向强
- 作品数：22 被引量：53H指数：5
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- 右美托咪啶在小儿扁桃体切除术后躁动的影响
- 目的探讨右美托咪啶在小儿扁桃体切除术后躁动的影响。方法选择60例年龄30岁行手术的小儿患者。男32例、女28例,随机分为对照组(n=30)和右美托咪啶组(n=30)。小儿采用静脉麻醉诱导,手术结束前30 min给试验药物...
- 程洁向强
- 文献传递
- 右美托咪定用于小儿机械通气镇静30例被引量：7
- 2014年
- 目的比较右美托咪定与咪达唑仑联合芬太尼分别在小儿机械通气中的镇静效果，为临床安全用药提供参考。方法将外科重症监护病房（S1CU）收治需要机械通气的患儿60例，按照随机原则分为A组和B组各30例，A组经静脉泵入负荷剂量的盐酸右美托咪定1μg·kg^-1，10min内，维持剂量0．2—0．5μg·kg^-1·h^-1；B组静脉给予负荷剂量咪达唑仑0．05mg·kg^-1、芬太尼0．5μg·kg^-1。静脉注射，维持剂量咪达唑仑0．04～0．20mg·kg^-1·h^-1和芬太尼0．4～2μg·kg^-1·h^-1。比较两组患者Ramsay评级、药物起效时间、停药后苏醒时间、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（spo2）、呼吸频率等变化以及不良事件发生率。结果A组、B组患儿在给予负荷剂量后，Ramsay评级均可达到4—5级，达到良好的镇静要求，但A组起效时间明显短于B组（P〈0．05）。两组患儿在维持剂量下均能保持良好镇静水平。两组患儿HR、MAP在用药后较基础值稍有波动，但与基础值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患儿SpO，及呼吸频率均较用药前有明显改善，各组内差异有统计学意义（P〈0．05），组间差异无统计学意义（P〉0．05）。A组停药后苏醒时间明显短于B组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。A组不良事件发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论对于小儿机械通气，给予右美托咪定能够达到满意的镇静效果，与咪达唑仑联合芬太尼相比，显著提高临床效果，起效快、不良反应少，可安全用于临床。
- 姜山徐俊吴映辉刘欣向强
- 关键词：咪达唑仑芬太尼
- 不同吸入氧浓度对新生儿肺泡-动脉氧分压差的影响被引量：9
- 2013年
- 目的探讨气管插管全麻下不同吸入氧浓度(FiO2)对新生儿肺泡-动脉氧分压差的影响。方法气管插管全麻下行控制呼吸的新生儿手术100例,随机分为A组(FiO2=40%)、B组(FiO2=60%)、C组(FiO2=80%)、D组(FiO2=100%),每组25例。从给氧去氮开始,分别吸入相应的FiO2。于插管前(T0)、麻醉诱导后30min(T1)及手术结束时(T2)采集动脉血样进行血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差。结果各组患儿均未出现低氧血症,肺泡-动脉氧分压差随着FiO2的升高而升高,与其他组相比T1、T2时A组的肺泡-动脉氧分压差最低(P<0.05)。结论新生儿气管插管全麻时FiO2越高,则肺泡-动脉氧分压差也随之升高。
- 吴裕超孙志鹏向强董斌
- 关键词：新生儿氧浓度肺泡-动脉氧分压差
- 喉罩应用于新生儿腹腔镜下疝囊高位结扎术麻醉的临床效果被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨喉罩应用于新生儿腹腔镜下疝囊高位结扎术麻醉的临床效果。方法：选取该院2012年4月~2014年4月腹腔镜下行疝囊高位结扎术的新生儿100例,随机分为实验组和对照组,每组50例。实验组予以骶管阻滞麻醉联合喉罩,对照组予以骶管阻滞麻醉联合气管插管。对比两组患儿麻醉前后的循环、呼吸参数、通气情况、拔管（喉罩）时间及七氟醚消耗量。对比两组患儿拔管（喉罩）后并发症的发生情况。