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腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的疗效被引量：12: 2018年; 目的总结腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extra-peritoneal,TEP)治疗腹股沟疝患者临床体会。方法回顾性分析2012年12月至2016年12月,中山市中医院采用TEP治疗成人腹股沟疝737例患者的临床资料,分析TEP术式对腹股沟疝患者的影响。结果本组患者均顺利完成手术,其中12例嵌顿疝自内环口处行小切口回纳疝内容后再行TEP。手者行术时间(46±20)min,15例术后放置引流管,住院时间4~6 d,术后阴囊气肿3例,血清肿、阴囊血肿6例,随访11~59个月,复发2例。结论 TEP术是治疗腹股沟疝安全有效的术式,术后复发率低、恢复快,TEP是目前治疗腹股沟疝的重要术式。; 陈海生张学峰李伟宋巍巍; 关键词：腹股沟疝修补术腹腔镜完全腹膜外疝修补术

预防性回肠末端造口在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值被引量：18: 2019年; 目的探讨预防性回肠末端造口在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法收集该院2014年1月至2018年6月收治的直肠癌病例,将其分为造口组(n=128)和非造口组(n=126),造口组患者术后3个月返院行造口回纳术。术后随访6个月,收集相关临床资料并进行统计学分析。结果两组患者临床基线资料、术中出血量差异无统计学意义(P=0.77);造口组与非造口组比较除手术时间较长(181±26)minvs.(169±22)min,P<0.01:外,患者术后排气/便时间(1.6±0.8)dvs.(2.0±0.9)d,P=0.001:、首次进食时间(1.7±0.7)dvs.(2.1±0.9)d,P=0.003:及术后住院时间(9.5±1.7)dvs.(11.5±3.4)d,P<0.01:明显缩短。两组病例术后吻合口漏发生率差异无统计学意义(10.2%vs.14.3%,P=0.32),但造口组吻合口漏严重程度明显低于非造口组(P=0.036)。在肠梗阻、腹腔出血、腹部感染、切口感染及吻合口狭窄并发症发生率方面两组差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示术前放疗(OR5.05,95%CI2.24~11.40,P<0.01)和吻合口高度(OR3.53,95%CI1.46~8.50,P=0.005)是术后发生吻合口漏的独立危险因素。结论预防性回肠末端造口不能显著降低腹腔镜直肠癌根治术后吻合口漏发生率,在临床上应充分权衡预防性造口的利弊,不建议常规应用。; 李伟宋巍巍张学峰郭锋满陈壮浩陈海生; 关键词：回肠造口腹腔镜直肠癌根治术吻合口漏

中医透托法联合超声引导下穿刺置管引流术治疗肝脓肿临床研究被引量：3: 2013年; 目的:观察中医透托法联合超声引导下穿刺置管引流术治疗肝脓肿的临床疗效。方法:将80例肝脓肿患者按随机数字表单盲法分为治疗组和对照组,每组各40例。在抗感染等基础治疗的基础上对照组给予超声引导下穿刺置管引流术;治疗组在对照组的基础上加用中医透托法。结果:两组住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组第3天、第7天降钙素原较术前均下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天两组肝脓肿缩小率比较,显著有统计学意义(P<0.05);两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医透托法联合超声穿刺引流术治疗肝脓肿临床疗效显著。文献引用:石传科,张顺超,李伟,等.中医透托法联合超声引导下穿刺置管引流术治疗肝脓肿临床研究[J].中医学报,2013,28(5):742-743.; 石传科张顺超李伟宋巍巍; 关键词：肝脓肿

输尿管镜联合钬激光碎石术与胆道镜配合取石网治疗肝内外胆管结石的疗效比较被引量：1: 2013年; 目的比较输尿管镜联合钬激光碎石术与胆道镜配合取石网治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法 66例肝内外胆管结石患者随机分为A、B两组。A组36例,采用输尿管镜联合钬激光碎石术;B组30例,采用胆道镜配合取石网治疗。比较两组的结石取净率、手术时间、住院费用及并发症情况。结果 A组碎石成功率明显高于B组(97.2% vs 63.3%,P<0.01)。A、B组手术时间、住院费用及术后并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论输尿管镜联合钬激光碎石术治疗肝内、外胆管结石结石取净率高,效果好。; 陈壮浩李建明陈海生李伟宋巍巍; 关键词：输尿管镜钬激光胆道镜胆管结石

三维可视化技术在原发性肝癌肝切除术中的应用被引量：2: 2021年; 目的评估三维可视化技术在原发性肝癌手术规划中应用价值。方法84例原发性肝癌患者分别采用三维可视化技术图像重建(观察组)、常规方法(对照组)进行肿瘤切除,比较两组手术规划、并发症发生情况。结果观察组手术规划更改率高于对照组(P<0.05),而平均手术时间、入肝血流阻断时间、术中出血量及红细胞悬液输血量、术后并发症低于对照组(P<0.01)。结论三维可视化技术可优化原发性肝癌手术方案,利于术中精细操作,减少术后并发症。; 陈壮浩郭锋满梁健李建明陈海生李伟宋巍巍; 关键词：原发性肝癌肝切除三维可视化技术

