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应用显微外科技术治疗青少年精索静脉曲张83例被引量：12: 2016年; 目的：总结报道应用显微外科技术治疗青少年精索静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析自2013年1月至2015年11月期间收治的83例青少年精索静脉曲张患者，年龄10-19岁，平均15．2岁。诊疗原因包括睾丸或阴囊胀痛32例，自我发现阴囊无痛性蚯蚓状团块13例，学校体检时触及曲张静脉38例。术前均行彩色多普勒超声检查测定睾丸体积、曲张精索内静脉最大内径及反流时间。所有患者均在显微镜下实施显微外科精索静脉结扎术。手术取腹股沟外环口下方切口，提出精索，在放大8-15倍手术显微镜下逐一结扎离断精索静脉，保留精索内淋巴管和动脉。结果术后随访3-12个月，所有病例未见睾丸萎缩、阴囊鞘膜积液、无精索静脉曲张复发。2例患者术后1个月内出现阴囊水肿，3个月内自然缓解。67例术前患侧睾丸发育迟缓患者51例出现恢复性生长。结论青少年精索静脉曲张经腹股沟外环口下方显微镜下精索静脉结扎术可以彻底结扎曲张静脉，保护睾丸的动脉及淋巴管系统，是一种安全有效的手术方法。; 黄荏钊罗道升莫志锋梁镇锋张增强莫俊华李牧; 关键词：精索静脉曲张青少年显微外科手术

输尿管软镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗2~3cm肾结石的疗效比较被引量：51: 2020年; 目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)与微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗2~3cm肾结石的疗效及安全性。方法:将2018年1月至2019年1月东莞市人民医院泌尿外科收治的2~3cm肾结石患者160例随机分组,分为FURSL组(n=80)和MPCNL组(n=80),比较两组术前、术中与术后各指标如:肾功能、感染性指标的变化、疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症发生率。结果:两组病例术前基本资料无统计学差异;FURSL组术中出血量、住院时间、住院费用、血红蛋白下降值、一期结石清除率低/短于MPCNL组(P<0.05),手术时间较MPCNL组长(P<0.05);两组二期结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后2d BUN、Scr、PCT明显升高(P<0.05),且FURSL组术后2d BUN、PCT及其治疗前后差值低于MPCNL组(P<0.05),而两组Scr比较差异无统计学意义(P>0.05);FURSL组术后1d、术后2d VAS评分低于MPCNL组(P<0.05);FURSL组术后3个月内并发症发生率低于MPCNL组(P<0.05)。结论:FURSL术与MPCNL术治疗2~3cm肾结石均安全有效,但FURSL手术为经自然腔道技术,无手术伤口,具有创伤小、术后恢复快、对肾功能损伤小、疼痛轻、并发症风险低等优势。但对于2~3cm肾结石,FURSL手术时间较MPCNL术有所延长,并且其一期手术结石清除率也较MPCNL术低,应依据患者情况选择手术方式。; 梁镇锋黄荏钊张增强卢建军李志雄莫俊华罗道升; 关键词：肾结石微创经皮肾镜碎石术

输尿管软镜碎石术治疗体外冲击波碎石术预处理后的肾下盏结石的疗效被引量：9: 2021年; 目的探讨输尿管软镜碎石术(FURS)治疗体外冲击波碎石术(ESWL)预处理后的肾下盏结石的疗效。方法选取2017年8月至2020年8月间本院收治的100例肾下盏结石患者作为研究对象,随机分为常规输尿管软镜碎石组(FURS组,52例)及输尿管软镜联合ES-WL组(FURS+ESWL组,48例)。比较两组患者的结石清除率(SFR)、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、手术时间及并发症发生率。结果FURS+ESWL组的结石清除率高于FURS组,差异具有统计学意义(P<0.05);FURS+ESWL组的手术时间及VAS评分低于FURS组,差异具有统计学意义(P; 梁镇锋张增强黄荏钊卢世隆莫俊华卢建军罗道升; 关键词：碎石术输尿管镜检查

