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内镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床研究被引量：4: 2016年; 目的观察内镜下乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果。方法将62例胆囊结石并胆总管结石患者,随机分成观察组(29例)和对照组(33例)。观察组采用EST+LC治疗,对照组采用LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗。对比两组患者的住院时间、住院费用、手术成功率、结石残留率等指标。结果两组住院时间、手术成功率、结石残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院费用高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EST+LC和LC+LCBDE治疗胆囊结石并胆总管结石的成功率都较高,有较好的安全性,能有效达到治疗目的,可根据患者具体情况选择。; 李建明李伟宋巍巍郭锋满陈壮浩陈海生; 关键词：胆囊结石胆总管结石内镜下乳头括约肌切开术腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆总管探查术

经皮胆道造瘘胆道镜取石、球囊扩张术治疗复发肝内胆管结石46例临床观察被引量：2: 2020年; 目的探讨经皮胆道造瘘胆道镜取石、球囊扩张术治疗复发肝内胆管结石46例的临床价值。方法回顾2015年1月~2018年12月我院经皮胆道造瘘取石,球囊扩张术治疗复发肝内胆管结石患者46例的临床资料。结果在46例复发肝内胆管结石患者中,完全取尽结石者43例(93.5%),术后胆道出血6例(13%),胆漏1例(2.2%),胆管炎4例(8.7%),发热8例,呕吐5例。无死亡病例,随访2年,6例(12.2%)结石复发。结论经皮胆道造瘘胆道镜取石、球囊扩张术治疗复发肝内胆管结石取得良好的效果,取石安全有效,且微创,可作为胆道结石治疗手段的有效补充。; 陈壮浩李建明宋巍巍李伟郭锋满常建星; 关键词：肝内胆管结石

预防性回肠末端造口在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值被引量：18: 2019年; 目的探讨预防性回肠末端造口在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法收集该院2014年1月至2018年6月收治的直肠癌病例,将其分为造口组(n=128)和非造口组(n=126),造口组患者术后3个月返院行造口回纳术。术后随访6个月,收集相关临床资料并进行统计学分析。结果两组患者临床基线资料、术中出血量差异无统计学意义(P=0.77);造口组与非造口组比较除手术时间较长(181±26)minvs.(169±22)min,P<0.01:外,患者术后排气/便时间(1.6±0.8)dvs.(2.0±0.9)d,P=0.001:、首次进食时间(1.7±0.7)dvs.(2.1±0.9)d,P=0.003:及术后住院时间(9.5±1.7)dvs.(11.5±3.4)d,P<0.01:明显缩短。两组病例术后吻合口漏发生率差异无统计学意义(10.2%vs.14.3%,P=0.32),但造口组吻合口漏严重程度明显低于非造口组(P=0.036)。在肠梗阻、腹腔出血、腹部感染、切口感染及吻合口狭窄并发症发生率方面两组差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示术前放疗(OR5.05,95%CI2.24~11.40,P<0.01)和吻合口高度(OR3.53,95%CI1.46~8.50,P=0.005)是术后发生吻合口漏的独立危险因素。结论预防性回肠末端造口不能显著降低腹腔镜直肠癌根治术后吻合口漏发生率,在临床上应充分权衡预防性造口的利弊,不建议常规应用。; 李伟宋巍巍张学峰郭锋满陈壮浩陈海生; 关键词：回肠造口腹腔镜直肠癌根治术吻合口漏

中医透托法联合超声引导下穿刺置管引流术治疗肝脓肿临床研究被引量：3: 2013年; 目的:观察中医透托法联合超声引导下穿刺置管引流术治疗肝脓肿的临床疗效。方法:将80例肝脓肿患者按随机数字表单盲法分为治疗组和对照组,每组各40例。在抗感染等基础治疗的基础上对照组给予超声引导下穿刺置管引流术;治疗组在对照组的基础上加用中医透托法。结果:两组住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组第3天、第7天降钙素原较术前均下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天两组肝脓肿缩小率比较,显著有统计学意义(P<0.05);两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医透托法联合超声穿刺引流术治疗肝脓肿临床疗效显著。文献引用:石传科,张顺超,李伟,等.中医透托法联合超声引导下穿刺置管引流术治疗肝脓肿临床研究[J].中医学报,2013,28(5):742-743.; 石传科张顺超李伟宋巍巍; 关键词：肝脓肿

玉屏风散合芍药甘草汤加味治疗气虚质下肢静脉曲张疗效观察被引量：2: 2013年; 目的:探讨玉屏风散合芍药甘草汤加味治疗气虚质下肢静脉曲张的疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,观察两组的疗效。结果:①两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组显效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。②在下肢静脉曲张并发症(静脉溃疡)的收缩率方面治疗组优于对照组(P<0.05)。③在减轻下肢静脉曲张患者下肢水肿方面对照组优于治疗组(P<0.05)。结论:玉屏风散合芍药甘草汤加味治疗气虚质下肢静脉曲张疗效较好,尤其在缩小静脉溃疡面积方面效果明显。; 石传科李伟徐丹李建明; 关键词：下肢静脉曲张气虚质