TAPP与Lichtenstein两种术式治疗腹股沟疝的疗效对比分析被引量：8: 2018年; 目的观察腹股沟疝运用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(Transabdominal preperitoneal,TAPP)与开放式无张力疝修补术(Lichtenstein)的疗效比较,探究腹股沟疝外科治疗的高效手术方式。方法回顾性分析2014-09/2016-09期间在中山市中医院接受手术治疗的60例腹股沟疝的病历资料,按不同手术方式分为TAPP术治疗组、Lichtenstein术治疗组。比较两组患者手术时间、术后疼痛等手术指标以及下床活动时间、住院时间等住院指标,并记录两组患者术后各项并发症的发生情况。结果 TAPP术治疗组手术时间显著高于Lichtenstein术治疗组,术后24 h疼痛VAS评分、术中出血量低于Lichtenstein术治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);TAPP术治疗组下床活动时间、进食时间、住院时间等住院指标低于Lichtenstein术治疗组,住院费用高于Lichtenstein术治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);TAPP术治疗组发生尿潴留、阴囊水肿等并发症发生率为10%,低于Lichtenstein术治疗组(20%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TAPP术在治疗腹股沟疝过程中,手术时间及费用要高于Lichtenstein术,但TAPP术更具有微创性优点,各项住院指标较优,并发症控制效果更佳,综合比较TAPP更具临床优势。; 宋巍巍李伟陈壮浩陈海生; 关键词：开放式无张力疝修补术腹股沟疝疗效对比

内镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床研究被引量：4: 2016年; 目的观察内镜下乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果。方法将62例胆囊结石并胆总管结石患者,随机分成观察组(29例)和对照组(33例)。观察组采用EST+LC治疗,对照组采用LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗。对比两组患者的住院时间、住院费用、手术成功率、结石残留率等指标。结果两组住院时间、手术成功率、结石残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院费用高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EST+LC和LC+LCBDE治疗胆囊结石并胆总管结石的成功率都较高,有较好的安全性,能有效达到治疗目的,可根据患者具体情况选择。; 李建明李伟宋巍巍郭锋满陈壮浩陈海生; 关键词：胆囊结石胆总管结石内镜下乳头括约肌切开术腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆总管探查术

经皮胆道造瘘胆道镜取石、球囊扩张术治疗复发肝内胆管结石46例临床观察被引量：2: 2020年; 目的探讨经皮胆道造瘘胆道镜取石、球囊扩张术治疗复发肝内胆管结石46例的临床价值。方法回顾2015年1月~2018年12月我院经皮胆道造瘘取石,球囊扩张术治疗复发肝内胆管结石患者46例的临床资料。结果在46例复发肝内胆管结石患者中,完全取尽结石者43例(93.5%),术后胆道出血6例(13%),胆漏1例(2.2%),胆管炎4例(8.7%),发热8例,呕吐5例。无死亡病例,随访2年,6例(12.2%)结石复发。结论经皮胆道造瘘胆道镜取石、球囊扩张术治疗复发肝内胆管结石取得良好的效果,取石安全有效,且微创,可作为胆道结石治疗手段的有效补充。; 陈壮浩李建明宋巍巍李伟郭锋满常建星; 关键词：肝内胆管结石

耳穴压豆对普外科全麻手术后恶心呕吐的疗效被引量：5: 2021年; 目的:观察耳穴压豆缓解普外科全麻手术后恶心、呕吐的效果。方法:选取中山市中医院2019-2020年期间收治的200例行全麻腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者,随机分为观察组和对照组,各100例。两组均采用常规护理,观察组在此基础上给予耳穴压豆治疗。比较两组患者术后出现恶心、呕吐的发生率及住院时间及费用。结果:观察组患者术后不同时段的恶心、呕吐发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴压豆的预防治疗方式具有较好的全麻患者术后恶心呕吐干预效果,能够有效缩短全麻患者术后恶心呕吐的持续时间。; 蓝铭年陈壮浩李建明宋巍巍梁健; 关键词：全麻术后恶心呕吐耳穴压豆

腹腔镜术式与开腹右半结肠癌根治术对患者近远期生存率及炎症指标的影响比较被引量：3: 2017年; 目的比较腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术对患者近远期生存率及炎症指标的影响。方法选取行右半结肠癌根治术治疗的90例患者,根据随机数表法分为观察组及对照组,各45例。对照组接受传统开腹术式治疗,观察组患者接受腹腔镜术式治疗。比较两组生存率、并发症发生率及炎症指标变化情况。结果观察组术中出血量少于对照组,肠道排气时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清TNF-α、hs CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为17.78%(8/45),低于对照组37.78%(17/45),差异有统计学意义(P<0.05)。两组1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹右半结肠癌根治术相比,腹腔镜术式治疗右半结肠癌的效果更加显著,有利于降低患者炎症指标水平以及术后并发症发生率。; 陈海生李伟张学峰宋巍巍; 关键词：腹腔镜右半结肠癌根治术炎症指标

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宋巍巍

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