。术中出现再灌注心律失常38例。术后胸痛缓解34例。心电图示术后2 h STSR>50%者35例。术中出现慢血流、无复流共5例。术后心脏彩超示30例左室射血分数(LVEF)>50%,6例LVEF<50%;术后消化道轻度出血2例,消化道大出血1例。术后19 h颅内出血1例。术后30 d内死亡3例。结论 ASTEMI患者急诊PCI,血栓负荷较重的患者总体风险大,病死率高,应用血栓抽吸针对血栓负荷重者联合替罗非班治疗,前向血流恢复快,无复流、慢血流发生率低,总体疗效和安全性良好。
- 裘存新章锡林汪靖胡剑平孙建琦张长兵方钊华张晓玲
- 关键词:血栓抽吸替罗非班
- 埋藏式心脏起搏器并发症的观察与处理被引量:2
- 2005年
- 目的总结30例永久心脏起搏器安置术后发生的并发症及处理体会。方法从头静脉或锁骨下静脉置入起搏电极,心室电极位于右室心尖部,心房电极位于右心耳,术中测试电极导线各参数符合起搏要求。注意围术期观察和护理,术后定期随访或病人有不适症状时门诊或住院,根据情况随时程控和调整起搏参数。结果30例中围术期并发症3例:囊袋血肿1例,予切开引流;连接松动2例,重新手术固定。随访发现过感知1例,感知起搏故障1例,自动夺获功能开启呈高输出状态1例,起搏器综合征1例,均经体外程控解决。术后晕厥再发证实为室速所致2例,心衰加重1例,并发心绞痛2例,死于其他疾病2例。结论围术期并发症大多与手术技巧和经验不足有关,可通过总结提高。随访过程中发现的并发症,大多可通过体外程控和加强原发病治疗加以解决。
- 章锡林
- 关键词:埋藏式心脏起搏器并发症感知功能心肌缺血心电图乙胺碘呋酮
- 氧氟沙星治疗肺部感染的临床分析
- 1996年
- 氧氟沙星治疗肺部感染的临床分析章锡林(安徽省黄山市人民医院黄山市245000)我们对1995年1~9月在我科住院的肺部感染病人51例,随机分成3组,第一组用氧氟沙星治疗,第二组用先锋霉素Ⅴ治疗,第三组用青霉素或林可霉素治疗。3组相比较,结果提示氧氟沙...
- 章锡林
- 关键词:氧氟沙星肺部感染林可霉素体外药敏试验痰细菌培养先锋霉素
- 转移性恶性心包炎4例误诊原因分析
- 1996年
- 转移性恶性心包炎4例误诊原因分析章锡林(安徽省黄山市人民医院黄山市245000)心包疾病是内科误诊机会最多的疾病之一,约占44.7%[1]。其中转移性恶性心包炎病情复杂,误诊率高,值得重视,现就本人遇到的4例转移性恶性心包炎误诊原因分析如下。病例简介...
- 章锡林
- 关键词:心包炎误诊原因分析心包穿刺细胞学检查纵隔肿瘤病理性杂音
- Seldinger法心包穿刺引流14例被引量:1
- 2005年
- 目的 总结 14例次Seldinger法心包穿刺引流的经验体会。 方法 以剑突与左肋弓交界处下方 1~ 2cm为穿刺点 ,方向对准左肩 ,与身体冠状面呈 15°~ 3 0°角 ,紧贴胸骨或肋弓后骨膜进针 ,持续负压推进 ,抽得积液后行Seldinger法置管引流。 结果 12例次成功置管引流 ,缓解心包填塞症状或作相关治疗。 1例化脓性心包积液反复冲洗引流 ,无心包缩窄 ,避免手术。 2例肿瘤性心包积液行心包腔内化疗药物注射。发生并发症 4例 :2例突发迷走神经反射 ,2例发生急性肺水肿 ,均抢救成功。结论 Seldinger法心包穿刺引流术虽方便有效 ,比较安全 ,但操作不当仍可发生致命性并发症。
- 章锡林
- 关键词:SELDINGER法心包穿刺引流置管引流心包积液症状致命性
- 宽QRS心动过速致一过性心源性肺水肿一例
- 2017年
- 1病例资料
患者男性,60岁,因突发胸闷、气急伴出汗3h于2014年8月22目第1次入黄山市人民医院急诊科就诊。患者于入院前3h无明显诱因下发作胸闷,为胸骨中下段不适,呈闷塞感,伴出汗、恶心、轻微头昏等,持续30min左右自行缓解。当时自测血压(电子血压计)80/40mmHg(1mm lHg=0.133kPa),伴轻微咳嗽、咳痰,痰白色泡沫样。
- 裘存新章锡林汪靖胡剑平孙建琦龚晓勇邓峰峰
- 关键词:宽QRS心动过速阵发性室上性心动过速急性心源性肺水肿