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133例艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病死亡病例分析: 2022年; 目的:分析艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病的病死率、临床特征及死亡的相关因素。方法:对广州医科大学附属市八医院2013年至2021年133例AIDS合并TM病的死亡病例进行回顾性分析,将入院抗菌<14 d内死亡的93例患者计入早期死亡组,14 d后死亡的40例患者计入后期死亡组,比较组间的临床特征差异。结果:2013年至2021年,本院就诊18722例AIDS患者,合并TM病感染率为10.4%(1947例),死亡133例,总死亡率为6.83%。与14 d后死亡组比较,14 d内死亡组脓毒性休克发生率明显升高(93.5%比57.5%)(P值均<0.001),而血骨髓培养时长、凝血酶原活动度、血小板计数(<50×10^(9)/L)、白蛋白水平(20 g/L比25 g/L)、病原学转阴率则较低,合并巨细胞病毒肺炎、结核、肺孢子菌肺炎、重症肺炎发生率、院内感染率也较低(P值均<0.05)。结论:AIDS患者罹患TM病的发生率为10.4%,总死亡率为6.83%;AIDS合并TM病患者早期死亡者特征包括发生脓毒性休克、血小板计数低、白蛋白水平低等;后期死亡患者,虽然多数患者TM的病原学已转阴,但合并其他机会性感染或院内感染率高,是导致其死亡的重要原因,故不同时期应采取相应策略。; 陈志敏刘波何浩岚何耀祖冯理智刘新华张坚生蔡卫平李凌华; 关键词：人类免疫缺陷病毒艾滋病病死率

27例艾滋病合并结核性胸腔积液临床特点被引量：1: 2021年; 目的:总结分析艾滋病合并结核性胸腔积液患者临床特点。方法:回顾性分析2017年1月2020年12月广州医科大学附属市八医院收治的27例胸腔积液结核分枝杆菌培养阳性的艾滋病患者的临床资料,统计临床症状出现频率,分析各指标诊断阳性率。结果:27例患者主要临床表现为气促、咳嗽、发热,分别占81.5%(22/27)、77.8%(21/27)和74.1%(20/27)。55.6%(15/27)表现为单侧胸腔积液,其中大量胸腔积液者占59.3%(16/27),66.7%(18/27)合并肺结核,66.7%(18/27)合并纵膈或支气管肺门淋巴结肿大;24例(88.9%)CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL,26例(96.3%)血沉异常,24例(88.9%)合并低蛋白血症,17例(63.0%)合并贫血。胸腔积液性质均为渗出液,细胞数最高为12482×10^(6)/L,中位数为1150×10^(6)/L,21例(77.8%)以淋巴细胞为主,ADA≥30 U/L的阳性率为63.0%(17/27),LDH≥200 U/L的阳性率为92.6%(25/27)。PPD、血T-SPOT.TB、胸腔积液GeneXpertMTB/RIF阳性率分别为4.3%(1/23)、74.1%(20/27)、48.1%(13/27);所有胸腔积液涂片均未找到抗酸杆菌。结论:艾滋病合并结核性胸腔积液诊断复杂,需结合临床表现及辅助检查结果进行综合判断。; 刘新华何浩岚张春兰张坚生陈志敏蔡卫平; 关键词：胸腔积液结核分枝杆菌艾滋病

干扰素治疗慢性丙型肝炎患者T细胞亚群及PD-1、B细胞的表达变化: 目前全球大约有2亿人感染HCV，而丙型肝炎慢性化的比列高达60/%-70/%，其中5/%-20/%发展为纤维化，所以慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C，CHC）已经成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。有...; 刘新华; 关键词：慢性丙型肝炎聚乙二醇化干扰素 T细胞亚群 B细胞程序性死亡受体-1; 文献传递

抗结核药致肝衰竭的发生及预后影响因素分析被引量：1: 2016年; 目的探讨抗结核药物致肝衰竭的发生及预后影响因素。方法选取231例抗结核药致药物性肝损伤的病例的临床资料进行回顾性分析,对影响肝衰竭的发生及预后影响因素进行Logistic回归分析,选取的因素有性别、年龄、抗结核方案、用药时间、乙肝病毒携带、糖尿病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病、脂肪肝。结果 Logistic回归分析显示,肝衰竭的发生影响因素有年龄（OR=2.217,95%CI：1.047-4.695）、抗结核方案（OR=4.628,95%CI：1.637-13.081）、乙肝病毒携带（OR=2.340,95%CI：1.072-5.108）;而肝衰竭预后的影响因素为年龄（OR=14.400,95%CI：2.887-71.822）。结论年龄较大、抗结核治疗的药物种类越多及有乙肝病毒携带的患者,抗结核治疗更易发生肝衰竭,且年龄越大,肝衰竭的预后越差。; 廖良平陈建张春兰刘新华; 关键词：抗结核药物乙肝病毒携带肝衰竭 LOGISTIC回归分析