腹腔镜术式与开腹右半结肠癌根治术对患者近远期生存率及炎症指标的影响比较被引量：3: 2017年; 目的比较腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术对患者近远期生存率及炎症指标的影响。方法选取行右半结肠癌根治术治疗的90例患者,根据随机数表法分为观察组及对照组,各45例。对照组接受传统开腹术式治疗,观察组患者接受腹腔镜术式治疗。比较两组生存率、并发症发生率及炎症指标变化情况。结果观察组术中出血量少于对照组,肠道排气时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清TNF-α、hs CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为17.78%(8/45),低于对照组37.78%(17/45),差异有统计学意义(P<0.05)。两组1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹右半结肠癌根治术相比,腹腔镜术式治疗右半结肠癌的效果更加显著,有利于降低患者炎症指标水平以及术后并发症发生率。; 陈海生李伟张学峰宋巍巍; 关键词：腹腔镜右半结肠癌根治术炎症指标

外周血循环肿瘤细胞及其亚型对结直肠癌患者复发的预测价值: 2024年; 分析外周血循环肿瘤细胞(CTC)及其亚型在结直肠癌患者复发中的预测价值。方法选取80例结直肠癌患者,治疗时间段为2020年1月至2023年6月,检测患者CTC及其亚型,比较CTC阳性及阴性患者复发情况、CTC不同亚型患者复发情况,比较复发与非复发患者CTC检测结果,分析 CTC及其不同亚型与结直肠癌患者复发率相关性。结果 CTC阳性率达55.00%,病情复发率达41.25%,CTC阳性患者复发率显著高于CTC阴性患者(P<0.05)。混合型CTC患者复发率略高于上皮型CTC,上皮型CTC患者复发率略高于间质CTC,CTC亚型患者复发率差异无统计学意义(P>0.05)。与非复发组患者相比,复发组患者CTC数量显著更高(P<0.05)。 CTC及其亚型与结直肠癌患者复发率呈正相关(P<0.05)。结论 CTC及其亚型与结直肠癌患者复发率存在相关性,有助于为临床预测结直肠癌复发提供一定的指导和参考,值得临床应用。; 赖昌亮李建明宋巍巍陈壮浩李伟; 关键词：结直肠癌复发

姑息手术与胆管支架置入术在晚期胆管恶性梗阻中应用的疗效观察被引量：3: 2015年; 目的观察姑息手术与胆管支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及不良反应。方法 68例恶性胆管梗阻患者采用姑息手术和胆管支架置入术治疗,术前及术后1周、术后2周复查血清总胆红素、直接胆红素等肝功能指标。结果共置入56枚镍钛形状记忆合金内支架,其中7例各置入2枚支架,技术操作成功率100%。术前及术后1周、术后2周开放组与支架组两组间肝功能无统计学差异(P>0.05),两组内各时间点肝功能比较,ALB、GGT、ALP等指标有统计学差异(P<0.05)。支架置入后术中及术后的并发症经及时处理后均能缓解。结论恶性梗阻性黄疸患者胆管支架治疗对解除胆管梗阻是一种安全、微创、有效的方法。; 陈壮浩李建明陈海生李伟宋巍巍; 关键词：姑息疗法胆管支架恶性胆管梗阻

结肠癌根治术围手术期应用ω-3多不饱和脂肪酸对患者免疫及术后炎性反应的影响被引量：5: 2018年; 目的探究结肠癌根治术围手术期应用ω-3多不饱和脂肪酸对患者免疫及术后炎性反应的影响。方法选取2014年12月~2016年12月间在本院行结肠癌根治术患者68例进行前瞻性研究,按照随机分组原则分为两组,对照组34例在术后第1天予以PN支持(胃肠外营养),持续1周,观察组34例在对照组基础上联合ω-3多不饱和脂肪酸,统计分析组间营养状况、免疫指标、炎性反应及不良反应和术后并发症。结果术后观察组ALB、TP高于对照组,TF低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第2天两组患者TNF-α、IL-6及PCT显著升高,术后第7天开始下降,且观察组术后7d TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组;组间PN不良反应及术后并发症比较,观察组低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌根治术患者围手术期予以ω-3多不饱和脂肪酸,可有效抑制炎症反应,改善营养状况,提高免功能,避免胃肠外营养不良反应和并发症。; 宋巍巍李伟陈壮浩陈海生; 关键词：结肠癌根治术 Ω-3多不饱和脂肪酸免疫功能炎性反应

输尿管镜联合钬激光碎石术与胆道镜配合取石网治疗肝内外胆管结石的疗效比较被引量：1: 2013年; 目的比较输尿管镜联合钬激光碎石术与胆道镜配合取石网治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法 66例肝内外胆管结石患者随机分为A、B两组。A组36例,采用输尿管镜联合钬激光碎石术;B组30例,采用胆道镜配合取石网治疗。比较两组的结石取净率、手术时间、住院费用及并发症情况。结果 A组碎石成功率明显高于B组(97.2% vs 63.3%,P<0.01)。A、B组手术时间、住院费用及术后并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论输尿管镜联合钬激光碎石术治疗肝内、外胆管结石结石取净率高,效果好。; 陈壮浩李建明陈海生李伟宋巍巍; 关键词：输尿管镜钬激光胆道镜胆管结石

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李伟

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