陈磊
- 作品数：5 被引量：41H指数：3
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅青年科研基金福建省福州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期无镇静方案在呼吸危重症患者中的应用研究被引量：12
- 2017年
- 目的 探讨早期无镇静方案在呼吸重症监护病房（RICU）气管插管机械通气患者中的应用价值.方法 采用前瞻性随机对照研究,将2013年8月至2016年1月入住福州肺科医院RICU的70例机械通气患者按照随机数字表法分为两组：观察组35例,实施早期无镇静方案;对照组35例,实施每日中断镇静方案.比较两组的机械通气时间、住RICU时间和总住院时间、RICU病死率和医院内病死率、镇静剂和镇痛剂用量、医疗费用、各种并发症和不良事件发生率,并对比两组机械通气48 h重要器官损害指标及炎症指标.结果 观察组机械通气时间[（7±5）d]、住RICU时间[（9±7）d]、总住院时间[（17±14）d]、咪达唑仑人均剂量[（99±104）mg]、医疗费用[住RICU费用5.3（8.4）元和总住院费用7.2（19.5）元]、呼吸机相关性肺炎发生率（23%,8/35）、气管切开率（14%,5/35）和消化道不良反应发生率（17%,5/35）均低于对照组[机械通气时间（11±9）d、住RICU时间（18±9）d、总住院时间（29±22）d、咪达唑仑人均剂量（482±337）mg、住RICU费用8.8（17.3）万元、总住院费用15.4（23.4）万元、呼吸机相关性肺炎发生率46%（16/35）、气管切开率37%（13/35）、消化道不良反应发生率40%（14/35）],差异有统计学意义（均P〈0.05）.两组RICU病死率、医院内病死率、非计划拔管等不良事件比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.两组机械通气48 h心、肝、肾功能损害指标及乳酸、CRP水平比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论 早期无镇静策略可以缩短RICU患者机械通气时间、RICU停留时间和总住院时间,且未增加各种并发症及不良事件的发生风险.
- 黄进宝兰长青李红艳陈磊潘建光陈璐璐翁恒曾奕明
- 关键词：重症监护咪达唑仑
- 肺诺卡菌病25例临床特征分析被引量：18
- 2020年
- 目的探讨肺诺卡菌病的临床特征、影像学表现及诊断、治疗情况,为早期识别该病提供依据.方法收集并分析福州肺科医院2002-2019年确诊为肺诺卡菌病患者的临床资料.结果共收集到25例患者,有半数以上患有肺部基础疾病,包括支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化及尘肺、陈旧性肺结核等,12例不伴有肺部基础病但其中3例有全身免疫抑制病史.7例无任何基础疾病.常见症状为咳嗽、咯黄脓痰、发热.伴随血白细胞计数、中性粒细比例、C反应蛋白和降钙素原明显升高.胸部CT表现多为双肺弥漫性改变,大片实变影是最常见表现(15/24),其他可见支气管充气征(11/24)、空洞形成(15/24);25例均现胸腔积液,部分可见纵隔淋巴结明显增大.容易经痰或支气管肺泡灌洗液培养确诊(痰9例,支气管肺泡灌洗液7例),播散性病例可经血培养确诊(3例),1例淋巴结活检组织培养确诊.1例治疗过程中自动出院,1例治疗后恶化自动出院死亡,1例未经治疗死亡,其余22例均好转出院.结论肺诺卡菌病常见的临床表现为化脓性细菌感染,包括咳嗽、咯黄脓痰、发热.伴随血C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高.胸部CT表现大片实变影,可见支气管充气征、肺空洞.痰或病变组织培养阳性率高,早期使用足量、足疗程有效抗菌药物治疗,预后较好.