聚乙二醇干扰素α-2a与替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效比较及HBeAg血清学转换的预测因素被引量：3: 2014年; 目的比较聚乙二醇干扰素α-2a与替比夫定(LDT)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法选取HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者71例,分为聚乙二醇干扰素α-2a组33例和LDT组38例。比较2组治疗48周的疗效,并分析HBeAg血清学转换的相关因素。结果治疗48周时,聚乙二醇干扰素α-2a组和LDT组血清HBV DNA转阴率分别为54.5%和78.9%(P<0.05),ALT复常率分别为60.6%和81.5%(P<0.05),HBeAg血清转换率分别为36.4%和28.9%(P>0.05)。2组患者在治疗48周时HBeAg血清转换与基线ALT、HBV DNA水平、HBeAg水平无显著相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,聚乙二醇干扰素α-2a组治疗48周时HBeAg血清转换率与12、36、24周时HBeAg下降大于2log相关;TLD组治疗48周时HBeAg血清转换率与36、24、12周时HBeAg下降大于2log相关。结论 TLD组较聚乙二醇干扰素α-2a组有更高的HBV DNA转阴率及ALT复常率。36周HBeAg较基线下降大于2log可作为2组患者治疗48周时HBeAg血清转换的最佳预测因素。12周时HBeAg较基线下降大于2log作为聚乙二醇干扰素α-2a组治疗48周时HBeAg血清转换最佳预测因素,36周HBeAg较基线下降大于2log作为TLD组治疗48周时HBeAg血清转换最佳预测因素。; 肖灿辉张春兰刘新华张健珍; 关键词：乙型乙型肝炎E抗原聚乙二醇干扰素Α-2A

家属协同护理对脑卒中患者家庭功能与健康信念的影响: 2018年; 目的:探讨家属协同护理对脑卒中患者家庭功能与健康信念的影响;方法:采用抽样问卷形式调查100例脑卒患者,主要有家庭功能评定量表和健康信念模型量表。结果:脑卒患者的FAD评分情况中,其数据信息条目按照分值高低顺序进行依次反应;脑卒患者中家庭功能及健康信念总分值的相关性呈现负相关(P<0.05);结论:脑卒中患者的健康信念需要加强,家庭系统功能有利于患者健康信念的形成,医院医护人员应主动提供健康教育,改善患者的家庭功能,帮助患者树立健康的信念。; 刘新华; 关键词：脑卒中健康信念

慢性丙型肝炎患者凝血功能与血清HCV-RNA含量的关系探讨: 2014年; 目的探讨慢性丙型肝炎患者凝血功能与血清HCV-RNA含量之间的关系及其意义。方法收集广州市第八人民医院慢性丙型肝炎患者182例。健康人群20例作为正常对照组。慢性丙型肝炎患者根据HCV—RNA含量分为A组（HCV-RNA含量：〈10^5IU／ml）、B组（HCV．RNA含量：105IU／ml）、C组（HCV-RNA含量：106NIU／ml）、D组（HCV-RNA含量：10^7IU／ml）。分别检测其血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原（FIB）四项凝血功能指标及血清HCV．RNA含量。分析PT、AFIT、TT、FIB指标在不同血清HCV．RNA含量组中的变化及其意义。结果除FIB值外，不同HCV—RNA含量组之间胛、APTT、TT比较差异均有统计学意义（X2PT=32．91，X2APTT=25．78，X^2 TT=43．14，P均=0．000）。各组PT、APTT、TT值与正常对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），特别是病毒含量≥10^5 IU／ml时，与正常对照组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。对于FIB值，除了病毒含量≥10^7 IU／ml≥106～〈10^7 IU／ml组外，其余两组与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性丙型肝炎患者凝血功能随着病人体内HCV-RNA含量的增加有逐渐降低的趋势，特别是对于HCV-RNA含量≥10^6 IU／ml的病人。应随时监测病人的凝血功能，以防出现严重的出血。; 刘新华张春兰陈铿; 关键词：丙型肝炎凝血功能

