黄杰文
- 作品数：10 被引量：26H指数：3
- 供职机构：梅州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺后间隙神经阻滞麻醉应用于乳腺肿物切除术效果及对免疫功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨乳腺肿物切除术中应用乳腺后间隙神经阻滞麻醉的临床价值。方法选取行乳腺肿物切除术82例,随机分为观察组与对照组,每组41例。对照组行喉罩吸入全身麻醉,观察组行乳腺后间隙神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、免疫功能相关指标及不良反应。结果观察组麻醉起效时间、手术时间及术后恢复时间同对照组比较,均明显较短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前免疫功能指标无显著差异(P>0.05),观察组患者术后NK细胞、CD_3^+及CD_4^+检测值均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者恶心、呕吐、头晕、出汗等不良反应发生率分别为12.20%、16.83%,观察组明显较低(P<0.05)。结论乳腺后间隙神经阻滞应用于乳腺肿物切除术中,麻醉效果显著,且能减少对免疫功能影响,降低不良反应发生率,值得推广。
- 梁跃新黄杰文
- 关键词：乳腺肿物免疫功能
- 染料法前哨淋巴结活检在早期乳腺癌保腋窝中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨染料法前哨淋巴结活检在早期乳腺癌保腋窝中的应用效果。方法 110例早期乳腺癌患者,所有患者均行亚甲蓝染料示踪乳腺癌前哨淋巴结活检术,对于术中未找到前哨淋巴结或前哨淋巴结冰冻结果显示癌转移,均行腋窝淋巴结清扫术。观察其效果。结果所有患者手术均顺利进行,患者均行前哨淋巴结活检术,无任何一例发生皮肤坏死或亚甲蓝过敏。在110例患者中有106例患者成功找到前哨淋巴结,检出率为96.36%(106/110),其中前哨淋巴结病理阳性为35例,最终行腋窝淋巴结清扫术39例。不同激素受体状态、肿瘤大小、病理类型、肿瘤位置前哨淋巴结检出情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。行前哨淋巴结活检技术腋窝操作时间为(4.33±2.45)min、拔管时间为(4.04±2.35)d,行腋窝淋巴结清扫术操作时间为(15.56±5.46)min、拔管时间为(20.34±8.01)d。行前哨淋巴结活检技术患者术后未出现患肢功能障碍、疼痛、麻木、水肿等不适。结论染料法前哨淋巴结活检在早期乳腺癌保腋窝中具有较高的应用价值,能显著提高前哨淋巴结检出率,减少腋窝淋巴清扫术所带来的手术创伤和术后并发症,改善患者预后,且操作简单,安全性高,值得临床推广使用。
- 黄杰文李璐
- 关键词：染料法前哨淋巴结乳腺癌
- 35岁以下早期乳腺癌患者保乳术和改良根治术的临床对比研究被引量：7
- 2015年
- 目的分析并比较35岁以下早期乳腺癌患者保乳术与改良根治术的疗效、预后和生存情况。方法选择本院经手术治疗的早期乳腺癌患者110例作为观察对象,按接受手术方法的不同分为保乳术组61例和改良根治术组49例,对比观察两组患者的围手术期情况、外观疗效、长期疗效和生存质量情况。结果保乳术组患者手术时间、术中出血量和住院时间均较改良根治术组显著性减少(P<0.001),且术后并发症发生情况也较改良根治术组明显改善(P<0.05);保乳术组患者术后外观优良率较改良根治术组有显著性提高(P<0.05);两组患者3年无复发生存率和生存期比较无显著性差异(P>0.05);保乳术组患者3年后SF-36生存质量各项评分显著性高于改良根治术组(P<0.05)。结论对于35岁以下早期乳腺癌患者而言,保乳手术具有美容佳、创伤小、并发症少和生存质量好等优点,且能保持与传统方式相似的生存率,为临床治疗方法选择提供了一定的理论依据,但尚待多中心、大样本研究进一步证实。
- 徐泰赖烨钤黄杰文范苑林李璐
- 关键词：早期乳腺癌保乳手术改良根治术
- 乳腺分叶状肿瘤的临床病理特点及治疗体会被引量：4
- 2016年