输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾输尿管上段结石治疗被引量：1: 2016年; 目的:探究输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾输尿管上段结石治疗效果。方法:选取我院2013年1月至2015年12月期间收治的孤立肾输尿管上段结石100例患者作为研究对象,给予每个患者输尿管软镜钬激光碎石术治疗,记录每个患者的治疗效果并进行分析。结果:经过治疗,有94例患者经过一次手术就碎石成功,成功率达94.00%,术后一个月碎石成功的94例患者进行复查,有76例患者未出现明显的结石残留;18例患者只存在零碎的结石残留,继续治疗一个月,残留的结石完全排出。首次治疗有6例患者给予二次输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗,两个月后全部的患者结石均未发现明显的结石残留。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾输尿管上段结石具有良好的治疗效果,该治疗方法排石效率较高、并发症少等优势,在临床上值得推广使用。; 黄荏钊米其武孟祥军罗道升叶照华李志雄; 关键词：输尿管软镜钬激光碎石术输尿管上段结石

耻骨上辅助经脐微双孔腹腔镜治疗L4平面以下输尿管嵌顿性巨大结石被引量：4: 2015年; 目的探讨耻骨上辅助经脐微双孔腹腔镜（SAU-LEMDS）治疗第4腰椎平面以下输尿管嵌顿性大结石的安全性、可行性和有效性。方法自2013年1月至2014年6月,入选患者18例,男12例,女6例,平均年龄46.5（38-72）岁。均为单侧输尿管单发、嵌顿性大结石,其中左侧13例,右侧5例;结石均位于腰4椎体以下,其中上段结石6例,中段结石8例,下段结石4例。结石最大径平均2.6（2.0-4.5）cm。全麻,头低脚高15°截石位,脐缘置入两个5 mm Trocar及操作器械,自耻骨联合健侧阴毛覆盖区置入一5 mm或10 mm Trocar及腹腔镜。手术方法同普通腹腔镜输尿管切开取石术,经尿道逆行留置双J管,结石标本从耻骨上Trocar处延长切口取出。结果全部手术均成功,平均手术时间85（65-125）min,平均失血量20（15-40）ml,平均住院时间7（6-9）d。术后第3天复查腹部平片（KUB）,结石全部清除。术后1-3个月拔除输尿管内双J管,随访3个月,复查静脉/排泄性尿路造影（IVU）显示输尿管通畅、无狭窄、无尿漏,结石无复发,术后切口愈合良好,手术瘢痕隐蔽,美容效果佳。结论 SAU-LEMDS技术治疗嵌顿性输尿管大结石安全可行,可降低经脐单孔腹腔镜技术（U-LESS）手术难度,且具有良好的美容效果。; 罗道升莫俊华黄荏钊莫志锋张增强李牧卢健军梁镇锋孟祥军米其武; 关键词：腹腔镜耻骨联合结石

The application of Suprapubic-Assisted Umbilical Laparoendoscopic Mini-Dual-site Surgery (SAU-LEMDS) Ureterolithotomy for Large Impacted Ureteral Stones located in Lower than Fourth lumbar vertebra (Report of 18 Cases): Objective To describe the initial clinical experience of suprapubic-assisted umbilical laparoendoscopic mini-d...; 罗道升莫俊华黄荏钊莫志锋张增强李牧卢健军梁镇锋孟祥军米其武

对比分析精索静脉曲张患者经三种手术方式治疗的临床有效性被引量：7: 2018年; 目的分析三种不同手术方式应用于精索静脉曲张治疗的临床效果。方法选取193例我院2013年1月~2017年7月收治的精索静脉曲张患者,根据手术方式不同,分为开放手术组(60例)、腹腔镜手术组(120例)和显微镜手术组(13例),观察比较三组治疗的手术时间、住院时间、并发症以及精液质量等情况。结果显微镜手术组的手术时间显著高于开放手术组和腹腔镜手术组,但住院时间短于另外两组(P<0.05)。显微镜手术组并发症发生率为7.69%,开放手术与腹腔镜手术组并发症发生率为21.67%和17.5%,均显著高于显微镜手术组(P<0.05)。显微镜手术组治疗后精子密度为(27.8±3.9)×10~6/m L,精子活力为(48.1±5.2)%,与开放手术、腹腔镜手术组比较均显著较优(P<0.05)。结论三种手术方式在精索静脉曲张治疗中均具有较好疗效,但显微镜术手术治疗的住院时间更短、并发症更少,精液质量更高,更有助于患者术后恢复,可加强应用。; 莫俊华罗道升黄荏钊张增强李志雄米其武; 关键词：精索静脉曲张显微镜手术方式腹腔镜手术有效性