- 毛雅云陈磊翁恒
- 关键词：免疫抑制脑脓肿
- 岩盐气溶胶疗法治疗支气管哮喘患者的临床疗效及机制研究被引量：8
- 2013年
- 支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见的呼吸系统免疫性疾病。研究结果表明，岩盐气溶胶疗法单独或联合用于成人及儿童哮喘、慢性阻塞性肺疾病及过敏性鼻炎等疾病有一定疗效，但是尚无岩盐气溶胶疗法对哮喘患者治疗有效性的免疫机制研究。
- 李红艳翁恒王琳陈力舟黄艳生潘建光陈磊吴容邹盛华黄明翔
- 关键词：支气管哮喘哮喘患者疗法免疫性疾病
- 非肺囊性纤维化患者社区获得性洋葱伯克霍尔德菌感染一例并文献复习
- 2021年
- 目的:总结非肺囊性纤维化患者社区获得性肺洋葱伯克霍尔德菌感染的临床特征,以提高临床医师对本病的认识。方法:报道1例就诊于福建省福州肺科医院的社区获得性肺洋葱伯克霍尔德菌感染患者的诊治经过,并回顾1999-2020年国内外相关文献报道,筛选并总结分析临床资料。结果:患者为46岁男性,合并有尘肺。以反复发热为主要表现,血液检查呈急性化脓性炎性改变。经淋巴结穿刺培养出洋葱伯克霍尔德菌确诊本病。胸部CT示双肺多发结节影及纵隔淋巴结肿大。经过莫西沙星治疗,病情好转。结合相关文献和该病例,共20例患者,平均年龄50.7岁,以发热为主要表现,肺部及全身的多发脓肿为常见的病理改变,痰、脓液或支气管肺泡灌洗液培养阳性率高,对莫西沙星和头孢他啶治疗效果较好。结论:社区获得性非肺囊性纤维化患者的肺洋葱伯克霍尔德菌感染较为罕见。发病年龄较轻,与院内获得性感染相比,基础疾病或免疫抑制的比例较低。大多数起病较为凶险,如未及时诊断处理,病死率达到35.0%。患者年龄、肺部基础疾病、免疫状态、累及器官与该病预后无明显相关性,但合并急性呼吸窘迫综合征的患者病死率高达80.0%。
- 毛雅云张宏英陈磊韩细妹卞秀平
- 关键词：洋葱伯克霍尔德菌脓肿社区获得性感染
- 桉柠蒎对支气管扩张并感染患者的疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨桉柠蒎对支气管扩张并感染患者的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究，将2013年6月至2015年6月入住福建省福州肺科医院呼吸内科的150例支气管扩张并感染患者随机分为对照组、氨溴索组和桉柠蒎组，各50例。对所得的试验数据进行统计分析，各组临床疗效、感染复发情况及不良反应发生情况比较采用χ2检验或 Fisher 确切概率法，临床症状评分、抗生素应用时间和住院时间比较采用 t 检验或单因素方差分析，C 反应蛋白水平比较采用非参数秩和检验。结果经1个疗程（7 d）治疗后，桉柠蒎组的临床疗效均明显优于氨溴索组和对照组（92.0% vs.76.0% vs.6.0%，均P＜0.05）；桉柠蒎组的临床症状评分[（3.9±1.2）分]、抗生素应用时间[（10.6±3.2）d]和住院时间[（11.3±3.4）d]均明显低于氨溴索组[临床症状评分（6.1±1.9）分，抗生素应用时间（14.3±5.3）d，住院时间（15.1±4.9）d]和对照组[临床症状评分（9.1±2.1）分，抗生素应用时间（15.2±5.4）d，住院时间（17.5±5.1）d]，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；桉柠蒎组和氨溴索组的 C 反应蛋白水平均低于对照组[9.1（19.4）mg vs.10.4（27.1）mg vs.22.9（28.9）mg，均 P＜0.05]。出院后3个月内，桉柠蒎组的感染复发率均明显低于氨溴索组和对照组（4.0% vs.20.0% vs.16.0%，均 P＜0.05）。3组不良反应的发生率均较低（6.0% vs.8.0% vs.6.0%），症状轻微，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论桉柠蒎可以提高支气管扩张并感染的临床疗效，缩短抗生素应用时间和住院时间，降低患者的再次感染风险，药物安全有效，具有良好的临床应用价值。
- 黄进宝李红艳陈磊兰长青潘建光陈璐璐翁恒
- 关键词：支气管扩张症氨溴索