结果：实验组在插喉罩及拔喉罩时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼气末CO2分压（PETCO2）和最大吸气压（PIP）均低于对照组,氧饱和度（SpO2）则高于对照组（P〈0.05）。两组患儿的气道压、呼吸频率、通气量（VT）和呼气末CO2（EtCO2）差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组的拔除喉罩时间和七氟醚消耗量低于对照组（P〈0.05）。实验组拔除喉罩后的并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：喉罩应用于新生儿腹腔镜下疝囊高位结扎术麻醉的临床效果安全、可靠,同时并发症较少,值得临床应用。
- 张磊陈建妍向强
- 关键词：喉罩新生儿疝囊高位结扎术气管插管
- 腹裂胎儿产时麻醉处理1例
- 2013年
- 孕妇，24岁，体重64妇，身高163cm，孕40d时测尿HCG（＋），孕7月时自觉胎动减少，彩超结果提示：单胎头位；胎儿生长发育迟缓，腹裂（全部肠管及大部分胃泡疝出腹腔外，小肠轻度扩张）；羊水透声性差；脐带绕颈1周。于孕9月入院，孕37“周时出现规律性宫缩等，拟自然分娩后即刻行新生儿腹裂修复术。入室时胎儿呈枕左前头位、胎心率140次／min。
- 向强黄德樱王光辉刘艳霞刘欣姜山罗婷
- 关键词：新生儿腹裂麻醉处理胎儿单胎头位胎动减少
- 多关节挛缩儿童急症手术的麻醉处理一例
- ＜正＞患儿男,1岁7月20天,6公斤,因"右腹股沟不可复性包块2天"入院。自发病2天来精神食欲睡眠差,伴呕吐,发热38.5度左右,伴咳嗽,在外院治疗无好转来我院,诊断为"右嵌顿疝"拟在全麻下行"右疝环松解内容物还纳疝囊高...
- 陈雪玲何旋向强
- 文献传递
- 右美托咪定复合丙泊酚在小儿无痛结肠镜检查中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的观察右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉在小儿无痛结肠镜检查中的应用情况。方法选择行无痛结肠镜检查和结肠息肉摘除术的患儿60例,年龄1.5～5岁,随机分入两组,每组30例。右美托咪定组患儿静脉注射0.2μg/kg右美托咪定复合丙泊酚1mg/kg,丙泊酚追加量为0.5mg/kg。丙泊酚组患儿静脉注射丙泊酚2mg/kg,丙泊酚追加量为1mg/kg。记录患儿入手术室行结肠镜检查和结肠息肉摘除术开始前(T0)、结肠镜置入时(T1)、结肠镜置入后10min(T2)、结肠镜检查和结肠息肉摘除术结束时(T3)的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP),丙泊酚诱导用量、总用量、结肠镜检查结束后睁眼时间和离开麻醉后恢复室(PACU)的时间,观察有无心动过缓、血压过低、呼吸抑制和其他异常情况发生。结果右美托咪定组在T1、T2、T3时间点的MAP均有低于同组T0时间点的趋势,但差异均无统计学意义(P值均>0.05);T1、T2、T3时间点的HR均较同组T0时间点显著降低(P值均<0.05)。丙泊酚组在T1、T2时间点的MAP较同组T0时间点显著降低(P值均<0.05)。丙泊酚组在T1时间点的MAP显著低于右美托咪定组同时间点(P<0.05),T1、T2、T3时间点的HR均显著高于右美托咪定组同时间点(P值均<0.05)。两组内和两组间在各时间点的SP O2差异均无统计学意义(P值均>0.05)。丙泊酚组的无痛结肠镜检查时间、丙泊酚诱导用量和总量均显著多于右美托咪定组(P值均<0.05),两组间睁眼时间和离开PACU时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。右美托咪定组发生心动过缓2例,血压过低1例,短暂呼吸抑制1例,在静脉注射丙泊酚后发生体动1例;丙泊酚组发生心动过缓5例,血压过低5例,呼吸抑制6例,在静脉注射丙泊酚后发生体动5例。经相应处理后两组患儿均缓解。结论 0.2μg/kg右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉可安全应用于小儿无痛结肠镜检查和结肠息肉�
- 姜山刘欣向强
- 关键词：丙泊酚小儿无痛结肠镜
- 电刺激坐骨神经对新生期大鼠脊髓背角浅层及海马CAl区突触可塑性及c—fos蛋白表达的影响被引量：7