慢性丙型肝炎中程序性死亡分子-1及其配体信号通路的研究进展被引量：2: 2013年; 程序性死亡分子-1（programmed death 1,PD-1）及其配体PD-L1、PD-L2属于B7/CD28家族分子,在调节T细胞活化及耐受方面起着重要作用.近些年,许多学者认为丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染可能与抗病毒的CD8^＋T细胞耗竭有关,其机制通过上调PD-1负性调节通路,在体外阻断PD-1可恢复CD8^＋T细胞的免疫效应功能.本文就慢性丙型肝炎中PD-1及其配体信号通路的研究近况作一综述.; 刘新华张春兰; 关键词：慢性丙型肝炎信号通路配体 CD8^+T细胞 B7 CD28

糖皮质激素联合脑脊液引流术、抗真菌治疗伴颅内高压艾滋病相关隐球菌脑膜炎的临床研究被引量：3: 2019年; 目的观察糖皮质激素(激素)联合脑脊液引流术、抗真菌治疗伴颅内高压艾滋病相关隐球菌脑膜炎的临床疗效。方法选择50例伴颅内高压的艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者,按意愿分为观察组和对照组,每组各25例患者,对照组采取抗真菌治疗及脑脊液引流术,观察组在对照组基础上加用激素治疗。比较2组治疗后的症状改善、脑脊液隐球菌转阴情况及脑脊液细胞学检查结果。结果 2组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组患者的临床症状均有改善,其中观察组患者的发热、头痛、恶心呕吐、抽搐等发生率均低于对照组(P均<0.05)。观察组脑脊液隐球菌转阴率高于对照组,脑脊液隐球菌转阴时间短于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组患者的脑脊液压力、白细胞、蛋白水平均比治疗前降低(P均<0.05),糖、氯化物水平均比治疗前升高(P均<0.05),且观察组的脑脊液压力、白细胞、蛋白水平均低于对照组(P均<0.05),糖、氯化物水平均高于对照组(P均<0.05)。治疗过程中,2组患者均出现不同程度低血钾、血小板减少、肝损伤等,但症状均较轻微,患者可耐受,无需终止治疗。2组均无死亡病例。结论对于伴颅内高压的艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者,采用激素联合脑脊液引流术、抗真菌治疗能够改善患者的临床症状及颅内高压,促进脑脊液隐球菌转阴,减轻脑脊液细胞学损伤,疗效良好。; 邓星海许飞龙刘新华宋清宇徐晓鹏; 关键词：艾滋病隐球菌脑膜炎颅内高压脑脊液引流术糖皮质激素

剪切波弹性成像在丙氨酸氨基转移酶轻度升高慢性乙型肝炎患者肝纤维化中的诊断价值被引量：5: 2020年; 目的:探讨剪切波弹性成像(shear-wave elastography,SWE)技术及四种血清学诊断模型(APRI、FIB-4、Forns指数、S指数)对丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度升高的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝纤维化的诊断价值。方法:选择2017年9月-2019年8月在广州市第八人民医院经肝穿刺活组织检查确诊为CHB且ALT轻度升高患者164例,根据肝纤维化分期分为轻中度肝纤维化组(99例)和重度肝纤维化组(65例)。采用受试者工作特征曲线(ROC)和ROC曲线下面积(AUC)评价血清学诊断模型和SWE对重度肝纤维化的诊断价值。结果:APRI、FIB-4、Forns指数、S指数、SWE杨氏模量值与肝纤维化分期均呈显著正相关(P<0.05)。SWE诊断重度肝纤维化的AUC为0.844[95%可信区间(CI):0.784-0.903],显著高于APRI(P=0.002)、FIB-4(P=0.002)、Forns指数(P=0.001)和S指数(P<0.05)。模型1、模型2、SWE三者之间的AUC无统计学差异(模型1vs模型2,P=0.737;模型1 vs SWE,P=0.370;模型2 vs SWE,P=0.430)。结论:SWE对ALT轻度升高的CHB患者重度肝纤维化诊断具有较高的价值,值得推广。; 雷燕刘新华肖光明张春兰张健珍; 关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化

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刘新华

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