盐酸坦索罗辛治疗输尿管远段小结石的效果研究: 2022年; 目的探讨盐酸坦索罗辛治疗输尿管远段小结石的效果。方法 124例输尿管远段小结石患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组,各62例。对照组予以解痉药物、非甾体类阵痛抗炎药及尿石通丸治疗,治疗组则在对照组基础上加用盐酸坦索罗辛治疗。比较两组临床效果、并发症发生情况。结果治疗组结石排出时间(5.82±3.17)d短于对照组的(9.38±3.26)d,强力止痛剂使用率22.58%低于对照组的45.16%,结石排出率88.71%高于对照组的54.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率为4.84%低于对照组的17.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管远段小结石治疗中应用非甾体类抗炎药物、解痉药物、排石颗粒的基础上增加盐酸坦索罗辛,治疗效果显著,且临床常见症状的发生较少,治疗成功率高,值得推广和应用。; 李志雄米其武罗杰鑫叶照华黄荏钊卢健军; 关键词：盐酸坦索罗辛尿石通丸

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗复发性乳糜尿被引量：6: 2011年; 目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗复发性乳糜尿的疗效。方法 2004年2月～2010年9月经后腹腔行腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗21例术后复发性乳糜尿。健侧卧位,游离肾及输尿管上段3～5 cm,于肾门处解剖出肾动、静脉,超声刀离断周围的脂肪、结缔组织及扩张的淋巴管,最后分离出动、静脉之间的淋巴管,仔细分束结扎并离断。结果 21例后腹腔镜手术全部成功,无中转开放手术。手术时间60～110 min,平均95 min。术中出血量42～90 ml,平均58ml。术后12～48 h肠道功能恢复。术后住院时间3～6 d,平均4.5 d。无严重并发症发生。所有患者术后乳糜尿消失。19例随访l～3年,平均2.1年,乳糜尿试验阴性。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗复发性乳糜尿安全有效,具有损伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点。; 孟祥军米其武黄荏钊罗道升方少伟莫俊华; 关键词：乳糜尿后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术

良性前列腺增生钬激光前列腺剜除术后感染的特点及微生物分析被引量：11: 2017年; 目的探讨良性前列腺增生钬激光前列腺剜除术后感染的特点及微生物分布,为前列腺增生钬激光前列腺剜除术后感染的防治提供依据。方法选取行钬激光前列腺剜除术治疗的良性前列腺增生患者85例,取中段尿和手术切口分泌物进行细菌、真菌等微生物的检测,比较不同细菌、真菌感染情况患者的临床资料,分析良性前列腺增生钬激光前列腺剜除术后感染的特点。结果 85例行钬激光前列腺剜除术治疗的良性前列腺增生患者中单纯下尿路感染12例、单纯切口感染38例,下尿路感染合并切口感染8例,无细菌、真菌感染27例,良性前列腺增生钬激光前列腺剜除术后感染率为68.24%(58/85)。与无术后感染的患者比较,出现术后感染患者中年龄≥60岁、手术时间≥30 min、留置导尿管时间≥7 d以及合并疾病≥2种的患者比例均提高(P<0.05),良性前列腺增生钬激光前列腺剜除术后感染多发生于年龄较大、手术时间和留置导尿管时间较长和合并疾病较多患者。58例感染患者中真菌感染2例,真菌合并细菌感染6例,细菌感染50例,共分离病原菌73株,其中革兰阴性菌38株(52.05%),革兰阳性菌27株(36.99%)。前4位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌,分别占41.10%、17.81%、12.33%和9.59%。结论良性前列腺增生钬激光前列腺剜除术后感染多发生于年龄较大、手术时间和留置导尿管时间较长和合并疾病较多患者,感染微生物多为细菌感染,其中以大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌为主。根据良性前列腺增生钬激光前列腺剜除术后感染的特点及微生物分布特点进行干预有助于其术后感染的防治。; 黄荏钊罗杰鑫卢远生李志雄; 关键词：良性前列腺增生钬激光前列腺剜除术微生物

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黄荏钊

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