- 2012年
- 目的观察电刺激坐骨神经对新生期大鼠脊髓背角浅层、海马CAl区突触可塑性及O—fos蛋白表达的影响。方法（1）将大鼠分为新生组及成年期组，记录左侧胸13-腰I脊髓背角浅层及右侧海马CAl区诱发场电位，予条件电刺激后，记录电位幅度，潜伏期变化至120min，再在脊髓表面加D．AP5，继续观察场电位的幅度及潜伏期变化至175min。（2）大鼠分为新生组、成年期组，每组数字随机法随机分为3组：空白对照、单刺激、条件电刺激后组，其中，条件电刺激后组分为条件电刺激后60、120和175min组，实验后动物脊髓和海马做免疫组织化学染色，观察c．fos蛋白表达。结果（1）电刺激坐骨神经在新生期组大鼠脊髓背角浅层及海马CAl区诱发产生NMDA受体依赖的长时程增强（LTP），主要由脊髓A类神经纤维诱发；成年期组大鼠以C类神经纤维诱发产生LTP。（2）条件电刺激后，在新生期大鼠脊髓（L1组由阳的10±8上升至T3的45±14；L2组由11D的13±10上升至r13的41±10；L3组由哟的19±7上升至T3的41±9）及海马CAl区c—los蛋白（由110的25±7上升为49±8）表达都增加，成年期大鼠脊髓背角浅层海马CAl区c-fos蛋白表达增加。结论条件电刺激在新生期组大鼠脊髓背角诱发A类神经纤维特征，NMDA受体依赖的TJTP，同时c—fos蛋白在脊髓不同层和海马表达，说明痛觉信号随发育而变化。
- 吴江黄德樱程洁陈雪铃向强
- 关键词：长时程增强脊髓背角浅层海马
- GRP78在七氟醚预处理抑制大鼠心肌细胞凋亡中的作用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨葡萄糖调节蛋白78（GRP78）在七氟醚预处理抑制大鼠心肌细胞凋亡中的作用。方法采用随机数字表法将培养的大鼠心肌细胞分5组（n=30），正常对照组（c组）：细胞不经任何处理；缺氧复氧组（H／R组）：细胞在95％N2-5％CO2混合气体中缺氧2h后放回95％空气-5％CO，37℃培养箱内复氧1h；七氟醚预处理组（s组）：细胞经2．5％七氟醚孵育20min，洗脱10min后进行缺氧复氧；siRNA—GRP78组：采用siRNA—GRP78100nmol／L转染心肌细胞，24h后进行七氟醚预处理及缺氧复氧处理；siRNA对照组（siRNA组）：采用随机序列核酸siRNA转染心肌细胞，其它处理同siRNA-GRP78组。各组处理结束后，采用Westernblot法测定心肌细胞GRP78、胞浆和线粒体细胞色素C的表达；采用ELISA法测定培养液LDH和CK的活性；采用流式细胞仪测定细胞凋亡率；采用Fura-2／AM钙离子荧光探针法测定细胞内游离Ca^2＋浓度（[Ca^2＋]．）；采用荧光分光光度法测定线粒体膜通透性转运孔（mPTP）开放程度。结果与C组比较，H／R组心肌细胞GRP78和胞浆细胞色素C表达上调，培养液LDH和CK活性、细胞凋亡率、[Ca^2＋]，升高，线粒体细胞色素e表达下调（P〈0．01）；与H／R组比较，S组心肌细胞GRP78和线粒体细胞色素e表达上调，培养液LDH和CK活性、细胞凋亡率、[Ca^2＋’]，和mPTP开放程度降低，胞浆细胞色素C表达下调（P〈0．01），siRNA组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）；与s组比较，siRNA—GRP78组心肌细胞GRP78和线粒体细胞色素C表达下调，培养液LDH和CK活性、细胞凋亡率、[Ca^2＋]．和mPTP开放程度升高，胞浆细胞色素C表达上调（P〈0．01）。结论GRP78参与了七氟醚预处理抑制大鼠心肌细胞凋亡的作用，机制与维持细胞内Ca^2＋稳态，抑制mPTP开放有关。
- 吴裕超孙志鹏钟良向强
- 关键词：热休克蛋白质类麻醉药缺血预处理心肌再灌注损伤
- 外周电刺激诱发新生期大鼠中枢神经系统长时程变化的机制研究
- 吴江黄德樱夏辉杨智慧钟良向强陈雪玲程洁张武王玉珍吴媛媛孔繁丽
- 新生期个体出生后躯体感觉系统尤其是中枢神经系统内的联系尚处于变化中，在成年前的短暂功能发育阶段，外界伤害性刺激很可能影响脊髓和脊髓上位脑结构的正常发育过程和成熟，并导致成年后疼痛感觉异常。脊髓背角是初级伤害性信息传人的门...
- 关键词：