- 目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床病理特点及治疗体会。方法回顾性分析38例乳腺分叶状肿瘤的临床资料,分析其临床病理特征,并采取不同手术治疗方式,观察临床效果和复发率。结果本组38例患者中,乳腺分叶状肿瘤主要为单侧单发无痛包块,无包膜,肿块直径多小于5 cm,病理类型以良性居多(P<0.05)。38例患者共有8例复发,总复发率为21.1%,其中良性叶状肿瘤复发5例(13.2%),交界性叶状肿瘤复发2例(5.3%),恶性叶状肿瘤复发1例(2.6%)。接受乳腺局部切除术的患者复发率明显高于局部扩大切除术和全切术者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺分叶状肿瘤临床病例特点主要为单侧单发无痛包块,无包膜,手术治疗是其主要治疗手段,手术效果与手术方式密切相关。
- 黄杰文李璐丘冬琴
- 关键词：乳腺分叶状肿瘤病理特点
- 超声引导下经颈内静脉入路IVAP在恶性肿瘤患者中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨超声引导下经颈内静脉入路植入式静脉输液港(IVAP)在恶性肿瘤患者中的应用结果。方法:选择2012年9月至2018年2月梅州市人民医院收治的450例的需静脉化疗的恶性肿瘤患者,行超声引导下经颈内静脉入路IVAP,观察一次性置管成功率、手术时间、围手术期并发症及远期并发症的发生情况。结果:患者的一次性置管成功率、手术时间、围手术期并发症及远期并发症的发生率分别为100%、(30.28±5.23)min、3.1%与2.2%。结论:超声引导下经颈内静脉入路IVAP可为恶性肿瘤患者提供安全、可靠的输液通道,并发症发生率低,显著提高患者生活质量。
- 范苑林李璐冯建标李艰娟丘冬琴黄杰文徐泰杨宇扬
- 关键词：植入式静脉输液港恶性肿瘤静脉化疗
- 浅谈乳腺肿物麦默通旋切术的操作经验
- 2014年
- 目的总结麦默通手术病例,探讨乳腺肿物麦默通旋切术的操作经验。方法使用美国强生公司的麦默通微创旋切系统,在西门子彩超X150引导下对600例乳腺肿物患者行麦默通微创切除术,肿物切除后均送病理检查,并对患者进行术后1个月、3个月及6个月的随访。结果600例患者中,包括良性纤维腺瘤的508例,纤维囊性增生症22例,乳腺腺病51例,导管内乳头状瘤6例,浸润性乳腺癌8例,积乳5例。8例确诊为乳腺癌患者中,6例接受改良根治术,2例行保乳根治术。术中2例发现活动性出血,切开止血后痊愈;5例术后发生局部血肿,1例切开清除血肿,另外4例经抽吸血肿后加压包扎;皮下淤血9例,切破皮肤1例。510例得到随访,其中502例良性病变中,发现新发良性肿物5例,1例复发;8例诊断为乳腺癌患者,经规范治疗后随诊未见复发转移。结论麦默通微创旋切术对于良性乳腺肿物的切除是安全可行的,对于恶性肿物的活检提供了足量的病理标本,有助于明确诊断及进一步治疗。
- 徐泰李顺荣赖烨钤黄杰文丘冬琴范苑林李璐
- 关键词：乳腺肿瘤麦默通活组织检查
- 麦默通微创旋切治疗乳腺导管内乳头状瘤的研究被引量：3
- 2018年
- 目的:研究麦默通微创旋切术在治疗乳腺导管内乳头状瘤的应用。方法:将100例诊断为乳腺导管内乳头状瘤的患者,结合患者病情具体情况以及病人本身的意愿,分为观察组与对照组,每组50例。其中,观察组行麦默通微创旋切术,对照组行传统手术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症和预后。结果:观察组所用的手术时间明显低于对照组[(19.12±9.90)min vs(36.20±14.15)min;t=5.99,P<0.05];观察组术中出血量明显低于对照组,差异显著具有统计学意义[(10.8±5.6)mL vs(25.6±7.8)mL;t=6.45,P<0.05]。术后常见并发症观察组中遗留瘢痕、轻微疼痛、乳房畸形、皮下积液的发生率均显著低于对照组(P<0.05),血肿、瘀斑发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),术后随访1年,观察组中,有2例多发病灶病人术后发生了复发,对照组中无复发。结论:麦默通旋切系统切除乳腺导管内乳头状瘤比传统的开放性手术具有较大的优势,可以缩短手术时间,减少手术出血,也可以大大减少术后的并发症,并且创伤小、美容效果较好。对于无禁忌的乳腺导管内乳头状瘤,可选择该手术方式,对于多发病灶的患者,需要慎重选择。
