孙志鹏
- 作品数：15 被引量：44H指数：3
- 供职机构：武汉市妇女儿童医疗保健中心更多>>
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- 艾司洛尔对紫绀型先天性心脏病患儿CPB过程中心肌损伤及能量代谢的影响
- 2010年
- 目的探讨艾司洛尔对紫绀型先天性心脏病(CCHD)患儿体外循环(CPB)过程中心肌损伤的影响及机制。方法将16例行CPB下心内直视术CCHD患儿随机分为观察组和对照组各8例,两组手术方法及麻醉方法均相同,但自麻醉诱导至术毕观察组和对照组分别静脉泵注艾司洛尔3 mg/(kg.h)及等量复方氯化钠溶液。观察两组手术一般情况,并分别于转流前(T1)、主动脉阻断后30 min(T2)、主动脉开放后30 min(T3)、术后24 h(T4)采集中心静脉血,测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平,并于T1、T3取右心耳组织测定心肌组织腺甘酸含量及线粒体肿胀度(MSD)。结果观察组复跳后心律失常发生率、多巴胺用量、ICU滞留时间及术后住院时间均显著小于对照组(P均<0.05);与T1时比较,两组T3和T4时血清CK-MB和cTnI水平明显升高、T3时心肌腺苷酸含量显著减少,MSD显著升高(P均<0.01),但观察组变化幅度均显著小于对照组(P<0.05)。结论艾司洛尔可通过改善心肌能量代谢及线粒体功能等途径减轻CCHD患儿CPB过程中缺血再灌注损伤。
- 孙志鹏乐江
- 关键词：艾司洛尔能量代谢
- 胸外按压在扁桃体或腺样体手术患儿拔管后喉痉挛治疗中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的观察胸外按压在扁桃体或腺样体手术患儿拔管后喉痉挛治疗中的应用效果。方法择期行扁桃体或腺样体手术患儿613例,拔管后发生喉痉挛49例,随机分为观察组23例和对照组26例。两组均给予纯氧,持续紧闭面罩加压通气;观察组同时立即轻度胸外按压,用自然伸开的手掌置于胸骨中部,手指指向脚侧,力度略小于或等于心肺复苏术的一半,每分钟20～25次。结果观察组成功缓解喉痉挛17例(73.9%),对照组为10例(38.4%);两组比较,P<0.01。观察组未发生胃扩张,对照组发生23例;两组比较,P<0.01。结论胸外按压用于扁桃体或腺样体手术患儿拔管后喉痉挛的处理简单有效。
- 吴裕超孙志鹏罗婷王燕向强黄德樱
- 关键词：胸外按压喉痉挛拔管
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者气管插管时心跳骤停1例被引量：3
- 2010年
- 患者，男性，50岁，身高155cm，体重80kg，ASAⅠ级，无高血压、心脏病病史。入院诊断：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），择期全麻下行悬雍垂腭咽成形术。术前检查结果显示：BP168／110mmHg（1kPa=7．5mmHg），HR63次／min，PaO276mmHg，PaCO2 44mmHg，pH值7．34，ECG示ST-T改变，余未见明显异常。
- 孙志鹏吴志林
- 关键词：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心跳骤停气管插管ST-T改变PACO2入院诊断
- 瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气在小儿呼吸道异物取出术中的临床观察被引量：1
- 2010年
- 目的研究瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气用于小儿呼吸道异物取出术的临床效果。方法 52例行气管异物取出术患儿,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气组(A组)和氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠组(B组)各26例,比较手术时间、苏醒时间、及术中各时点生命体征变化,并比较术中、术后并发症发生率。结果两组患儿手术时间无显著性差异,但B组苏醒时间显著长于A组(P<0.05)。A组患儿在置入支气管镜和钳取异物两时点的平均动脉压及心率均显著低于B组(P<0.05),而脉搏氧饱和度显著高于B组(P<0.05)。A组患儿术中、术后并发症发生例数显著少于B组患儿(P<0.05)。结论小儿呼吸道异物取出术采用瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气能维持呼吸循环稳定、麻醉平稳,利于手术操作,是一种切实可行的麻醉方法。
- 孙志鹏黄德樱
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚高频喷射通气呼吸道异物
- 蛛网膜下腔阻滞下剖宫产术中顽固性低血压1例报告
- 2012年
- 1病历摘要患者,女,26岁,体重76 kg,ASAⅠ级。因孕1产0孕39周,胎儿臀位＂拟在蛛网膜下行子宫下段剖宫产术。自诉平素体健,15岁时行扁桃体切除术术后恶心、呕吐病史。术前心电图、血常规等检查无异常,Hb 123 g/L。入手术室后监测心电图、无创血压和SpO2。18号静脉套管针（BD）行静脉穿刺,20 min内输注1 000 ml复方电解质注射液（勃脉力A,上海百特医疗用品有限公司）及500 ml羟乙基淀粉注射液（天晴宁,南京正大天晴制药有限公司）。
- 姜山孙志鹏
- 关键词：低血压剖宫产蛛网膜下腔阻滞
- 不同吸入氧浓度对新生儿肺泡-动脉氧分压差的影响被引量：9
- 2013年
- 目的探讨气管插管全麻下不同吸入氧浓度(FiO2)对新生儿肺泡-动脉氧分压差的影响。方法气管插管全麻下行控制呼吸的新生儿手术100例,随机分为A组(FiO2=40%)、B组(FiO2=60%)、C组(FiO2=80%)、D组(FiO2=100%),每组25例。从给氧去氮开始,分别吸入相应的FiO2。于插管前(T0)、麻醉诱导后30min(T1)及手术结束时(T2)采集动脉血样进行血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差。结果各组患儿均未出现低氧血症,肺泡-动脉氧分压差随着FiO2的升高而升高,与其他组相比T1、T2时A组的肺泡-动脉氧分压差最低(P<0.05)。结论新生儿气管插管全麻时FiO2越高,则肺泡-动脉氧分压差也随之升高。
- 吴裕超孙志鹏向强董斌
- 关键词：新生儿氧浓度肺泡-动脉氧分压差
- 静脉复合全麻下高频喷射通气配合自主呼吸在小儿气管异物取出术的应用
- <正>目的探讨全麻下高频喷射通气配合自主呼吸在小儿气管异物取出术的应用。方法回顾性分析2007年1月至2008年8月我院32例行全麻下高频喷射通气配合自主呼吸气管异物取出术患儿的临床资料。结果32例患儿均成功取出气管异物...
