腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎的疗效分析 被引量:3 2020年 目的:探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性化脓性阑尾炎治疗中的疗效。方法:选取2017年8月至2019年7月期间收治的30例急性化脓性阑尾炎患者,按照随机数字表法将其均分为对照组(15例)与观察组(15例),对照组患者采取开腹阑尾切除术进行治疗,观察组患者采取腹腔镜阑尾切除术治疗,观察两组患者手术指标及并发症情况。结果:观察组并发症发生率(6.67%)明显比对照组并发症发生率(20.00%)更低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组手术时间、术后进食时间、肛门排气时间及术后住院时间更短,切口更小,术中出血量更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎临床效果显著,并发症更少,安全性更高。 骆立虎 曹正光 陈壮浩 邹海兰关键词:腹腔镜阑尾切除术 开腹阑尾切除术 急性化脓性阑尾炎 内镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床研究 被引量:4 2016年 目的观察内镜下乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果。方法将62例胆囊结石并胆总管结石患者,随机分成观察组(29例)和对照组(33例)。观察组采用EST+LC治疗,对照组采用LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗。对比两组患者的住院时间、住院费用、手术成功率、结石残留率等指标。结果两组住院时间、手术成功率、结石残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院费用高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EST+LC和LC+LCBDE治疗胆囊结石并胆总管结石的成功率都较高,有较好的安全性,能有效达到治疗目的,可根据患者具体情况选择。 李建明 李伟 宋巍巍 郭锋满 陈壮浩 陈海生关键词:胆囊结石 胆总管结石 内镜下乳头括约肌切开术 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆总管探查术 开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗非洲成人腹股沟疝60例的效果观察 被引量:2 2023年 目的了解开放式腹膜前间隙疝修补术治疗非洲赤道几内亚成人腹股沟疝的效果。方法120例赤道几内亚巴塔总医院收治的腹股沟疝患者随机分为A、B组(每组60例),分别采用开放式腹膜前间隙腹股沟疝修补术、平片无张力疝修补治疗。观察及对比两组患者的手术时间、住院时间、术后恢复时间、住院费用和患者术后并发症的发生情况。结果两组患者的手术时间、住院时间、术后恢复时间和住院费用的差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组阴囊水肿、慢性疼痛、皮下血清肿及术后异物感的发生率均低于B组(均P<0.01)。两组术后伤口感染、复发的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗非洲成人腹股沟疝并发症少、安全、有效,可成为基层医院的选择。 陈壮浩 陈伟涛 李莎 吕智贵 李博 张振山 曾东兴 张杰良 郭峰满 李建明关键词:无张力疝修补术 结肠癌根治术围手术期应用ω-3多不饱和脂肪酸对患者免疫及术后炎性反应的影响 被引量:5 2018年 目的探究结肠癌根治术围手术期应用ω-3多不饱和脂肪酸对患者免疫及术后炎性反应的影响。方法选取2014年12月~2016年12月间在本院行结肠癌根治术患者68例进行前瞻性研究,按照随机分组原则分为两组,对照组34例在术后第1天予以PN支持(胃肠外营养),持续1周,观察组34例在对照组基础上联合ω-3多不饱和脂肪酸,统计分析组间营养状况、免疫指标、炎性反应及不良反应和术后并发症。结果术后观察组ALB、TP高于对照组,TF低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第2天两组患者TNF-α、IL-6及PCT显著升高,术后第7天开始下降,且观察组术后7d TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组;组间PN不良反应及术后并发症比较,观察组低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌根治术患者围手术期予以ω-3多不饱和脂肪酸,可有效抑制炎症反应,改善营养状况,提高免功能,避免胃肠外营养不良反应和并发症。 宋巍巍 李伟 陈壮浩 陈海生关键词:结肠癌根治术 Ω-3多不饱和脂肪酸 免疫功能 炎性反应 输尿管镜联合钬激光碎石术与胆道镜配合取石网治疗肝内外胆管结石的疗效比较 被引量:1 2013年 目的比较输尿管镜联合钬激光碎石术与胆道镜配合取石网治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法 66例肝内外胆管结石患者随机分为A、B两组。A组36例,采用输尿管镜联合钬激光碎石术;B组30例,采用胆道镜配合取石网治疗。比较两组的结石取净率、手术时间、住院费用及并发症情况。结果 A组碎石成功率明显高于B组(97.2% vs 63.3%,P<0.01)。