- 黄杰文李璐陈琳
- 关键词：乳腺导管内乳头状瘤麦默通微创手术
- 探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检结果的相关影响因素被引量：3
- 2017年
- 目的:就早期乳腺癌前哨淋巴结活检结果的相关影响因素进行分析与探讨。方法:选择2014年2月~2016年1月在某院接受前哨淋巴结活检术的110例早期乳腺癌患者,分析早期乳腺癌前哨淋巴结活检结果的相关影响因素。结果:单因素筛选结果显示前哨淋巴结活检结果与病灶大小、Her-2、术前影像学腋窝评价、分子分型存在相关性(P<0.05);多因素分析结果显示病灶大小、分子分型是影响前哨淋巴结活检结果的独立因素,统计学检验均P<0.05。结论:在早期乳腺癌的临床中诊疗中,可依据病灶大小、分子分型等因素对前哨淋巴结活检结果进行预测,其中病灶较大患者、Luminal B型患者、Her-2阳性型以及三阴性乳腺癌患者的活检阳性率较高。
- 黄杰文李璐陈琳
- 关键词：早期乳腺癌前哨淋巴结影响因素
- 静脉麻醉联合局部麻醉在乳腺肿物真空辅助微创旋切术中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的分析总结布托啡诺+丙泊酚静脉麻醉联合利多卡因局部浸润麻醉在乳腺肿物真空辅助微创旋切术的临床应用体会。方法将2015年7月～2018年1月在我院住院治疗的160例乳腺肿物行真空辅助麦默通微创旋切术的患者,按麻醉方式分为试验组(静脉麻醉联合局部浸润麻醉)和对照组(局部浸润麻醉),每组各80例,比较并分析两组的麻醉效果,术前、术中和术后血氧饱和度(SpO_2),两组术中血压(BP)和心率(HR),不良反应发生率及患者对手术的满意度和耐受度等。结果两组麻醉成功率均为100.00%,试验组术前、术中、术后SpO_2与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05),试验组术中的血压、心率情况与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.01)。试验组不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组的满意度以及耐受度与对照组相比,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在乳腺肿物真空辅助微创旋切术中采取布托啡诺+丙泊酚静脉麻醉联合利多卡因局部浸润麻醉,麻醉效果显著,值得临床推广。
- 范苑林李璐冯建标李艰娟丘冬琴黄杰文徐泰杨宇扬
- 关键词：静脉麻醉局部浸润麻醉乳腺肿物微创旋切系统
- 外上象限乳腺癌蓝染法前哨淋巴结活检术的影响因素分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨影响蓝染法外上象限乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）成功率的因素及提高成功率的方法。方法 75例T1或T2腋窝淋巴结触诊阴性的外上象限乳腺癌病人为研究对象,术前通过穿刺活检确诊,前哨淋巴结活检术前对肿瘤不进行切除活检。全身麻醉后消毒铺巾,用亚甲蓝1mL或2mL,在乳晕周围皮下均匀分点注射或者在外上象限皮下三点注射或者联合上述两处注射,注射5,8,10min后行前哨淋巴结活检术,然后作改良根治术,全部标本作病理学检查。比较年龄、BMI、肿块大小、确诊方法、操作例数、染色剂剂量、注射部位、注射时间等因素对此类乳腺癌患者前哨淋巴结（SLN）检出率的影响。结果乳腺癌蓝染法前哨淋巴结活检成功的相关因素有患者年龄（OR=2.667,P=0.020）、BMI（OR=2.588,P=0.020）、亚甲蓝注射部位（OR=2.431,P=0.032）及注射时间（OR=2.510,P=0.031）。染色剂剂量对前哨淋巴结活检术成功率影响不大;注射部位、注射时间对前哨淋巴结活检术的成功率有一定影响。结论外上象限乳腺癌患者选择乳晕、外上象限注射1mL亚甲蓝、8~10min后行前哨淋巴结活检术成功率较高。
- 徐泰范苑林黄杰文李艰娟丘冬琴李璐
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结活检蓝染法