- 孙志鹏黄德樱
- 文献传递
- 芬太尼联合异丙酚用于小儿无痛肠镜检查的临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨芬太尼联合异丙酚比单用异丙酚用于小儿肠镜检查的优越性。方法：选取96例拟行肠镜检查的患儿,年龄3-13岁,随机分成两组,每组48例,A组为芬太尼联合异丙酚组,静脉注射芬太尼1μg/kg,再静脉注射异丙酚2 mg/kg;B组单用异丙酚,静脉注射异丙酚2 mg/kg。记录分析患儿麻醉期心率（HR）、平均动脉压（MAP）和血氧饱和度（SpO2）的变化,以及异丙酚用药量、检查时间和清醒时间。结果：A、B两组患儿HR、MAP比麻醉前有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组SpO2无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组异丙酚用药量明显少于B组,清醒时间明显短于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组检查时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：芬太尼联合异丙酚用于小儿肠镜检查是安全有效的,优于单用异丙酚。
- 汪之沫孙志鹏
- 关键词：芬太尼异丙酚
- 血红素加氧酶-1在七氟醚预处理减轻乳鼠心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨血红素加氧酶-1（HO-1）在七氟醚预处理减轻乳鼠心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用。方法新生健康清洁级SD大鼠15只，日龄1—3d，处死后取心室肌组织，原代培养心肌细胞，以1×10^6个／ml接种于6孔培养板或以2×10^5个／ml接种于24孔培养板，采用随机数字表法，将其随机分为4组（n=25）：对照组（C组）常规培养；缺氧复氧组（H／R组）采用缺氧2h，复氧1h的方法制备心肌细胞缺氧复氧损伤模型；七氟醚预处理组（S＋H／R组）细胞经2．5％七氟醚预处理20min后行药物洗脱10min，再行缺氧复氧处理；锌原卟啉＋七氟醚预处理组（ZnPP＋S＋H／R组）细胞经HO-1抑制剂锌原卟啉3／Lmol／L孵育1h后，行七氟醚预处理及缺氧复氧处理。于复氧结束后测定心肌细胞HO-1表达、细胞凋亡率、细胞内游离Ca^2＋浓度（[Ca^2＋]i）、线粒体膜通透性转运孔（m）开放程度、细胞色素C（Cyto C）表达及培养液LDH和CK活性。结果与C组比较，H／R组心肌细胞HO．1和胞浆CytoC表达上调，线粒体CytoC表达下调，培养液LDH、CK活性、细胞凋亡率、[Ca^2＋]i和PTP开放度升高（P〈O．01）。与H／R组比较，S＋H／R组心肌细胞HO．1和线粒体CytoC表达上调，胞浆CytoC表达下调，培养液LDH、CK活性、细胞凋亡率、[Ca^2＋]i和PTP开放度降低（P〈0．01）。与S＋H／R组比较，ZnPP＋s＋H／R组心肌细胞HO一1和线粒体CytoC表达下调，胞浆CytoC表达上调，培养液LDH、CK活性、细胞凋亡率、[Ca^2＋]i和肿开放度升高（P〈0．01）。结论HO-1表达上调参与了七氟醚预处理减轻乳鼠心肌细胞缺氧复氧损伤。
- 孙志鹏罗婷黄德樱乐江
- 关键词：细胞低氧七氟醚
- 喉罩在新生儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用被引量：18
- 2013年
- 目的观察喉罩应用于新生儿腹腔镜下疝囊高位结扎术麻醉的临床效果。方法行腹腔镜疝囊高位结扎术的新生儿100例,出生2～28d,男86例,女14例,体重3.1～4.8kg,随机均分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组)。术中吸入七氟醚维持麻醉。观察患儿入室时、插管(喉罩)时、手术开始5min和拔管(喉罩)时的HR、MAP,记录术后拔管(喉罩)时间、拔管(喉罩)后气道痉挛、恶心干呕、咽部红肿、声嘶和低SpO2等并发症的发生率;通过麻醉机电子挥发罐余量显示来计算两组患儿七氟醚消耗量。结果 L组患儿的插喉罩时、手术开始5min和拔喉罩时的HR明显快于、MAP明显低于T组(P<0.01)。L组拔喉罩时间明显短于T组(P<0.01),拔喉罩后呼吸道并发症以及七氟醚消耗量均低于T组(P<0.05)。结论喉罩应用于新生儿腹腔镜手术的麻醉安全可靠,较气管插管全麻用药少,拔管后并发症少,麻醉更为平稳。
- 吴裕超钟良孙志鹏马璞罗婷黄德樱向强
- 关键词：喉罩气管插管腹腔镜手术新生儿