A、B组手术时间、住院费用及术后并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论输尿管镜联合钬激光碎石术治疗肝内、外胆管结石结石取净率高,效果好。 陈壮浩 李建明 陈海生 李伟 宋巍巍关键词:输尿管镜 钬激光 胆道镜 胆管结石 三维可视化技术在原发性肝癌肝切除术中的应用 被引量:2 2021年 目的评估三维可视化技术在原发性肝癌手术规划中应用价值。方法84例原发性肝癌患者分别采用三维可视化技术图像重建(观察组)、常规方法(对照组)进行肿瘤切除,比较两组手术规划、并发症发生情况。结果观察组手术规划更改率高于对照组(P<0.05),而平均手术时间、入肝血流阻断时间、术中出血量及红细胞悬液输血量、术后并发症低于对照组(P<0.01)。结论三维可视化技术可优化原发性肝癌手术方案,利于术中精细操作,减少术后并发症。 陈壮浩 郭锋满 梁健 李建明 陈海生 李伟 宋巍巍关键词:原发性肝癌 肝切除 三维可视化技术 TAPP与Lichtenstein两种术式治疗腹股沟疝的疗效对比分析 被引量:8 2018年 目的观察腹股沟疝运用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(Transabdominal preperitoneal,TAPP)与开放式无张力疝修补术(Lichtenstein)的疗效比较,探究腹股沟疝外科治疗的高效手术方式。方法回顾性分析2014-09/2016-09期间在中山市中医院接受手术治疗的60例腹股沟疝的病历资料,按不同手术方式分为TAPP术治疗组、Lichtenstein术治疗组。比较两组患者手术时间、术后疼痛等手术指标以及下床活动时间、住院时间等住院指标,并记录两组患者术后各项并发症的发生情况。结果 TAPP术治疗组手术时间显著高于Lichtenstein术治疗组,术后24 h疼痛VAS评分、术中出血量低于Lichtenstein术治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);TAPP术治疗组下床活动时间、进食时间、住院时间等住院指标低于Lichtenstein术治疗组,住院费用高于Lichtenstein术治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);TAPP术治疗组发生尿潴留、阴囊水肿等并发症发生率为10%,低于Lichtenstein术治疗组(20%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TAPP术在治疗腹股沟疝过程中,手术时间及费用要高于Lichtenstein术,但TAPP术更具有微创性优点,各项住院指标较优,并发症控制效果更佳,综合比较TAPP更具临床优势。 宋巍巍 李伟 陈壮浩 陈海生关键词:开放式无张力疝修补术 腹股沟疝 疗效对比 经皮胆道造瘘胆道镜取石、球囊扩张术治疗复发肝内胆管结石46例临床观察 被引量:2 2020年 目的探讨经皮胆道造瘘胆道镜取石、球囊扩张术治疗复发肝内胆管结石46例的临床价值。方法回顾2015年1月~2018年12月我院经皮胆道造瘘取石,球囊扩张术治疗复发肝内胆管结石患者46例的临床资料。结果在46例复发肝内胆管结石患者中,完全取尽结石者43例(93.5%),术后胆道出血6例(13%),胆漏1例(2.2%),胆管炎4例(8.7%),发热8例,呕吐5例。无死亡病例,随访2年,6例(12.2%)结石复发。结论经皮胆道造瘘胆道镜取石、球囊扩张术治疗复发肝内胆管结石取得良好的效果,取石安全有效,且微创,可作为胆道结石治疗手段的有效补充。 陈壮浩 李建明 宋巍巍 李伟 郭锋满 常建星关键词:肝内胆管结石 老年急性肠梗阻手术时机的探讨 被引量:6 2013年 目的探讨手术治疗老年人急性肠梗阻的最适时机。方法回顾性分析本院2008年1月至2012年6月期间收治的老年急性肠梗阻患者110例,接受手术治疗的患者76例,接受保守治疗的患者34例。行手术治疗的76例患者中,将手术时间≤3d的记为实验组,>3d的记为对照组,分别统计各组患者并发症发生率和死亡率并进行比较。结果 110例老年急性肠梗阻患者中共有76例患者经过手术治疗,治愈72例,治愈率为94.74%,死亡病例为4例,死亡率为5.26%;未手术治疗的34例患者中,治愈病例14例,治愈率为50%,死亡病例为14例,死亡率为50%。此外行手术治疗的76例老年急性肠梗阻患者中,实验组病死率以及术后的并发症的发生低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性肠梗阻应尽可能早行手术治疗,以降低其死亡率,以减少术后并发症。 陈壮浩关键词:老年人 急性肠梗阻 手术治疗 耳穴压豆对普外科全麻手术后恶心呕吐的疗效 被引量:5 2021年 目的:观察耳穴压豆缓解普外科全麻手术后恶心、呕吐的效果。方法:选取中山市中医院2019-2020年期间收治的200例行全麻腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者,随机分为观察组和对照组,各100例。两组均采用常规护理,观察组在此基础上给予耳穴压豆治疗。比较两组患者术后出现恶心、呕吐的发生率及住院时间及费用。结果:观察组患者术后不同时段的恶心、呕吐发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴压豆的预防治疗方式具有较好的全麻患者术后恶心呕吐干预效果,能够有效缩短全麻患者术后恶心呕吐的持续时间。 蓝铭年 陈壮浩 李建明 宋巍巍 梁健关键词:全麻术后 恶心呕吐 耳穴压豆